任香玲

（西山煤電集團(tuán)公司職工總醫(yī)院杜兒坪分院，山西 太原 030022）

綜合護(hù)理干預(yù)在闌尾手術(shù)患者中的應(yīng)用

任香玲

（西山煤電集團(tuán)公司職工總醫(yī)院杜兒坪分院，山西 太原 030022）

目的分析在闌尾炎手術(shù)患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值。方法將58例闌尾炎手術(shù)患者，分為干預(yù)組（n=29）與常規(guī)組（n=29）,常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，對比護(hù)理效果。結(jié)果對比患者的治療依從性，干預(yù)組好于常規(guī)組；對比患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分，干預(yù)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)可提高闌尾炎手術(shù)患者的治療依從性。

綜合護(hù)理干預(yù)；闌尾手術(shù)；應(yīng)用

在臨床上，闌尾炎是臨床常見急腹癥之一，具有起病快、病情變化快的特點(diǎn)。闌尾炎發(fā)作時，會出現(xiàn)明顯的右下腹疼痛、嘔吐等臨床癥狀，主要發(fā)病人群以中青壯年患者為主。闌尾手術(shù)是治療闌尾炎的根治性治療方案，但手術(shù)會對患者的生理及心理造成應(yīng)激反應(yīng)，對手術(shù)治療效果有一定影響。護(hù)理作為在臨床輔助治療，對于患者的影響不言而喻，對闌尾手術(shù)患者施以輔助護(hù)理，減少闌尾手術(shù)患者的負(fù)性心理，增強(qiáng)其治療信心，對幫助患者盡早恢復(fù)體力有重要意義[1]。此次為分析在闌尾炎手術(shù)患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值，納入我院收治的58例闌尾炎患者展開臨床討論，內(nèi)容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究開展于2012年10月～2017年5月，將我院收治的58例闌尾炎手術(shù)患者，平均分為干預(yù)組（n=29）與常規(guī)組（n=29）。干預(yù)組患者男性17例，女性12例，患者年齡最小20歲，最大69歲，平均年齡30±4.5歲；病程1.5～7.5天，平均病程（4.2±1.0）天。常規(guī)組患者男性15例，女性14例，患者年齡最小22歲，最大67歲，平均年齡30±4.5歲，病程1.5～7.0天，平均病程（4.3±1.1）天。兩組患者臨床資料對比，無明顯差異，不具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組的29例患者接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組的29例患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，①情緒干預(yù)，與患者進(jìn)行有效溝通，溝通時注意語氣溫和、親切，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷；當(dāng)患者有不舒服、難受等情緒時，鼓勵患者訴說內(nèi)心擔(dān)憂，增強(qiáng)患者的治療信心。同時，保持患者居住環(huán)境的整潔、干凈，提高患者的治療舒適度。②健康教育。采用多種形式開展健康教育，增強(qiáng)其治療信心，比如觀看闌尾炎治療錄像，在此過程中患者可對疾病的情況及預(yù)后有一個清晰的了解，讓其具備充分的治愈信心[2]。③術(shù)中配合，在患者進(jìn)行手術(shù)時，根據(jù)患者的病情與年齡，選擇合適麻醉方法，幫助患者取合適手術(shù)體位，確?；颊呤中g(shù)無菌操作。在進(jìn)行手術(shù)操作時，監(jiān)測患者的生命體征變化（血壓、脈搏、體溫等等），如果發(fā)現(xiàn)異常，需要及時告訴手術(shù)醫(yī)生，做針對性處理。（3）疼痛護(hù)理，闌尾炎手術(shù)結(jié)束后，患者會感覺到疼痛，通常情況下，疼痛較輕時，可選擇注意力轉(zhuǎn)移止痛方式，比如采用聽音樂、看電視、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力，減輕疼痛感覺；給年輕患者采用現(xiàn)代音樂，老年患者采用傳統(tǒng)經(jīng)典音樂，給文化程度高患者采用高雅音樂，文化程度低患者選擇大眾音樂。如果患者自訴疼痛劇烈，則需要按照患者的具體疼痛程度，對患者使用鎮(zhèn)痛藥物，當(dāng)疼痛緩解后，酌情減少藥物劑量或者停止服藥。（4）并發(fā)癥護(hù)理，闌尾炎手術(shù)容易出現(xiàn)系列并發(fā)癥，最常見的就是切口感染、術(shù)后疼痛、腸梗阻和腹腔膿腫等并發(fā)癥。若患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，需要做好術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，保持切口敷料的干燥，并按時換藥，為避免真菌感染，給予抗生素抗菌。同時，使患者取半臥位，降低痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

①評價患者的治療依從性，分為完全依從、部分依從以及不依從。完全依從：患者在護(hù)理過程中遵醫(yī)良好；部分依從：基本可以依從護(hù)理與治療；不依從：部分遵醫(yī)囑現(xiàn)象。②在護(hù)理前、后采用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）評價患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，具體分為軀體功能、心理護(hù)理、社會功能與物質(zhì)生活四個維度，各25分，總分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)借助SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性

對比患者的治療依從性，干預(yù)組完全依從13例，部分依從15例，不依從1例；常規(guī)組完全依從10例，部分依從14例，不依從5例。干預(yù)組好于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

對比患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分，干預(yù)組與常規(guī)護(hù)理前軀體功能、心理護(hù)理、社會功能以及物質(zhì)生活各維度評分差異對比不明顯，護(hù)理后，干預(yù)組軀體功能、心理護(hù)理、社會功能以及物質(zhì)生活分別為（21.61±3.22）、（18.64±3.48）、（16.63±3.51）、（17.69±3.61），明顯高于常規(guī)組的（18.11±3.02）、（16.62±3.31）、（13.44±3.08）、（14.54±3.71）。干預(yù)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

闌尾炎患者的病情變化較快，當(dāng)患者出現(xiàn)疾病闌尾炎時，會出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移性腹痛與闌尾點(diǎn)壓痛，嚴(yán)重影響患者的正常工作與生活，需要對其進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)患者符合手術(shù)指征時就可行手術(shù)切除。闌尾手術(shù)本質(zhì)上是創(chuàng)傷性治療，會給患者的生理、心理帶來一定負(fù)面影響。所以對闌尾手術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，通過對患者進(jìn)行各個方面的全面護(hù)理，對預(yù)防精神焦慮、抑郁有重要作用。在此次研究中，常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，對比護(hù)理效率，干預(yù)組各項(xiàng)護(hù)理效率均優(yōu)于常規(guī)組，兩組對比差異明顯，可證實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)可提高闌尾手術(shù)患者的治療依從性，對闌尾炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，目的在于通過各項(xiàng)護(hù)理措施減輕患者的生理不適感，降低手術(shù)治療對患者的痛苦，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可提高闌尾炎手術(shù)患者的治療依從性，對提高患者生活質(zhì)量有重要影響，適合提倡應(yīng)用。

[1] 高 紅.綜合護(hù)理干預(yù)在闌尾手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2012,16(80):351.

[2] 賀春燕,梁 娟,張 娟,孟瑞麗.綜合護(hù)理干預(yù)在腦出血患者微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)的應(yīng)用效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(09):804-806.

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ISSN.2096-2479.2017.42.81.02

本文編輯：李 豆