劉秀琳

（武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430300）

品管圈活動在手術(shù)間整理規(guī)范化管理中的應(yīng)用

劉秀琳

（武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430300）

目的通過品管圈活動的開展，學(xué)習(xí)新技術(shù)，提高術(shù)畢手術(shù)間整理完備率，推行精細化管理。方法 手術(shù)室腔鏡組九名護士參加活動，通過經(jīng)驗交流與討論的方式，分析手術(shù)間整理不完備的原因，針對原因采取干預(yù)措施。結(jié)果QCC活動后，手術(shù)間整理完備率得到顯著提高。結(jié)論推行品管圈活動可有效地規(guī)范手術(shù)間整理，推行精細化管理。

品管圈活動；原因；對策

隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不斷改善與提高，潔凈設(shè)備漸已裝備應(yīng)用于手術(shù)室。手術(shù)間里的儀器設(shè)備、醫(yī)生手術(shù)所需使用的一次性耗材也日益增多。因此，我們使用“5S”管理法對手術(shù)間術(shù)畢整理展開管理，全員參與，自行管理，人人互督、互查，護士既是決策者，又是管理者，更好地培養(yǎng)了手術(shù)室護士的管理能力，加強了手術(shù)室護士工作責(zé)任心，提高了術(shù)畢手術(shù)室整理效率，從而保證了護理質(zhì)量?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

手術(shù)間的空間是有限的，整理好這個空間，更好地確保手術(shù)順利進行和患者的安全，這是我們所面臨的問題。

1.2 目的

通過組織品管圈活動，提高術(shù)畢手術(shù)間整理完備率，推行精細化管理。

1.3 方法

1.3.1 組圈：手術(shù)室腔鏡組取九名護士組圈，投票選舉的方式產(chǎn)生一名圈長，八名圈員，護士長任輔導(dǎo)員。通過圈會討論圈會為每月一次，每月具體時間待定，品管圈活動時間為2016年7月～2016年12月。

1.3.2 活動主題：以頭腦風(fēng)暴的方式征集活動主題，再以投票的方式確定活動主題為提高術(shù)畢手術(shù)間整理完備率。

1.3.3 現(xiàn)況調(diào)查：利用查檢表調(diào)查四周的不完備例數(shù)，統(tǒng)計結(jié)果。見表1。

表1 術(shù)畢手術(shù)間整理不完備例數(shù)（n，%）

1.3.4 活動目標(biāo)：通過品管圈活動，提高術(shù)畢手術(shù)間整理完備率，推行精細化管理，目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力。

1.3.5 原因分析：根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，圈員采用魚骨圖的方式對手術(shù)間不完備率的原因進行分析討論，主要原因在于人為因素、環(huán)境因素和其他因素。

1.3.6 根據(jù)分析要因，擬定相關(guān)對策。（1）制定手術(shù)間物品放置的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一各手術(shù)間物品的擺放位置；（2）把手術(shù)間整理納入手術(shù)人員崗位培訓(xùn)內(nèi)容；（3）落實書面交班制度；（4）建立完善的房間整理標(biāo)準(zhǔn)，及時主動更新學(xué)習(xí)；（5）加強責(zé)任心教育。

1.3.7 對策實施與檢討

（1）根據(jù)完善的手術(shù)間整理標(biāo)準(zhǔn)進行操作整理，把標(biāo)準(zhǔn)放入每個手術(shù)間的操作流程本內(nèi)，護士按照整理標(biāo)準(zhǔn)進行整理，護士根據(jù)歸位標(biāo)識將各類儀器設(shè)備、物品進行整理；（2）新護士進行全面培訓(xùn)，人人掌握手術(shù)間整理制度，結(jié)合工作實際，制定切合手術(shù)間最便捷有效的手術(shù)間整理培訓(xùn)制度；（3）交接班者以認真執(zhí)行交接班制度，?？平M長不定期抽查手術(shù)間，積極落實書面交班制度，每次交接班，交接者最后確認無誤后雙方簽字；（4）組織手術(shù)間管理護士學(xué)習(xí)物品補充標(biāo)準(zhǔn)，并加以實施，將手術(shù)間特殊物品進行歸類整理，實施個性化整理措施；

（5）認真學(xué)習(xí)晨會中強調(diào)的物品補充整理的重要性，時刻自我提醒，?？平M長每天術(shù)畢后不定期督促巡查，互相監(jiān)督，明確個人職責(zé)，認真做好物品整理工作。

2 結(jié) 果

術(shù)畢手術(shù)間整理不完備例數(shù)統(tǒng)計結(jié)果。見表2。

表2 術(shù)畢手術(shù)間整理不完備例數(shù)（n）

QCC活動后，我科的手術(shù)間整理不完備率由每周平均300例下降到到100例，通過現(xiàn)狀調(diào)查表分析得出，手術(shù)間整理不完備率有明顯改善。

3 討 論

通過QCC活動的開展，不僅僅提高術(shù)畢手術(shù)間整理完備率，還制定了手術(shù)間整理標(biāo)準(zhǔn)化，這樣更有利于護理人員提高工作效率，提高護理質(zhì)量。另一方面，在活動的過程中，使成員的自身價值得到最佳體現(xiàn)，提高了護士的工作責(zé)任感，發(fā)揮團隊精神，充分調(diào)動護士的工作積極性和創(chuàng)新性，在工作中獲得滿足和榮譽。護士不再只做傳統(tǒng)上醫(yī)生的“執(zhí)行者”，應(yīng)針對問題不斷提出解決的方式方法。在本次的實驗中，護士不斷豐富著自身的職業(yè)內(nèi)涵，也更深程度掌握了PDCA發(fā)現(xiàn)分析解決問題的能力，為提升護理工作打下基礎(chǔ)。

[1] 潘海燕,顏波兒.品管圈活動在ICU醫(yī)護人員手消毒管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012(10):2154-2155.

[2] 許晨耘,柯雅娟,陳茹妹,等.品管圈活動在手術(shù)病理標(biāo)本安全管理中的應(yīng)用[J].中國護理管理,2012,12(1):20-23.

[3] 王玉瓊,郭秀靜,雷岸江,等.品管圈在護理工作中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志,2009(21).

[4] 陳永瓊.提升手術(shù)室護士隨手整理手術(shù)間物品的遵從性[J].醫(yī)藥,2015(15):121-121.

本文編輯：趙小龍

Quality management circle activity in operation between fnishing the application of standardized management

LIU Xiu-lin
(Huangpi district of wuhan city people's hospital,Hubei Wuhan 430300,China)

R472

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ISSN.2096-2479.2017.02.148.02