陳麗平，覃素嬌，謝偉玲

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

品管圈活動在減少體檢者在婦科體檢等候時間的運用

陳麗平，覃素嬌，謝偉玲

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

目的探討品管圈在減少體檢者等候時間的應(yīng)用效果。方法 成立品管圈，通過品管圈活動步驟，運用質(zhì)量管理常用工具對體檢者等候時間存在問題進行改進．并將改進前后狀況進行比較。結(jié)果體檢者的無效等候時間明顯縮短，圈員的責(zé)任與榮譽、QCC手法運用及團隊精神等均有明顯提高。結(jié)論品管圈活動縮短了體檢者在婦科體檢的等候時間，提高了工作效率和圈員的各項能力。

品管圈活動；候檢時間；體檢者

品管圈活動是由同一個工作場所的人為了解決現(xiàn)場工作問題，自發(fā)自愿組成一個工作團隊（6～8人），應(yīng)用管理手法及工具，進行全面分析，解決工作所涉及問題以達到改善效果的目標[1]。品管圈效果短期可見，也易持續(xù)推展，而且能有效改善部門績效[2]。因此品管圈被頻繁應(yīng)用于醫(yī)院持續(xù)質(zhì)量改善活動的工具。健康體檢服務(wù)行業(yè)的候檢時間長現(xiàn)象是困擾體檢服務(wù)的絆腳石。減少體檢者的候檢時間是體檢者普遍的要求，在我院體檢中心眾多健康體檢檢查科目中，選擇婦科檢查作為此次研究對象，進行改善體檢者在婦科體檢的等候時間為目標，本中心通過建立“減少體檢者在婦科體檢的等候時間”為主題進行品管圈活動，取得良好效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月在體檢中心進行婦科體檢的280人為對照組（活動前），年齡25～65歲；選擇2016年7月在體檢中心進行婦科體檢的280人次為對照組（活動后），年齡25～65歲。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)：組織全科室護理人員輪流參加醫(yī)院護理部“品管圈系列”培訓(xùn)。學(xué)習(xí)品管圈活動的目的、方法以及操作步驟等。

1.2.2 成立品管圈活動小組：科室人員自愿報名組成品管圈，組成8人的團隊，其中輔導(dǎo)員1名由護士長擔(dān)任，指導(dǎo)本活動，并給與行政支持，推選出圈長1名，負責(zé)活動的策劃方向與組織會議，圈員6名，協(xié)助圈長并履行各自職責(zé)和分管項目的實施。全體圈員集思廣益確立圈名、圈徽。圈名為“心扉圈”，其寓意對于婦科檢查者，有著她的特殊性，我們心連心，心交心，以我們優(yōu)質(zhì)真摯的服務(wù)感化受檢者的心扉。

1.2.3 選定主題，擬定計劃：組織全體圈員利用頭腦風(fēng)暴法查找并列出需要解決問題，依據(jù)評分結(jié)果，最終確定活動主題：減少體檢者在婦科體檢的等候時間。制訂詳細活動計劃，并對主題進行明確定義：是指體檢者到婦科檢查診室交體檢表后，到體檢者完成婦科檢查所需要等候的時間。

1.3 現(xiàn)狀調(diào)查分析

收集2016年4月在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院體檢中心進行婦科體檢的280人侯檢情況．當(dāng)月平均每天婦科體檢約210人次，每天高峰期采樣20人次。全體圈員進行原因分析，依照80/20原則，進行真因確認，確定改善重點有2個，分別為：護士準備時間及體檢者配合時間過長，其中各確定真因有5點。如下柏拉圖1與圖2。

圖1

圖2

1.4 目標設(shè)定

根據(jù)現(xiàn)況值和圈能力，運用目標值設(shè)定公式，對減少體檢者在婦科體檢的等候時間進行了目標設(shè)定。根據(jù)目標值計算公式得出目標值為13.97（分/人次）。

1.5 對策擬定與實施

針對2個分析得出改善重點，運用品管方法，依據(jù)相關(guān)指標進行評分，制定出了5個主要對策進行改善。并指導(dǎo)員負責(zé)監(jiān)督檢查工作，圈長進行培訓(xùn)，全體圈員確認實施效果。具體如下：

1.5.1 護士業(yè)務(wù)操作①明確工作內(nèi)容及職責(zé)，簡化工作流程并標準化，定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。②崗位排班輪換周期由一個星期改為一年，時間長，業(yè)務(wù)操作熟能生巧，工作效率提高。③新同事帶教需要專科考核合格后方能獨立上崗。

1.5.2 體檢者注意事項告知：診室外粘貼明顯的婦檢必要條件，婦科體檢項目簡介，婦科常見疾病的科普等等，診室內(nèi)粘貼體檢姿勢示意圖及配合方式等等。

1.5.3 體檢者隱私的保護①醫(yī)護人員嚴格遵守醫(yī)療保密制度。②檢查時診室內(nèi)不能有她人旁觀。③檢查時診室門關(guān)閉，床邊隔離簾拉到位。④告知配合重要性，鼓勵體檢者提供婦科既往史。⑤體檢報告僅供本人查看。

1.5.4 增加檢查床位 由原來的一個診室一張檢查床增加為兩張檢查床，使用隔離簾隔離，形成兩個獨立的檢查空間，大大提高了工作效率。

1.5.5 排隊侯檢序號①到體檢中心報到即發(fā)放排序號②婦科診室門口顯眼處放置可接待號碼提醒③護士約每隔10 min在診室門口告知提醒，加強高峰時段告示④科室領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)對系統(tǒng)叫號系統(tǒng)論證評估，正在按程序申購叫號系統(tǒng)

2 結(jié) 果

QCC前后體檢者在婦科體檢的等候時間對比，見圖3。

圖3

QCC前后圈員個方面能力比較，見無形成果比較，見圖4。

圖4

3 討 論

（1）通過品管圈活動減少體檢者的侯檢時間，實行體檢工作高效率，提升體檢者的滿意程度，創(chuàng)建和諧醫(yī)檢關(guān)系。

對于平均每天接待近600人的大型體檢中心，在保證體檢質(zhì)量的基礎(chǔ)上，縮短侯檢時間，提高體檢效率對體檢者的滿意度起著至關(guān)重要的作用。在本次Qcc活動中，活動小組對體檢者在婦科體檢中各環(huán)節(jié)的等候時間進行統(tǒng)計和分析，找出體檢流程中等候時間長的環(huán)節(jié)，分析其關(guān)鍵原因，并運用科學(xué)的分析法，制定對策及時改善實施，通過效果確認、評價，取得了明顯的效果，改善后體檢者在婦科體檢的等候時間由26.34min降至15.38min。雖然目標值13.97min還有一定距離，需圈員不懈努力、持續(xù)改進。但是在整個Qcc活動中一直引導(dǎo)她們樹立以體檢者為中心的護理服務(wù)理念，對體檢者的隱私護理、健康科學(xué)宣教，排序引導(dǎo)等主動服務(wù)意識明顯增強。優(yōu)化后的體檢環(huán)境，標準化的操作流程、專業(yè)化的健康指導(dǎo)、熱情真誠的溫馨服務(wù)．提高了體檢者的舒適度，減輕了體檢者的心理顧慮．其效果得到體檢者的認可．同時密切了醫(yī)檢關(guān)系．創(chuàng)造和諧體檢環(huán)境。

（2）品管圈活動提高了護理人員的整體素質(zhì)，提升團隊合作意識

品管圈活動在護理管理中體現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代管理模式，護理人員的工作由被動轉(zhuǎn)向主動，明顯激發(fā)了圈員團隊合作的意識，調(diào)動了圈員品質(zhì)管理的積極性，并且提高了護理人員科研思維能力、策劃能力及創(chuàng)新能力，從而進一步提高了護理質(zhì)量[3]。

[1] 宋 晴,譚海波.應(yīng)用品管圈活動降低動脈穿刺處淤青率[J].當(dāng)代護士(下旬刊),2015,12:145-147.

[2] 陸晨英,馬綻梅,陳俊凱,等.運用品管圈縮短門診病人候診時間[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2011,5(44):32-36.

[3] 許晨耘,柯雅娟,陳茹妹,等.品管圈活動在手術(shù)病理標本安全管理中的應(yīng)用[J].中國護理管理,2012,12(1):20-23.

本文編輯：李 豆

Quality management circle activity in reducing physical examination in the physical examination of department of gynaecology use of waiting time

CHEN Li-ping,QIN Su-jiao,XIE Wei-ling
(The guangxi zhuang autonomous region people's hospital,Guangxi Nanning 530021,China)

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.02.151.02