萬艷紅，周建梅，薛 麗

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科二病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830054）

研究康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦卒中患者功能恢復(fù)的影響

萬艷紅，周建梅，薛 麗

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科二病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 研究康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦卒中患者功能恢復(fù)的影響。方法 隨機(jī)選擇2015年01月～2016年12月我院腦卒中患者69例作為本次實(shí)驗(yàn)對象，將其依據(jù)患者住院序號分為兩組，針對34例對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，針對35例研究組實(shí)施康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，分析與對比兩組護(hù)理后患者功能的恢復(fù)情況。結(jié)果 護(hù)理后，研究組運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)積分（Fugl-Meye）與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)研究組護(hù)理滿意度為94.29%，與對照組79.41%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在腦卒中患者護(hù)理中能夠提升護(hù)理質(zhì)量及其效果，可以在臨床中推廣。

康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦卒中患者；功能恢復(fù)

腦卒中也叫做腦血管意外，屬于神經(jīng)科常見疾病，大部分患者治療后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，且康復(fù)期較長，容易出現(xiàn)功能障礙，對患者的正常生活造成極大影響[1]。在腦卒中患者康復(fù)期間，護(hù)理水平的高低對于患者的功能恢復(fù)及其并發(fā)癥預(yù)防具有十分重要的意義，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理屬于新時(shí)期新型護(hù)理模式，現(xiàn)階段在臨床中的運(yùn)用更加廣泛，該護(hù)理模式將以人為本作為基本理念，可逐步提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[2]。本研究具體分析我院收治的晚期肺癌患者60例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理的不同效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2015年01月～2016年12月我院腦卒中患者69例作為本次實(shí)驗(yàn)對象，將其依據(jù)患者住院序號分為兩組，針對34例對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，本組男21例，女13例；年齡54～83歲，平均年齡（66±5.33）歲；腦梗死23例，腦出血11例；病程2d～4a，平均病程（2±0.33）a。針對35例研究組實(shí)施康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，本組男23例，女12例；年齡52～81歲，平均年齡（65±5.43）歲；腦梗死25例，腦出血10例；病程1d～4a，平均病程（2±0.67）a。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

予以對照組常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上予以研究組康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要措施為：（1）腦卒中患者由于長時(shí)間臥床，護(hù)理人員可以在其骨突位置放置氣墊，提升其護(hù)理舒適感，必要可以幫助患者定期變換體位；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者更換床單被褥，避免產(chǎn)生褥瘡，重視患者病房的清潔化，保持環(huán)境通風(fēng)及其衣物整潔。（2）耐心引導(dǎo)患者及其家屬合理調(diào)整飲食，保障營養(yǎng)的合理化攝取，針對存在吞咽障礙的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助其進(jìn)行功能訓(xùn)練，強(qiáng)化陪床管理，并引導(dǎo)患者食用蔬菜水果等食物。（3）引導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，輔助醫(yī)師制定適宜患者的訓(xùn)練方案，主要包括坐、站立及其行走方面的訓(xùn)練，盡可能實(shí)行一對一指導(dǎo)，保障患者安全，逐步恢復(fù)其肢體功能。

1.3 評價(jià)方法

使用Fugl-Meyer評分法評定兩組患者護(hù)理前及其護(hù)理后一周、三周、六周的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能；同時(shí)使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評價(jià)兩組護(hù)理滿意度，其中，非常滿意：80及以上，基本滿意：60～80分，不滿意：60分及以下。護(hù)理滿意=非常滿意率+基本滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后Fugl-Meyer評分比較

護(hù)理前，研究組Fugl-Meyer評分為（14±2.21），對照組Fugl-Meyer評分為（14±2.90），組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，評價(jià)兩組Fugl-Meyer評分發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理后一周、三周、六周評分分別為（36±3.37）、（50±4.98）、（72±5.45），對照組護(hù)理后一周、三周、六周評分分別為（21±2.78）、（32±3.65）、（45±3.24），研究組與對照組護(hù)理后Fugl-Meyer評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理后護(hù)理滿意度評分比較

護(hù)理后，依據(jù)我院滿意度調(diào)查問卷表分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)施康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的35例研究組其護(hù)理后非常滿意21例（60.00%），基本滿意12例（34.29%），不滿意2例（5.71%），護(hù)理滿意度為94.29%（33/35）；僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理的34例對照組其護(hù)理后非常滿意9例（26.47%），基本滿意18例（52.94%），不滿意7例（20.59%），護(hù)理滿意度為79.41%（27/34）；組間護(hù)理滿意度結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中患者的體內(nèi)環(huán)境腳步穩(wěn)定，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念運(yùn)用其中能夠滿足患者生理及其心理方面的需求[4]。本研究對研究組腦卒中患者實(shí)施康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，予以對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果，護(hù)理后，研究組運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)積分（Fugl-Meye）與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)研究組護(hù)理滿意度為94.29%，與對照組79.41%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與王嘉偉[5]等人研究結(jié)果相一致。提示，康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在腦卒中患者護(hù)理中有助于改善患者功能，提高患者護(hù)理滿意度，改善患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系，對于患者病情的康復(fù)發(fā)揮著關(guān)鍵的價(jià)值。

綜上所述，康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在腦卒中患者護(hù)理中能夠提升護(hù)理質(zhì)量及其效果，可以在臨床中推廣。

[1] 黃亞萍.早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,02(18):1400-1402.

[2] 藍(lán)彩紅.康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者功能恢復(fù)的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,01(15):432-434.

[3] 徐艷艷,張馨月,李麗麗,等.超早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者功能恢復(fù)的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,10(30):524-525.

[4] 陳樹娣,李柱蘭,梁臘梅,等.觀察超早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者功能恢復(fù)的影響以及干預(yù)效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,03(15):1266.

[5] 王嘉偉.康復(fù)科優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對腦卒中患者功能恢復(fù)的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,07(30):167-168.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.22.91.02