郝麗麗，吳江亭，閆愛美

（濰坊市中心血站，山東 濰坊 261043）

?綜 述?

獻(xiàn)血者檔案在血站管理及安全輸血中的意義

郝麗麗，吳江亭，閆愛美

（濰坊市中心血站，山東 濰坊 261043）

當(dāng)前由于人們對于健康重視程度的提升，醫(yī)療服務(wù)需求量增長迅速，臨床用血量呈現(xiàn)出快速增長，因此對血站血液安全以及管理水平有了更高的要求。獻(xiàn)血者檔案是血站招募獻(xiàn)血者以及采集血液的重要依據(jù)，檔案中還對采供血期間形成的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行了完好的記錄、保存，獻(xiàn)血者檔案是組成采供血業(yè)務(wù)檔案管理的重要環(huán)節(jié)。本文具體分析在血站管理中建立獻(xiàn)血者檔案對于安全輸血的意義。

獻(xiàn)血者檔案；血站管理；安全輸血

隨著近些年無償獻(xiàn)血事業(yè)的進(jìn)步，采供血業(yè)務(wù)量以及對應(yīng)的工作程序越來越多，同時患者對于血液質(zhì)量以及安全輸血有了更高的要求[1]。這種情況下，為了做好血站管理，不但需要規(guī)范采供血各個環(huán)節(jié)的操作，同時必須確保采供血整個過程的可追溯性。獻(xiàn)血者檔案真實(shí)記錄了血站工作情況，通過建立并完善管理好獻(xiàn)血者檔案，能夠確保血液輸血安全。

1 獻(xiàn)血者檔案

獻(xiàn)血者檔案中歸納了獻(xiàn)血者獻(xiàn)血期間自己確認(rèn)以及采血人員進(jìn)行相關(guān)檢查的結(jié)果資料，反映了血站日常工作真實(shí)情況，是保證采供血過程可溯源性的前提。具體內(nèi)容涵蓋血液流通整個過程，包括體檢征詢表、獻(xiàn)血登記表、檢驗(yàn)報(bào)告單、血液質(zhì)控抽檢、成分制備登記、登記入庫、發(fā)放記錄、獻(xiàn)血反饋等信息，涉及體檢、采血、檢驗(yàn)血液、質(zhì)控、成分制備、貯血、發(fā)血等多個環(huán)節(jié)。從當(dāng)前實(shí)際情況來看，獻(xiàn)血者檔案主要包括原始紙質(zhì)檔案以及電子檔案兩種，其中紙質(zhì)檔案比較原始，是獻(xiàn)血者自己填寫各項(xiàng)獻(xiàn)血相關(guān)資料，血站人員現(xiàn)場記錄的體檢結(jié)果以及血液初篩結(jié)果，這類檔案會依據(jù)形成的時間先后得到保存[2]。而電子檔案是當(dāng)前計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷進(jìn)步后出現(xiàn)的一種新型檔案模式，血站工作人員將獻(xiàn)血者相關(guān)信息以及獻(xiàn)血過程形成的各類信息準(zhǔn)確無誤的錄入到計(jì)算機(jī)中并進(jìn)行命名歸類保存，電子檔案存儲以及查找更方便。

2 血站管理中建立獻(xiàn)血者檔案的意義

2.1 幫助建立固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍

獻(xiàn)血者檔案信息中有無償獻(xiàn)血者的電話、住址、血液檢驗(yàn)結(jié)果、體檢結(jié)果、特殊血型等信息，使得血站組建無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍以及低危獻(xiàn)血者隊(duì)伍有了真實(shí)、可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。有助于血站在急救用血或者急需某種血型血液時，能夠與相應(yīng)合適的獻(xiàn)血者取得聯(lián)系，完成臨床輸血。結(jié)構(gòu)性缺血以及季節(jié)性缺血是血站最常遇到的問題，通過電話聯(lián)系獻(xiàn)血者檔案中的獻(xiàn)血者，完成應(yīng)急獻(xiàn)血者的招募，有助于臨床緊張用血狀態(tài)得以緩解。另外通過獻(xiàn)血者檔案，血站可以和獻(xiàn)血者保持長久的聯(lián)系，定期開展聯(lián)誼活動，保持持續(xù)互動，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建立。

2.2 幫助建立機(jī)采成分血、稀有血型獻(xiàn)血者隊(duì)伍

臨床血液疾病的救治中，成分血以及稀有血型非常重要，然而這兩類血液又是血站比較缺乏的，所以建立機(jī)采成分血、稀有血型獻(xiàn)血者隊(duì)伍并維持其穩(wěn)定具有重要的臨床意義。而獻(xiàn)血者檔案就是建立獻(xiàn)血者隊(duì)伍的重要前提，經(jīng)篩選確定合適的獻(xiàn)血者，完成聯(lián)系單的建立，建立微信群，和獻(xiàn)血者保持長期聯(lián)系。這樣能夠保證在遇到突發(fā)用血情況時能夠?qū)崿F(xiàn)相應(yīng)血型獻(xiàn)血者的招募，挽救患者生命。

2.3 幫助處理醫(yī)療糾紛

獻(xiàn)血者檔案在正常情況下各類資料信息一經(jīng)錄入，不能更改，僅能增加新信息，因此獻(xiàn)血者檔案存在唯一性、原始性、可追溯性以及不可更改性的特點(diǎn)，真實(shí)、準(zhǔn)確的反映了采供血單位對于獻(xiàn)血人員體檢結(jié)果、血液檢測結(jié)果、血液質(zhì)量等內(nèi)容，一旦獻(xiàn)血者和采供血單位出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，則獻(xiàn)血者檔案可以作為醫(yī)療糾紛認(rèn)定責(zé)任的依據(jù)，也是血液來源安全與否的重要證明[3]。之前有一個醫(yī)療糾紛案例，患者接受手術(shù)輸血后出現(xiàn)了丙肝病毒感染，患者以及其家屬都認(rèn)為是由于醫(yī)院輸血造成感染，于是向法院狀告了醫(yī)院，認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該給予賠償，而醫(yī)院卻認(rèn)為血液是血站提供的，所以血站也應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。血站因此向法院提交了用于受血者的獻(xiàn)血者檔案以及相關(guān)的血液檢測合格報(bào)告，證實(shí)了血站向醫(yī)院提供的血液沒有任何問題，因此法院判定這起醫(yī)療糾紛血站不需要承擔(dān)任何責(zé)任。這就是一個典型的獻(xiàn)血者檔案幫助處理了醫(yī)療糾紛的案例，假設(shè)血站無法向法院提供齊全的資料，則不能證實(shí)提供給醫(yī)院的血液是正常的，則可能需要承擔(dān)法律責(zé)任。這種結(jié)果不僅會導(dǎo)致血站需要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損傷，更重要的是會影響血站的社會信譽(yù)以及在醫(yī)院中的信譽(yù)，影響血站的發(fā)展。

3 討 論

通過以上分析不難得知，在血站管理以及保障安全輸血中，獻(xiàn)血者檔案具有重要作用。對此，血站應(yīng)該建立獻(xiàn)血者檔案，同時不斷給予完善，并且要對獻(xiàn)血者檔案進(jìn)行科學(xué)的管理，對采血以及供血各個環(huán)節(jié)的具體操作進(jìn)行更深入的強(qiáng)化，不斷優(yōu)化血液安全檢測技術(shù)，實(shí)現(xiàn)血站管理制度的不斷完善，確保輸血安全，減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，保證血站穩(wěn)定發(fā)展。

[1] 李鵬舉.獻(xiàn)血者檔案在法律糾紛中的運(yùn)用策略[J].檔案管理,2016,(3):91-92.

[2] 吳 倩.淺談獻(xiàn)血者檔案資源應(yīng)用存在的問題和對策[J].科技展望,2016,26(2):221.

[3] 王英俊.淺析獻(xiàn)血者檔案的開發(fā)利用[J].浙江檔案,2014,(3):61.

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ISSN.2096-2479.2017.42.187.01

本文編輯：吳宏艷