消毒供應(yīng)中心下收下送工作集中化管理模式的探討

黃怡雯，楊利英*
（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院手術(shù)室，上海 201800）

目的探討集中化管理模式在提高醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作質(zhì)量中的作用。方法將集中化管理的模式運(yùn)用到消毒供應(yīng)中心下收下送的工作中，從管理規(guī)范、質(zhì)量控制、服務(wù)滿意度等方面來評(píng)價(jià)工作質(zhì)量上的問題。結(jié)果集中化管理實(shí)施后，下收下送符合要求，能及時(shí)送到指定地點(diǎn)，總體服務(wù)水平提高，基本能滿足臨床工作需求。結(jié)論消毒供應(yīng)中心應(yīng)用這一工作模式后，工作效率提高，工作質(zhì)量提升，工作安全性得到保證。

消毒供應(yīng)中心；下收下送；管理

消毒供應(yīng)中心是控制醫(yī)院感染的重要科室，其工作內(nèi)容不僅僅是消毒、包裝，實(shí)際上具有較強(qiáng)的專業(yè)性與技術(shù)性，要求在操作過程中必須要嚴(yán)格遵守規(guī)范，確保消毒工作到位，消除臨床風(fēng)險(xiǎn)。但現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)比較欠缺，而這極有可能會(huì)造成消毒等工作不規(guī)范。為了解決這一問題，必須要建立科學(xué)的管理體系，形成系統(tǒng)化的工作模式，為消毒供應(yīng)室工作人員的具體工作提供指導(dǎo)，促使其綜合素質(zhì)與專業(yè)能力的不斷提升。

1 人員的管理

1.1 合理配備工作人員

下收下送工作的開展中，應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行合理調(diào)控，以此來替代原本護(hù)士的工作，以節(jié)省下護(hù)士的時(shí)間去完成其他工作，通過這樣的方式來最大限度的緩解工作負(fù)擔(dān)，確保工作質(zhì)量，避免工作中產(chǎn)生失誤。

1.2 提高工作人員素質(zhì)

1.2.1 專業(yè)能力培訓(xùn)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對(duì)相關(guān)工作崗位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，提高對(duì)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)的了解程度，提高處理問題、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，并且能夠在工作過程中不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)。

1.2.2 思想道德教育

在專業(yè)技能培訓(xùn)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)工作人員的進(jìn)行思想道德教育，提高崗位責(zé)任感，認(rèn)識(shí)到自身工作的所承擔(dān)的重要責(zé)任，在工作中保持高度集中，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德。

1.2.3 培養(yǎng)認(rèn)真的工作態(tài)度

相關(guān)崗位工作人員應(yīng)當(dāng)規(guī)范自身的行為，只要進(jìn)入工作崗位后，就必須要嚴(yán)格要求自己，秉持著對(duì)患者、對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)的工作態(tài)度[1]。

1.2.4 完善醫(yī)院管理制度

制定科學(xué)的崗位職責(zé)制，認(rèn)真核對(duì)并且簽名確認(rèn)，使工作有條不紊，互相配合。

1.3 加強(qiáng)溝通力度

消毒供應(yīng)中心為臨床提供直接服務(wù)，而這就要求消毒供應(yīng)室必須要與各個(gè)科室之間建立密切的聯(lián)系，了解各個(gè)科室的臨床需求，從而才能夠不斷提升消毒供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量[2-3]。具體措施包括：與各個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士進(jìn)行溝通，接收反饋信息，在此基礎(chǔ)上對(duì)消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行調(diào)整；與護(hù)理人員進(jìn)行協(xié)調(diào)，在消毒供應(yīng)中心與科室的共同配合下，對(duì)消毒技術(shù)進(jìn)行規(guī)范，及時(shí)糾正不當(dāng)操作行為，同時(shí)定點(diǎn)放置，定時(shí)回收發(fā)放。

2 質(zhì)量的管理

2.1 下收下送車輛的管理

車輛大小根據(jù)工作量的多少而制作成不同型號(hào)，為不銹鋼材質(zhì)。并在車箱體明顯處標(biāo)明“潔”或“污”的字樣，以容易區(qū)分，防止錯(cuò)誤使用[4]。車輛上備有5～6個(gè)整理箱，下收下送完畢后，車輛定點(diǎn)放置，配置有效氯對(duì)整理箱、運(yùn)送車輛進(jìn)行充分的清洗、消毒，隨后以高壓水槍進(jìn)行沖洗，擦干后用紫外線燈消毒1小時(shí)，存放固定位置備用。

2.2 工作人員手部衛(wèi)生管理

為了預(yù)防感染就必須要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員手部衛(wèi)生的管理力度，切斷手部細(xì)菌傳播媒介?；厥杖藛T應(yīng)帶手套，回收過程中不應(yīng)接觸清潔物品及公告設(shè)施，回收污物前后都應(yīng)用快速手消毒液消毒雙手。在接觸無菌物品前也應(yīng)用快速手消毒液消毒雙手。

2.3 下收下送交接的管理

臨床科室將用后或即將過期的治療包通過預(yù)處理后裝入規(guī)定顏色的污物袋內(nèi)，放入所在科室規(guī)定處的密閉盒內(nèi)待集中回收處理。在發(fā)放無菌包時(shí)，下送工作人員將無菌物品交于臨床科室護(hù)士手里，并要求其核對(duì)簽名確認(rèn)。

3 存在的問題

3.1 臨床科室需更換的物品準(zhǔn)備不到位

下收下送工作所面臨的是整個(gè)醫(yī)院的全部科室病房，為了確保消毒供應(yīng)室的工作能夠按時(shí)開展，確保工作效率和工作質(zhì)量，臨床科室應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)行下收下送相關(guān)工作工作。但由于各科室工作性質(zhì)不同，情形復(fù)雜，人員素質(zhì)差異，臨床科室需更換的物品準(zhǔn)備不到位的情況時(shí)有發(fā)生。

3.2 電梯工作繁忙

下收下送車輛需通過電梯與臨床科室進(jìn)行交接，但由于未能固定電梯，浪費(fèi)了時(shí)間在等待電梯上，未能及時(shí)的完成下收下送的工作，影響了消毒供應(yīng)中心正常的工作進(jìn)行。

4 體 會(huì)

通過消毒供應(yīng)中心下收下送工作集中化管理模式的展開，極大方方便了臨床各科室，體現(xiàn)了把護(hù)士還給患者的工作理念減少了護(hù)士的工作量，工作更有規(guī)律，下收下送工作也成了消毒供應(yīng)中心工作的一個(gè)亮點(diǎn)，更加滿足于臨床的需要，服務(wù)于臨床的需要。

不斷提升消毒供應(yīng)室下收、下送工作質(zhì)量，增強(qiáng)工作效率對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起到關(guān)鍵作用，尤其是對(duì)院內(nèi)感染有著防范作用，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，消毒供應(yīng)中心相關(guān)工作人員在工作過程中必須要落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度，按照工作規(guī)范進(jìn)行操作，以降低工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，供應(yīng)室下收下送工作應(yīng)當(dāng)實(shí)施集中化管理模式，首先收取污染物品，對(duì)物品進(jìn)行分類后，將其置于一次性包裝袋內(nèi)，由專用車運(yùn)出，并且要堅(jiān)持先盛污染物品，后領(lǐng)無菌物品，從而避免院內(nèi)交叉感染的出現(xiàn)[5]。

[1] 郝愛琴,申彩霞,趙春霞.消毒供應(yīng)室下收下送的質(zhì)量管理[J].中國(guó)

[2] 宋 慧.現(xiàn)代化醫(yī)院消毒供應(yīng)系統(tǒng)的建立[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(5):477-478.

[3] 任戰(zhàn)妮.我院消毒供應(yīng)中心為臨床服務(wù)的管理方法[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(7):473.

[4] 唐文慧,張麗云,張淑北,吳 旗,榮鳳菊.加強(qiáng)供應(yīng)室下收下送車輛的消毒和管理.2008,12(24):3.

[5] 劉春花.醫(yī)院供應(yīng)室下收下送的常見問題及改進(jìn)措施[J].全科護(hù)理,2009,7(9).

R197.3

B

ISSN.2096-2479.2017.42.159.02

楊利英醫(yī)藥指南,2012,12(34):393.

本文編輯：吳宏艷