劉海燕，李志輝

（烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

呼吸內(nèi)科住院老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題和對(duì)策

劉海燕，李志輝

（烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

目的 探究呼吸內(nèi)科住院老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，并研究對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策。方法 選擇2014年2月～2016年2月本院呼吸內(nèi)科住院的老年患者70例作為研究對(duì)象，收集所有患者的臨床資料，對(duì)患者相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析，探討患者護(hù)理工作中存在的護(hù)理問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，觀察針對(duì)性護(hù)理的干預(yù)效果。結(jié)果 護(hù)理前、后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 呼吸內(nèi)科住院的老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：心理問(wèn)題、皮膚問(wèn)題、飲食問(wèn)題、用藥和人身安全問(wèn)題、睡眠障礙問(wèn)題，臨床上可從實(shí)際出發(fā)予以患者針對(duì)性護(hù)理，從而促進(jìn)患者康復(fù)。

呼吸內(nèi)科；老年；護(hù)理問(wèn)題；對(duì)策

本文對(duì)呼吸內(nèi)科住院老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題和對(duì)策進(jìn)行研究，并選擇2014年2月～2016年2月本院呼吸內(nèi)科住院老年患者70例作為研究對(duì)象，獲得了滿意成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2016年2月本院呼吸內(nèi)科住院的老年患者70例作為研究對(duì)象。其中，男38例，女32例，年齡62～83歲，平均年齡（68.49±6.16）歲。疾病種類：9例肺源性心臟病，12例大葉性肺炎，20例慢性阻塞性肺氣腫，29例慢性支氣管炎；合并疾?。?4例并發(fā)糖尿病，30例并發(fā)高血壓。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)所有患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，并觀察護(hù)理干預(yù)后的效果。

針對(duì)性干預(yù)措施：①心理護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注，主動(dòng)與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，并予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)、關(guān)心患者，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心。②加強(qiáng)病情觀察：護(hù)理人員對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，觀察患者咳痰、咳嗽、氣喘情況，拍背幫助患者咳痰，如有異常，則及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理。③皮膚護(hù)理：護(hù)理人員定時(shí)幫助患者翻身，指導(dǎo)患者沐浴時(shí)水溫不可過(guò)高，避免使用刺激性沐浴液、肥皂，同時(shí)在受壓位置放置棉墊、墊氣圈層，同時(shí)及時(shí)更換床單、被褥，保證患者皮膚潔凈、干燥。④飲食護(hù)理：護(hù)理人員做好飲食安排工作，予以營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，盡量少食多餐，并做好口腔清潔工作，指導(dǎo)患者多飲水，以保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)充足。⑤用藥和人身安全護(hù)理：護(hù)理人員嚴(yán)格監(jiān)督患者用藥，避免患者錯(cuò)用藥或漏用藥，且用藥后對(duì)患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察?；颊呦麓不顒?dòng)時(shí)，由專人陪同，避免患者摔倒、走失等。⑥睡眠障礙護(hù)理：護(hù)理人員為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，盡量保證病房安靜，限制病房探視時(shí)間和人流量，減少室內(nèi)操作，囑咐患者睡前不飲茶、不吸煙，規(guī)律作息。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，采用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分?jǐn)?shù)不低于80分為滿意，低于80分為不滿意；調(diào)查患者生活質(zhì)量，采用QOL評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，55例滿意，15例不滿意，生活質(zhì)量評(píng)分為（80.24±5.58）分；護(hù)理后，66例滿意，4例不滿意，生活質(zhì)量評(píng)分為（72.49±6.12）分。護(hù)理前、后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

呼吸內(nèi)科住院老年患者多數(shù)為慢性疾病，病程長(zhǎng)，病情容易反復(fù)，患者通常存在一定程度的呼吸困難、喘息、咳嗽等呼吸系統(tǒng)病癥[1]。而在該類患者護(hù)理過(guò)程中通常存在較多的問(wèn)題，如果不及時(shí)處理，則容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。本次研究中，通過(guò)分析患者臨床資料，詳細(xì)分析患者的治療記錄、護(hù)理記錄情況，對(duì)患者護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)呼吸內(nèi)科住院老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括以下問(wèn)題：①心理問(wèn)題：老年患者容易出現(xiàn)憂慮、煩躁、悲觀、恐懼等情緒，導(dǎo)致部分患者消極對(duì)待治療。②皮膚問(wèn)題：老年患者身體體質(zhì)較差，抵抗能力弱，長(zhǎng)時(shí)間臥床容易發(fā)生壓瘡。③飲食問(wèn)題：患病后，患機(jī)體消化功能逐漸減弱，食物營(yíng)養(yǎng)攝取量低，因此需要做好飲食護(hù)理。④用藥和人身安全問(wèn)題：老年患者通常需要長(zhǎng)期住院治療，藥物使用較多，但是老年患者吸收、排泄藥物的能力較差，容易發(fā)生嘔吐等癥狀。老年患者記憶能力、智力能力均下降，下床活動(dòng)后容易走丟。⑤：睡眠障礙問(wèn)題。許多老年患者均存在一定程度的睡眠障礙，而睡眠不充足不利于患者身體的康復(fù)。

而針對(duì)上述問(wèn)題予以對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，能有效改善臨床護(hù)理效果。本次研究中，護(hù)理前、后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，針對(duì)性護(hù)理措施的應(yīng)用效果較好。呼吸內(nèi)科住院老年患者身體狀況較差，由于疾病容易產(chǎn)生多種心理、生理問(wèn)題，使得患者生活受到影響。而對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，從患者心理、生理、社會(huì)支持、環(huán)境等方面予以對(duì)應(yīng)的護(hù)理，及時(shí)解決臨床護(hù)理問(wèn)題，滿足患者需求，最終能有效改善患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[2]。護(hù)理人員從患者實(shí)際情況出發(fā)，做好細(xì)節(jié)工作，及時(shí)滿足患者合理需求，為患者提供良好的護(hù)理工作，從而為患者康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)?？傊?，呼吸內(nèi)科住院老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括心理問(wèn)題、皮膚問(wèn)題、飲食問(wèn)題、用藥和人身安全問(wèn)題、睡眠障礙問(wèn)題，臨床上可從實(shí)際出發(fā)予以患者針對(duì)性護(hù)理，從而促進(jìn)患者康復(fù)。

[1] 董奇峰,黃 艷.呼吸內(nèi)科老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題和對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(65):172.

[2] 楊 文,夏 萍.呼吸內(nèi)科老年患者住院常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題調(diào)查及對(duì)策分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(10):148-149.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.13.30.02