向安玲 莊瑞春

(1.重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院婦科；2.重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，重慶 405400)

左氧氟沙星對(duì)女性盆腔炎療效分析

向安玲1莊瑞春2△

(1.重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院婦科；2.重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，重慶 405400)

目的：分析左氧氟沙星對(duì)女性盆腔炎治療效果，為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。方法：收集我院2015年6月-2016年6月收治的女性盆腔炎患者160例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組(n=80)，對(duì)照組給予氧氟沙星0.2 g·次-1，一天兩次，連用7天。觀察組給予左氧氟沙星0.4 g·次-1，一天兩次，連用7天，比較兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組有效率97.5%，與對(duì)照組(有效率88.7%)相比有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(5%)顯著低于對(duì)照組(10%)(P<0.05)；觀察組臨床癥狀改善時(shí)間3.5±1.4 d、住院時(shí)間8.0±1.5 d均明顯少于對(duì)照組癥狀改善時(shí)間4.6±1.7 d及住院時(shí)間10.9±2.0 d，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：左氧氟沙星治療婦科盆腔炎疾病臨床效果顯著，可顯著縮短患者住院時(shí)間，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

左氧氟沙星；盆腔炎；氧氟沙星

盆腔炎是女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥，通常在機(jī)體的抵抗力下降或機(jī)體防御能力遭到破壞時(shí)發(fā)生，主要包括盆腔腹膜炎、輸卵管炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢囊腫[1]。慢性盆腔炎癥往往是急性期治療不徹底遷延而來，其發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，病情較頑固[2]。

左氧氟沙星屬于喹諾酮類殺菌藥，具有殺菌性強(qiáng)，不易耐藥及不良反應(yīng)少等諸多優(yōu)點(diǎn)[3]。為觀察其用于婦科感染性疾病療效是否優(yōu)于同類藥品，本研究收集醫(yī)院2015年6月-2016年6月盆腔炎患者160例，隨機(jī)分為觀察組合對(duì)照組，分別給予左氧氟沙星和氧氟沙星進(jìn)行治療，比較其療效和不良反應(yīng)。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年6月-2016年6月盆腔炎患者共160例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各80例。對(duì)照組平均年齡35.1±3.8歲，觀察組平均年齡35.2±3.6歲；對(duì)照組患者平均病程3.3±2.9月，觀察組平均病程3.4±2.8月。對(duì)照組(氧氟沙星治療)80例中，盆腔腹膜炎患者15例，輸卵管患者24例，子宮內(nèi)膜炎患者32例，輸卵管患者9例。治療組(左氧氟沙星治療)80例，盆腔腹膜炎患者15例，輸卵管患者23例，子宮內(nèi)膜炎患者30例，輸卵管患者12例。兩組患者在例數(shù)、病程、年齡及疾病分型方面比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予0.2 g·次-1氧氟沙星注射液進(jìn)行治療，觀察組患者靜脈滴注0.4 g·次-1左氧氟沙星注射液治療，兩組患者每天用藥兩次，一個(gè)療程7天，在治療期間，詳細(xì)記錄患者發(fā)生的不良反應(yīng)，以及疾病好轉(zhuǎn)狀況，治療一周后，對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析。

1.3 觀察指標(biāo)

患者接受治療一周治療后，對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄，如頭暈頭痛、腹痛腹脹、肝功異常狀況、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，以及患者治療后疾病的好轉(zhuǎn)狀況等。

1.4 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)治療效果分為四個(gè)等級(jí)，分別為治愈、顯效、有效、無效。治愈：患者臨床癥狀完全消失，病情完全恢復(fù)；顯效：患者癥狀明顯消失，病情顯著好轉(zhuǎn)；有效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，病情減輕；無效：患者接受治療后，臨床癥狀無減輕，甚至加重?；颊咧委熆傆行?%)=治愈率(%)+顯效率(%)+有效率(%)。

1.5 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

2.1 患者一般資料比較

兩組患者在患病年齡、病程以及疾病分型方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n=80)

2.2 患者治療效果比較

觀察組無效率(2.5%)顯著低于對(duì)照組無效率(28.7%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；與對(duì)照組顯效率比較(88.7%)，觀察組總有效率(97.5%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療效果比較(n=80)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較

兩組患者均有不良反應(yīng)發(fā)生，觀察組頭暈頭痛發(fā)生率(2.5%)、腹痛發(fā)生率(1.3%)、肝功異常發(fā)生率(0%)、惡心嘔吐發(fā)生率(1.3%)、總不良反應(yīng)發(fā)生率(5%)均顯著低于對(duì)照組頭暈頭痛發(fā)生率(6.3%)、腹痛發(fā)生率(2.5%)、肝功異常發(fā)生率(1.3%)、惡心嘔吐發(fā)生率(2.5%)、總不良反應(yīng)發(fā)生率(10%)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 不良反應(yīng)發(fā)生比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.4 兩組治療結(jié)果分析

對(duì)兩組患者治療一周后，對(duì)治療結(jié)果分析，觀察組癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間3.5±1.4 d、住院時(shí)間8.0±1.5 d均明顯低于對(duì)照組癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間4.6±1.7 d、住院時(shí)間10.9±2.0 d，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表4。

表4 兩組治療結(jié)果比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，具有殺菌性強(qiáng)，不易產(chǎn)生耐藥性及不良反應(yīng)少等諸多優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于感染[3]，有時(shí)也用在婦科感染性疾病治療。左氧氟沙星是氧氟沙星的異構(gòu)體，兩者均為喹諾酮類抗菌藥，但左氧氟沙星藥理活性、生物利用度、抗菌效應(yīng)均顯著高于氧氟沙星，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低[4-5]。盆腔炎可分為急性和慢性，急性發(fā)病時(shí)，可伴有肌緊張，腹痛，發(fā)熱，月經(jīng)周期紊亂等，嚴(yán)重影響了女性身體健康，若不及時(shí)采取有效的治療，則轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎[6]。慢性盆腔炎多為雙側(cè)輸卵管炎，繼續(xù)發(fā)展可使管口狹窄甚至完全閉合，引起異位妊娠，甚至不孕[7]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示左氧氟沙星有效率明顯高于對(duì)照組氧氟沙星(有效率88.7%)，而不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于氧氟沙星，縮短臨床癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間，左氧氟沙星治療婦科盆腔炎疾病臨床效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，患者住院時(shí)間縮短。值得注意的是兩種藥物均可影響軟骨發(fā)育，損傷肌腱，故應(yīng)盡量避免孕婦及哺乳婦女使用[8]。

綜上，左氧氟沙星用于婦科感染效果較好，能縮短住院時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生利率，但應(yīng)盡量避免孕婦及哺乳婦女使用

1 裴雄越. 鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎62例療效觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué), 2014, 25(8): 1194-1196.

2 馮春玲. 鹽酸左氧氟沙星治療急性盆腔炎療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2011, 5(4): 142-143.

3 王蕊玲. 鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(25): 5473-5474.

4 裴雄月,王建東. 鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的9例療效分析[J]. 海南醫(yī)學(xué), 2014, 25(08): 2554-2555.

5 黃華敏. 鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)分析[J]. 中國婦幼保健院, 2012, 36(04): 989-991.

6 岑秀云. 鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效觀察及安全性評(píng)價(jià)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 12(5): 50-51.

7 周子球,林雪梅,李少君. 左氧氟沙星治療盆腔炎276例療效觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012, 9(4): 34-35.

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Analysis of the curative effects of levofloxacin in the pelvic infection patients

Xiang An-ling1, Zhuang Rui-chun2△

(1.Department of Gynecology; 2.Department of Pharmacy, People's Hospital of the Kaizhou District of Chongqing, Chongqing 405400)

Objective：To analyze the curative effect of levofloxac in the pelvic infection patients, and provide scientific basis for clinical rational drug use. Methods: One hundred and sixty cases with pelvic inflammatory were collected in our hospital from June 2015 to June 2016 and divided into two groups randomly (n=80). The patients in control group were administrated with ofloxacin 0.2 g one time twice in one day and lasted 7 days, and the other patients in observation group were administrated with levofloxacin 0.4 g one time, twice in one day and lasted 7 days. Then the treatment effects and advised reactions were observed. Results: Compared with control group, the effective rate of the control group was increased statistically significantly (P<0.05); adverse reaction rate, clinical symptom improvement time and hospitalization time of the observation group were significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion: Levofloxacin has the significant effects on the pelvic inflammatory disease, shorten the hospitalization time of patients and decreased the incidence of adverse reactions.

Levofloxacin; Pelvic inflammatory disease; Levofloxacin; Curative effect

向安玲，女，主治醫(yī)師，主要從事婦科臨床及詢證醫(yī)學(xué)研究，Email：xianganling520@163.com。

△通訊作者：莊瑞春，男，主管藥師，主要從事臨床藥學(xué)及循證醫(yī)學(xué)研究，Email：ruiruichunchun@163.com。

2016-11-15)