范紅梅

（武漢市優(yōu)撫醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提高流浪精神病患者生活自理能力的應(yīng)用效果

范紅梅

（武漢市優(yōu)撫醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提高流浪精神病患者生活自理能力的應(yīng)用。方法 選擇本院2015年10月～2016年10月流浪精神病患者100例，采取隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者ADL評(píng)分情況。結(jié)果 觀察組進(jìn)食、穿衣、洗澡、服藥情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)流浪精神病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效改善患者生活自理能力，且能使患者得到全面、連續(xù)的康復(fù)護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；流浪精神病患者；生活自理能力

近年來，隨著外來人口不斷增多，導(dǎo)致城市中流浪精神病患者發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，且給社會(huì)安定及城市管理帶來一定的影響[1]。流浪精神病患者常伴有生活自理能力差、精神活動(dòng)衰退、行為模式不良等特點(diǎn)。因此，為此類患者制定科學(xué)、可行、個(gè)性化的護(hù)理方案十分重要。本文探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提高流浪精神病患者生活自理能力的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年10月～2016年10月流浪精神病患者100例，采取隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組，各50例。觀察組男30例，女20例，年齡22～65歲，平均年齡（43.56±2.36）歲；對(duì)照組男31例，女19例，年齡23～65歲，平均年齡（44.01±2.14）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者實(shí)施日常生活照料及基本健康教育。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括生活技能訓(xùn)練、社會(huì)技能訓(xùn)練、積極開展工娛療活動(dòng)、心理疏導(dǎo)，具體如下。

（1）生活技能訓(xùn)練：護(hù)理人員安排好患者的日常活動(dòng)，如6:00起床，起床后組織患者進(jìn)行刷牙、洗臉、整理床單位；晚上組織患者進(jìn)行洗漱、洗澡（冬季1周洗3次澡）、泡腳，并隨時(shí)換洗臟衣物，并幫助患者糾正不講衛(wèi)生、退縮、懶散等不良習(xí)慣，逐步提高患者生活自能力，使其能夠盡早回歸社會(huì)[2]。護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者的不良行為制定個(gè)體化目標(biāo)，對(duì)好撿拾垃圾者，對(duì)其進(jìn)行教育，并指導(dǎo)患者定時(shí)定點(diǎn)用餐，在用餐完畢后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將剩飯菜進(jìn)行清理，避免給其撿拾垃圾的機(jī)會(huì)；對(duì)席地而臥者，護(hù)理人員因叮囑其脫外衣上床睡覺，且在夜晚應(yīng)加強(qiáng)巡視力度；對(duì)搶食和暴飲暴食者，護(hù)理人員應(yīng)將其置于單獨(dú)一桌，由專人看護(hù)，并叮囑其吃飯應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免發(fā)生噎食的情況；對(duì)傷人毀物者，護(hù)理人員應(yīng)將其置于視線范圍內(nèi)，嚴(yán)密觀察，配合藥物治療，有效的控制患者精神癥狀，必要時(shí)采取保護(hù)性約束。

（2）社會(huì)技能訓(xùn)練：護(hù)理人員應(yīng)根積極開展工娛療活動(dòng)，根據(jù)患者病情及醫(yī)院條件，組織患者開展手工制作，如蔬菜種植、工藝品制作等活動(dòng)。此外，還應(yīng)組織患者之間相互溝通，學(xué)會(huì)感恩、學(xué)會(huì)贊美，如友好的向病友介紹自己，并與病友結(jié)交朋友，使其能夠慢慢脫離獨(dú)處狀態(tài)，且能夠使患者逐漸變得大膽、開朗，盡快的恢復(fù)回歸社會(huì)的感覺，使患者感受到朋友與護(hù)理人員的關(guān)心、關(guān)愛，且社會(huì)的美好，使其能夠恢復(fù)精神狀態(tài)。

（3）積極開展娛樂活動(dòng)：護(hù)理人員應(yīng)為患者制定每日活動(dòng)計(jì)劃，其主要內(nèi)容包括做健美操、下棋、聽音樂、運(yùn)動(dòng)會(huì)、看電視等健身運(yùn)動(dòng)，由此滿足患者的基本需求。護(hù)理人員還應(yīng)為其解決實(shí)際問題，如為患者購買水果、食品等，為其提供方便快捷的服務(wù)；患者過生日時(shí)，為患者購買蛋糕，且邀請(qǐng)患者與護(hù)理人員共同慶祝；在傳統(tǒng)節(jié)日時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為患者精心布置活動(dòng)室，并組織茶話聯(lián)歡會(huì)，使患者能夠感受到家的溫暖。

（4）心理護(hù)理：由于此類患者是由警察或救助站人員強(qiáng)行護(hù)送入院，因缺乏家人的關(guān)心和愛護(hù)，所以護(hù)理人員及時(shí)予以心理疏導(dǎo)十分重要。責(zé)任護(hù)士多與患者進(jìn)行溝通，并引導(dǎo)其說出內(nèi)心的想法，并通過非語言方式對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，如微笑、眼神、手勢等，實(shí)施健康教育，有效的改善患者焦慮、抑郁的不良情緒；通過溝通，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的了解患者的問題并進(jìn)行有效的心理護(hù)理。此外，還需加強(qiáng)對(duì)患者相關(guān)疾病的介紹，能夠使患者盡快恢復(fù)自知力，從而有效提高患者對(duì)護(hù)理人員的依從性，并幫助患者盡快找到家庭地址及聯(lián)系電話，使其能夠盡早與家人團(tuán)聚，早日回歸社會(huì)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者ADL評(píng)分情況（其中包括進(jìn)食、穿衣、洗澡、服藥，0～5分，正向評(píng)分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組進(jìn)食（4.07±0.35）分，穿衣（4.52±0.44）分，洗澡（4.23±0.37）分，服藥（4.55±0.41）分；對(duì)照組進(jìn)食（2.59±0.96）分，穿衣（1.79±0.93）分，洗澡（1.98±0.55）分，服藥（1.99±0.23）分。觀察組ADL評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的快速發(fā)展，導(dǎo)致流浪精神病患者的發(fā)生率越來越高，對(duì)社會(huì)帶來了嚴(yán)重的影響。流浪精神病患者由于存在不同程度的精神心理問題，再加上長時(shí)間在外流浪的因素，缺乏支持系統(tǒng)，導(dǎo)致其退縮、懶散、認(rèn)知功能減退，嚴(yán)重者還會(huì)擾亂社會(huì)穩(wěn)定等問題。

在本次研究中，通過對(duì)流浪精神病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高其生活自理能力，使其能夠盡快回歸社會(huì)。

通過本次研究，觀察組ADL評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于流浪精神病患者中，能夠有效的改善患者生活自理能力，具有臨床意義。

[1] 魏引皊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)流浪救助精神病患者生活自理能力的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(24):3419-3421.

[2] 任 會(huì).優(yōu)質(zhì)護(hù)理在我院流浪精神病患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(20):79-80.

[3] 莫冬英.護(hù)理干預(yù)對(duì)流浪精神病患者不良行為的效果分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(19):220-221.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.13.143.02