王 蓓

（山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院心內(nèi)科，山西 太原 030032）

延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響觀察

王 蓓

（山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院心內(nèi)科，山西 太原 030032）

目的 探究延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響。方法 選取2015年9月20日至2017年3月20日我院收治的高血壓患者86例作為研究對(duì)象，知情同意后隨機(jī)分為研究組和參照組，各43例，參照組予以常規(guī)出院指導(dǎo)，研究組予以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，隨訪半年，比較兩組患者的自我護(hù)理能力以及健康行為的情況。結(jié)果 患者出院后1個(gè)月及3個(gè)月的自我護(hù)理能力評(píng)分和健康行為評(píng)分均明顯高于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)收效顯著，在提升患者的自我護(hù)理能力以及改善健康行為方面有積極的意義，值得在高血壓患者的護(hù)理中借鑒使用。

延續(xù)性護(hù)理；高血壓；自我護(hù)理；健康行為

近年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理取得了很好的效果?，F(xiàn)對(duì)我院收治的高血壓患者86例進(jìn)行研究分析，以此來(lái)探究延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響?，F(xiàn)將研究資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月20日至2017年3月20日我院收治的高血壓患者86例作為研究對(duì)象，入組前均剔除和研究無(wú)關(guān)的干擾，征得患者同意后隨機(jī)分為研究組和參照組，各43例。在研究組男23例，女20例，年齡35～72歲，平均年齡為（57.35±3.28）歲；病程在3～12年，平均病程為（5.36±3.48）年；體重指數(shù)在23～29 kg/m2，體重指數(shù)均值為（26.32±2.34）kg/m2。在參照組男22例，女21例，年齡36～78歲，年齡均值為（58.15±3.64）歲；病程在4～12年，病程均值為（5.25±3.28）年；體重指數(shù)在22～28 kg/m2，體重指數(shù)均值為（25.49±2.65）kg/m2。兩組患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。兩組患者除護(hù)理方式相異外，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)出院指導(dǎo)。即囑咐患者降壓藥物的用法、用量，相關(guān)藥物的注意事項(xiàng)，飲食相關(guān)的口頭指導(dǎo)，囑咐患者自行測(cè)量血壓，定期復(fù)診等。研究組在以上常規(guī)出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上輔助延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。方法為：（1）組織交流溝通能力較強(qiáng)的護(hù)理人員形成電話回訪小組，定期對(duì)患者進(jìn)行回訪觀察，出院第3 d首次進(jìn)行電話隨訪，咨詢(xún)?cè)儐?wèn)患者的主觀感受、用藥情況以及血壓測(cè)量情況及測(cè)量值。在此后每周1次進(jìn)行電話隨訪，有條件者每月進(jìn)行1次上門(mén)回訪。（2）在隨訪過(guò)程中指導(dǎo)患者進(jìn)行自我的病情監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者正確使用血壓計(jì)，盡量減少自己測(cè)量血壓時(shí)的誤差。（3）高血壓的治療是一個(gè)長(zhǎng)期、慢性的過(guò)程，叮囑患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，切勿自行加減量或者中途停藥，定時(shí)、定量、規(guī)律用藥，讓家屬進(jìn)行監(jiān)督用藥，防止藥物的錯(cuò)誤使用或漏服等情況發(fā)生。（4）高血壓與肥胖的關(guān)系密切，在隨訪中應(yīng)正確指導(dǎo)患者的飲食，控制體重，飲食上盡量以低脂、低鹽為主，嚴(yán)格控制食鹽的攝入（≤5 g），多吃新鮮瓜果蔬菜及一些含鉀量高的食物，盡量少吃或不吃高熱量的食物，甜食和油炸食物也盡量少吃，家屬監(jiān)督嚴(yán)格戒煙戒酒。（5）心理指導(dǎo)。指導(dǎo)患者在日常生活中藥保持平和的心態(tài)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自我情緒，高血壓的長(zhǎng)期用藥以及飲食的限制可能是患者出現(xiàn)放棄堅(jiān)持治療的想法，隨訪人員在與患者交流過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注患者情緒的變化，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，耐心講解使之增加對(duì)治療的信心，同時(shí)教導(dǎo)家屬也參與其中，共同開(kāi)導(dǎo)患者，提高患者的治療依從性。（7）定期檢查患者的眼底、腎臟等，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分以及健康行為評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者自我護(hù)理能力評(píng)分的對(duì)比

研究組患者出院前、出院后1個(gè)月、出院后3個(gè)月的自我護(hù)理能力評(píng)分分別為（123.25±12.64）、（128.64±14.96）、（130.24±14.38）；參照組患者出院前、出院后1個(gè)月、出院后3個(gè)月的自我護(hù)理能力評(píng)分分別為（123.64±12.58）、（122.38±12.45）、（120.67±11.68），兩組患者出院前對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者出院后1個(gè)月和出院后3個(gè)月自我護(hù)理評(píng)分對(duì)比（P＜0.05）。

2.2 兩組患者健康行為評(píng)分對(duì)比

研究組患者出院前、出院后1個(gè)月、出院后3個(gè)月的健康行為評(píng)分分別為（141.24±14.37）、（148.58±16.42）、（150.27±14.26）；參照組患者出院前、出院后1個(gè)月、出院后3個(gè)月的健康行為評(píng)分分別為（141.35±15.34）、（140.62±14.57）、（139.25±13.37），兩組患者出院前對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者出院后1個(gè)月和出院后3個(gè)月健康行為評(píng)分對(duì)比（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是臨床上最常見(jiàn)的疾病，隨著生活水平的提升，高血壓的發(fā)病率日漸升高，近年來(lái)老年人高血壓的發(fā)病率居高不下，成為威脅健康重要不良因素[1]。很多高血壓患者由于血壓控制不規(guī)范，不聽(tīng)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，因此血壓的控制效果并不是很理想。提升患者的自我護(hù)理能力和改善患者健康行為已成為對(duì)高血壓患者的護(hù)理重心。延續(xù)性護(hù)理從高血壓患者的日常飲食、心理指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面進(jìn)行干預(yù)，確保患者能夠擁有合理的飲食習(xí)慣，良好的心態(tài)，正確的用藥方式。本次對(duì)我院高血壓患者86例的研究結(jié)果顯示輔助延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的患者其在出院1個(gè)月及3個(gè)月后自我護(hù)理能力評(píng)分和健康行為評(píng)分均明顯高于常規(guī)出院指導(dǎo)的患者，這與湯朕，石美蘭的研究結(jié)果一致，說(shuō)明延續(xù)護(hù)理確實(shí)對(duì)高血壓患者的控制效果顯著。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理能夠提升高血壓患者的自我保護(hù)能力，規(guī)范化調(diào)整期健康行為，值得在高血壓患者中借鑒使用。

[1] 黃娉歡,黎秀菊.延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(04):36-37.

[2] 范秀紅.延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響觀察[J].心血管病防治知識(shí),2016,(3):92-93.

[3] 吉云蘭,崔秋霞,單 君,沈雁波,沈王琴.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,(15).

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.22.38.02