盧國連

(河南省許昌市中醫(yī)院護理部，河南 許昌 461000)

手術室優(yōu)質護理對急診手術患者生理心理的影響

盧國連

(河南省許昌市中醫(yī)院護理部，河南 許昌 461000)

目的：研究在手術室提供優(yōu)質護理服務對于急診手術患者生理、心理的影響。方法：選取我院內(nèi)科2014年3月至2016年8月期間收治的90例急診手術患者，根據(jù)在手術室選取的不同護理模式將所有患者隨機分為常規(guī)組與觀察組(n=45)，分別采取常規(guī)護理及優(yōu)質護理模式，觀察兩組患者干預前后血壓、心率表現(xiàn)，總結患者治療前后心率焦慮情緒狀態(tài)。結果：兩組患者術前心理狀態(tài)、情緒表現(xiàn)、遵醫(yī)行為及護患溝通等指標評分結果無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；經(jīng)過護理干預后，觀察組上述評分均高于常規(guī)組( P<0.05)。兩組患者術前，治療前血壓及心率指標對比結果無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理干預后，觀察組相關指標均較低，與常規(guī)組相比，結果無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論：為急診手術患者提供優(yōu)質護理服務，可有效改善患者內(nèi)心焦慮情緒，保持血壓及心率維持較平穩(wěn)狀態(tài)。

優(yōu)質護理；急診科室；生理；心理影響

急診科室是醫(yī)院針對各種緊急突發(fā)病、車禍及其他原因疾病導致患者生命遭受威脅，為此類人群提供緊急治療、生命支持的場所，急診科室收治患者疾病類型較多、病情復雜、存在惡化可能性、嚴重威脅生命健康、出現(xiàn)并發(fā)癥可能性較大等特點，臨床治療時需做好體征觀察、積極判斷病情、診斷后及時提供藥物治療，必要時做好基礎治療后將患者送至手術室接受手術[1-3]。本文研究在手術室提供優(yōu)質護理服務對于急診手術患者生理、心理的影響，現(xiàn)將結果報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內(nèi)科2014年3月至2016年8月期間收治的90例急診手術患者，根據(jù)在手術室選取的不同護理模式將所有患者隨機分為常規(guī)組與觀察組(n=45)，分別采取常規(guī)護理及優(yōu)質護理模式。常規(guī)組包括男29例、女16例，年齡范圍在21-69歲間，平均年齡48.2±5.6歲，手術類型包括骨科手術19例，婦產(chǎn)科手術10例，普外科手術16例。觀察組包括男性33例、女性12例，年齡在20-72歲間，平均年齡51.4±6.8歲，上述手術類型分別為16例、12例、17例。兩組患者基本資料均為顯著差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 護理

常規(guī)組患者接受一般護理措施，包括提供術前健康宣教、告知手術類型、提供全面檢查措施、簽署手術知情同意書、重點加強心理干預，提供較好治療環(huán)境，安全護送患者進入手術室，術后積極監(jiān)測患者體征變化，預見性判斷出現(xiàn)并發(fā)癥可能性。

觀察組患者接受優(yōu)質護理服務，包括：①由于急診患者病情較急，病情變化較快，準確及快速做好治療與護理服務，疾病確診后立即安排手術安排，為患者講述手術大概過程，及時與家屬溝通，進行術前檢查及機體評估，觀察并發(fā)癥出現(xiàn)可能性并積極預防。②大部分患者術前會出現(xiàn)焦慮等不良情緒，嚴重者會導致應激表現(xiàn)，及時為患者分析疾病治療現(xiàn)狀，加強護患溝通，緩解患者不良情緒[4]。③手術室應調(diào)整適宜溫濕度，仔細核對患者基本資料并確認無誤后開始手術，術中做好體征監(jiān)測及保暖工作，術后及時清潔患者皮膚，安全護送其返回病室，關注麻醉恢復期患者表現(xiàn)，清醒后及時告知手術結果，進行心理安撫，與家屬積極溝通，告知其康復要點，做好并發(fā)癥預防工作[5-6]。

1.3 觀察指標

對患者干預前后均采用HADS焦慮評分表進行評價[7-8]，指標包括心理狀態(tài)、情緒表現(xiàn)、遵醫(yī)行為及護患溝通等，采用百分制評分，>90分表示無焦慮情緒；80-89分表示輕度焦慮；<80分表示中度焦慮，<60分為重度。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 對比兩組患者焦慮評分

兩組患者術前焦慮情緒等指標評分結果無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；經(jīng)過護理干預后，觀察組上述評分均高于常規(guī)組(P<0.05)，見表1。

2.2 總結患者手術前后血壓及心率的變化

兩組患者術前治療前血壓及心率指標對比結果無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理干預后，觀察組相關指標均較低，但結果仍無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表2。

表1 對比兩組心理焦慮評分

注：與常規(guī)組相比，*P<0.05。

表2 對比兩組患者干預前后血壓及心率表現(xiàn)±SD，n=45)

3 討論

急診手術是為患者提供緊急治療、外科疾病治療及疾病探查的主要手段，但由于手術會對機體造成創(chuàng)傷，患者對自身病情感到驚慌、產(chǎn)生術前焦慮表現(xiàn)，因此為此類患者提供優(yōu)質護理服務十分必要，優(yōu)質護理意指在常規(guī)疾病治療與護理基礎上，為患者制定全方位的連續(xù)護理計劃，重視患者感受[9]。

本次研究發(fā)現(xiàn)稱，對于急診接受手術患者提供優(yōu)質護理服務，干預后患者心理焦慮評分較高，有效改善焦慮情緒，且干預后觀察組患者血壓及心率等指標結果均低于常規(guī)組，患者身心狀態(tài)較好。

綜上所述，對急診手術患者提供優(yōu)質護理服務，包括做好術前宣教、病情評估、心理干預、手術知識講解、積極監(jiān)測病情變化、提供并發(fā)癥預防措施，提供較好治療環(huán)境，積極與患者溝通，可有效改善患者內(nèi)心焦慮情緒，患者血壓及心率維持較平穩(wěn)狀態(tài)。

1 石燕,程云芳. 優(yōu)質護理在門診手術室護理中的應用效果[J]. 國際護理學雜志, 2014, 33(2): 435-437.

2 張明媚,呂艷萍. 人性化優(yōu)質護理在手術室護理中的應用效果評價[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報, 2014, 20(11): 1653-1655.

3 李婉麗,李越,鐘潔琦,等. 優(yōu)質護理對急診手術患者的影響[J]. 護理實踐與研究, 2016, 13(10): 64-65.

4 楊麗君. 手術室優(yōu)質護理對急診手術患者生理、心理的影響[J]. 臨床研究, 2016, 24(9): 123-123.

5 熊英,朱建軍. 緊急救援備災護士在集體食物中毒病人救治中作用的探討[J]. 四川生理科學雜志, 2012, 34(4): 170-172.

6 朱德旺. 軍隊醫(yī)院急診科醫(yī)護人員心理健康狀況[J]. 四川生理科學雜志, 2013, 35(1): 30-31.

7 唐玲. 急診手術分布特點對護理人力資源管理的啟示[J]. 護士進修雜志, 2016, 31(9): 794-796.

8 黃莉燕,梁秋梅,李秋萍,等. 泌尿系清潔手術術后切口感染的影響因素分析及對策[J]. 中國實用護理雜志, 2014, 30(5): 1-3.

9 夏紅霞. 手術全期細節(jié)護理對手術室患者護理質滿意度的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志, 2016, 22(11): 1596-1597.

Clinical effect of high quality nursing care in the patient’s physiological and psychological state during the emergency operation

Lu Guo-lian

(Nursing Department of Xuchang Traditional Chinese Medicine Hospital, Xuchuang, Henan 461000)

Objective：To study the clinical effect of high quality nursing care in the patient’s physiological and psychological state during the emergency operation. Methods: Ninety patients of adopting the emergency operation from March 2014 to August 2016 in our Medical Department were selected. The subjects were divided into two groups according to the different nursing modes, 45 cases each group; the patients in conventional group were adopted the conventional nursing care; the patients in observation group were adopted the high quality nursing care. Before and after intervention, the blood pressure, heart rate and anxiety were observed. Results: Before intervention, the evaluation scores of psychological state, emotional performance, compliance and nurse-patient communication for two groups were not significantly different (P>0.05). After intervention, the above scores for observation group were higher than those of conventional group (P<0.05). Before intervention, the blood pressure and heart rate for two groups were not significantly different (P>0.05). After intervention, the related indexes for observation group were slightly lower than conventional group (P>0.05). Conclusion: For emergency patients, the high quality nursing care can improve the patient’s anxiety and maintain the stable blood pressure and heart rate.

High quality care; Emergency department; Physiology; Psychological effect

盧國連，女，主管護師，主要從事護理管理的研究，Email：hxn2016@126.com。

2016-11-1)