張悅龍

（白城市洮南神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林 白城 137100）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于強(qiáng)迫癥患者的效果分析

張悅龍

（白城市洮南神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林 白城 137100）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于強(qiáng)迫癥患者的臨床效果。方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于強(qiáng)迫癥患者的臨床效果顯著，提高患者療效與滿意度，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；強(qiáng)迫癥；效果

強(qiáng)迫癥在臨床中其癥狀主要表現(xiàn)在患者具有反復(fù)持久的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫動(dòng)作，使患者受到長(zhǎng)期痛苦與折磨。對(duì)于此類癥狀臨床治療多采用藥物治療，其效果不甚理想。據(jù)相關(guān)研究表明[1-2]，對(duì)于此類患者需從心理護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行輔助治療，可有效緩解或改善患者心理狀況與強(qiáng)迫癥狀。本次研究旨意通過(guò)選取我院2016年1月～2016年12月收治的137例強(qiáng)迫癥患者為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于強(qiáng)迫癥患者的效果，為臨床提供參考資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的137例強(qiáng)迫癥患者為研究對(duì)象，其中男7 9例，女5 8例，年齡20～65歲，平均年齡（41.7±6.8）歲，病程1～10年，平均病程（4.6±1.1）年，強(qiáng)迫量表評(píng)分（Y-BOCS）平均（25.3±1.3）分，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括對(duì)患者心理干預(yù)及飲食、用藥等指導(dǎo)及睡眠護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括如下幾點(diǎn)，（1）樹(shù)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念：成立針對(duì)性護(hù)理小組，對(duì)患者實(shí)施全面、個(gè)性化及專業(yè)化的護(hù)理措施，根據(jù)患者實(shí)際情況與資料對(duì)患者制定相應(yīng)的護(hù)理方案，護(hù)理小組內(nèi)成員需具備耐心、細(xì)心、責(zé)任心，對(duì)患者予以親切、溫暖、包容等的護(hù)理手段，堅(jiān)決貫徹以患者為核心，“以人為本”的主要護(hù)理觀念；（2）落實(shí)優(yōu)質(zhì)日常護(hù)理：護(hù)理人員需對(duì)強(qiáng)迫癥類患者病情充分了解，熟悉患者矯正方式，治療中積極協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者的治療，遵醫(yī)囑為患者飲食、服藥等進(jìn)行指導(dǎo)，主動(dòng)與患者及家屬交流，疏導(dǎo)其因癥狀呈現(xiàn)的焦躁、害怕、恐懼等不良負(fù)面情緒，樹(shù)立起積極向上、樂(lè)觀的生活與治療態(tài)度；（3）普及病癥相關(guān)知識(shí)普及：以常規(guī)健康教育護(hù)理為基礎(chǔ)，護(hù)理人員需根據(jù)自身對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)給予患者普及相關(guān)健康教育，針對(duì)患者病情程度不一及自身性格特點(diǎn)不一給予相應(yīng)健康指導(dǎo)，包括疾病的臨床癥狀與預(yù)防等，提供患者完善人格的具體有效方法；（4）采取針對(duì)性對(duì)癥護(hù)理，如①睡眠形態(tài)紊亂癥狀者：此類患者因強(qiáng)迫思維造成無(wú)法正常入睡，護(hù)理人員根據(jù)全面評(píng)估與幾率患者睡眠質(zhì)量情況，白天指導(dǎo)患者增加入場(chǎng)運(yùn)動(dòng)量或娛樂(lè)活動(dòng)量，助其產(chǎn)生疲憊感進(jìn)而提高夜間睡眠質(zhì)量，協(xié)助患者養(yǎng)成并保持良好睡眠習(xí)慣，打造適宜睡眠的環(huán)境，嚴(yán)重者可采取適量鎮(zhèn)靜劑類藥物干預(yù)；②存在暴力行為者：此類患者易滋生悲觀及絕望等嚴(yán)重負(fù)面情緒，普遍存在厭世等消極情緒以至于產(chǎn)生自殺、自殘觀念或行為，護(hù)理人員在保障自身及患者安全情況下，對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可指導(dǎo)其家屬一起對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、鼓勵(lì)，為其講解癥狀相關(guān)知識(shí)，及時(shí)建立有效的溝通，全面了解患者內(nèi)心感受與情感需求。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄兩組患者在護(hù)理前、護(hù)理8周后、護(hù)理12周后的Y-BOCS評(píng)分，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為，痊愈：Y-BOCS評(píng)分變化超過(guò)50%；進(jìn)步：Y-BOCS評(píng)分變化20%～50%；無(wú)效：Y-BOCS評(píng)分變化低于20%。有效率=痊愈率+進(jìn)步率；根據(jù)回訪，對(duì)患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后兩組患者癥狀均呈現(xiàn)不同程度的改善，觀察組痊愈11例（15.94%）、進(jìn)步53例（76.81%）、無(wú)效5例（7.25%）、總有效率為92.75%，顯著高于對(duì)照組痊愈4例（5.88%）、進(jìn)步46例（67.65%）、無(wú)效18例（26.47%）、總有效率73.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組非常滿意42例（60.87%）、基本滿意22例（31.88%）、不滿意5例（7.25%）、總滿意率為92.75%，顯著高于對(duì)照組非常滿意13例（19.12%）、基本滿意36例（52.94%）、不滿意19例（27.94%）、總滿意率72.06%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床中對(duì)于治療強(qiáng)迫癥患者多以藥物對(duì)癥治療，其效果并不顯著，對(duì)于改善此類情況具有重要意義[3～4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于此類患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，主要表現(xiàn)在對(duì)患者臨床癥狀資料、病情輕重程度以及造成患者強(qiáng)迫癥背景因素進(jìn)行全方面評(píng)估，除了還包括患者自身人格特點(diǎn)、家庭成員、教育方式、社會(huì)背景等相關(guān)情況，進(jìn)而找出疾病誘發(fā)因素，落實(shí)貫徹“以人為本，以患者為本”的主要護(hù)理宗旨，針對(duì)性、個(gè)性化護(hù)理手段，從而提高患者臨床治療效果與患者滿意度，改善Y-BOCS評(píng)分。

本次研究結(jié)果中可清晰看出，經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的對(duì)照組臨床治療效率與患者總滿意度分別為92.75%、92.75%均顯著高于對(duì)照組73.53%、72.06%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此便說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在有效提高患者臨床治療率的同時(shí)進(jìn)一步提高了患者滿意度，對(duì)于維護(hù)醫(yī)患關(guān)系起到了重要作用。由此可說(shuō)明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)可明顯改善或緩解患者強(qiáng)迫癥狀，且隨著時(shí)間延長(zhǎng)其效果更顯著。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于強(qiáng)迫癥患者的臨床效果顯著，提高患者臨床治療療效與滿意度，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 龔太娣.急診大面積腦出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,03(45):124+126.

[2] 范業(yè)輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于原發(fā)下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,02(47):115-116.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.13.149.02