趙燕萍

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中的臨床效果分析

趙燕萍

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

目的 分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中的臨床效果。方法 選擇2015年3月～2016年3月來我院行胃腸道術(shù)的患者60例作為研究對象，按照隨機(jī)分組的基本原則，分為觀察組、對照組，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以針對性護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生例數(shù)共2例，明顯比對照組少8例，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中，能夠有效控制粘連性腸梗阻發(fā)生情況，改善患者生活質(zhì)量，可推廣。

護(hù)理干預(yù)；胃腸道術(shù)；粘連性腸梗阻；臨床價(jià)值

胃腸道疾病的主要類型有消化道出血、胃出血、胃癌等，病情嚴(yán)重的情況下，臨床通常會建議使用手術(shù)的方式，雖然手術(shù)的方式治療效果好，患者康復(fù)快，但也會在一定程度上傷害到患者，如果沒有得到及時(shí)、良好護(hù)理，很有可能引起粘連性腸梗阻等并發(fā)癥狀，降低患者整體生活質(zhì)量。本文重點(diǎn)探究護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中的臨床效果，數(shù)據(jù)結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2015年3月～2016年3月來我院行胃腸道術(shù)的60例患者，遵循隨機(jī)步驟，分成對照組、觀察組，對照組30例患者中，男16例，女14例，年齡21～70歲，平均年齡（57.5±4.3）歲；觀察組30例患者中，男15例，女15例，年齡22～71歲，平均年齡（57.9±3.8）歲。對比兩組患者研究資料，無明顯差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行針對性護(hù)理干預(yù)，具體分為以下幾方面：

1.2.1 胃腸道針對性護(hù)理

完成胃腸道手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)對患者胃腸道做出針對性護(hù)理，特別是減壓，以預(yù)防粘連性腸梗阻[1]。首先，應(yīng)保持患者腸道、胃腸內(nèi)部通暢，消除患者胃部的脹氣，進(jìn)而給腸腔減壓，促進(jìn)腸道及時(shí)排毒。護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者插管深度、插管的固定度，操作應(yīng)堅(jiān)持無菌，每2 h清潔一次口腔，防止出現(xiàn)口腔的感染問題。

1.2.2 運(yùn)動干預(yù)

術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者康復(fù)情況，加入針對性運(yùn)動干預(yù)，樹立患者良好的運(yùn)動康復(fù)意識。首先，指導(dǎo)患者在病床上開始低量運(yùn)動，具備一定的刺激性，遵循循序漸進(jìn)、由少到多的原則[2]；其次，適時(shí)給予患者腹部按摩，促進(jìn)患者腸胃蠕動，當(dāng)患者逐步康復(fù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者站在床邊運(yùn)動，改善患者胃腸道的蠕動功能，達(dá)到預(yù)防粘連性腸梗阻的目的。

1.2.3 飲食護(hù)理

患者完成手術(shù)后，告知家屬應(yīng)按照醫(yī)生囑咐，嚴(yán)格執(zhí)行禁食，當(dāng)患者胃腸功能恢復(fù)后，遵循醫(yī)囑飲食，給予患者針對性飲食指導(dǎo)。才開始進(jìn)食時(shí)，應(yīng)以流質(zhì)食物為基礎(chǔ)，等患者腸道耐受后，再轉(zhuǎn)變?yōu)槠帐郴蛘甙肓魇?，幫助患者形成良好的飲食?xí)慣，要求患者多食瓜果蔬菜[3]，注意日常飲食的均衡性。

1.2.4 心理護(hù)理

患者對于胃腸道的手術(shù)會出現(xiàn)不同程度的恐慌、緊張或者焦慮，因此，護(hù)理人員應(yīng)做好心理護(hù)理工作，根據(jù)患者個(gè)人情況，采取恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?，了解患者需求，幫助患者排解不良情緒，增強(qiáng)患者應(yīng)對疾病的信心。

1.2.5 中醫(yī)護(hù)理

穴位貼敷（雙側(cè)內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交），每日更換；耳穴埋籽（胃、脾、大腸、小腸、）每日按壓穴位3次，1min/次，3天更換；金黃膏加芒硝腹部外敷，2天更換1次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組兩組患者護(hù)理后粘連性腸梗阻出現(xiàn)例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床資料，借助SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，行x2值檢驗(yàn)，利用P值判定數(shù)據(jù)的差異，P＜0.05時(shí)，說明數(shù)據(jù)存在顯著差異，反之，則無。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組 術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生例數(shù)共2例（6.67%），對照組共出現(xiàn)10例（33.33%），對照組比觀察組多8例，同時(shí)，對照組術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率比觀察組高26.66%，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

胃腸道手術(shù)對患者的創(chuàng)傷較小，為科學(xué)降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，應(yīng)加大對患者護(hù)理過程的重視程度。本文通過分析針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在胃腸道護(hù)理過程的價(jià)值可知，觀察組術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率僅6.67%，明顯低于觀察組的33.33%。針對性護(hù)理干預(yù)以患者需求為中心，制定合理的護(hù)理方案，能夠有效幫助患者解決問題。護(hù)理人員應(yīng)從運(yùn)動干預(yù)、飲食指導(dǎo)、胃腸道減壓護(hù)理等方面入手，不斷增強(qiáng)患者自我管理意識，提升患者整體護(hù)理效果。

綜上所述，將針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在胃腸道護(hù)理過程中，能夠有效降低患者術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量，可推廣。

[1] 歐陽紅梅.闌尾切除術(shù)后粘連性腸梗阻腹腔鏡松解術(shù)患者的圍手術(shù)期中醫(yī)護(hù)理干預(yù)[J].河北中醫(yī),2016,38(5):783-785

[2] 徐 馨,高 君,王冠等.護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻康復(fù)進(jìn)程的影響研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(22):3386-3388.

[3] 邱 鏡,李紀(jì)兵.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(5):126-127.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8803.2017.10.88.01