李雪松

（江蘇省淮安市盱眙縣中醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

維持性血液透析實施護理干預措施對其干體重及治療依從性的影響探討

李雪松

（江蘇省淮安市盱眙縣中醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

目的探討維持性血液透析實施護理干預措施對其干體重及治療依從性的影響。方法 選取我院2015年6月～2016年7月收治的維持性血液透析患者中隨機抽取出90例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各45例。對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上進行階段性護理干預，比較兩組患者的體重增加/干體重比值和依從性。結果觀察組患者的體重增加/干體重比值比對照組小，觀察組患者的依從率97.8%明顯高于對照組的53.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論加強維持性血液透析患者的護理干預，可以提高患者治療的依從性，確保正常的血液透析，值得臨床推廣應用。

護理干預；維持性血液透析；體重；依從性

臨床上主要運用血液透析治療腎功能衰竭，它可以提高腎功能衰竭患者的生存率[1]。醫(yī)學技術的不斷進步，促進了血液透析的發(fā)展，有研究表明，在血液透析的過程中，對腎功能衰竭患者進行階段性的護理干預，可以有效的控制腎功能衰竭患者體重的增加，防止并發(fā)癥發(fā)生，降低腎功能衰竭患者的死亡率。本文通過對我院的90例腎功能衰竭患者分別進行護理干預，探討維持性血液透析實施護理干預措施對其干體重及治療依從性的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年7月收治的維持性血液透析患者中隨機抽取出90例作為研究對象，所有患者都是慢性腎衰竭尿毒癥患者，將其分為對照組和觀察組，各45例。其中，對照組男23例、女22例，年齡28～79歲，平均年齡（53.5±3）歲；觀察組男22例、女23例，年齡29～80歲，平均年齡（54.5±2）歲。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在進行維持性血液透析治療的過程中，對照組患者進行常規(guī)護理。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上進行階段性護理干預。第一階段：對患者進行健康教育和依從性教育，為患者詳細的講解治療的環(huán)節(jié)、作用、目的，主動的關心患者的病情及心理狀況，加強護患溝通，提高患者的依從性。指導患者在液體攝入中要循序漸進，為患者定期測量其血壓和體重[2]。第二階段：護理人員仔細的檢查患者的充血性心力衰竭、左心室肥厚、高血壓的狀況，分析液體攝入與病癥的關系，為患者打理清潔、干凈的治療環(huán)境，防止感染呢及各種并發(fā)癥狀的發(fā)生。第三階段：科學合理的評估患者的病情，護理人員要仔細的記錄患者的液體出入量，為患者制定科學的液體攝入目標，有效的指導患者飲水飲食。建立獎勵機制，表揚達到目標的患者，對帶有負面情緒的患者進行及時的心理疏導，增強患者的治療信心[3]。

1.3 觀察指標

在護理期間，仔細觀察并記錄兩組患者的體重變化和依從性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的體重比值

在護理期間，兩組患者的體重都有所下降，但觀察組患者體重的下降程度比對照組大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的體重增加/干體重比值(±s)

表1 對比兩組患者的體重增加/干體重比值(±s)

注：P＜0.05，t=6.0354

組別 n 體重增加/干體重比值觀察組 45 3.02±1.01對照組 45 6.33±2.01

2.2 對比兩組患者的依從性

在對兩組患者分別進行護理干預后，觀察組患者的治療依從性對比對照組明顯增高，觀察組的依從率是97.8%，對照組的依從率是53.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者的依從性 [n（%）]

3 討 論

維持性血液透析即血液透析治療，運用維持性血液透析治療腎功能衰竭患者，提高腎功能衰竭患者的生存率。在進行維持性血液透析治療的過程中，對患者進行階段性的護理干預，保障維持性血液透析的安全進行，促進腎功能衰竭患者的康復[4]。本文通過對我院的90例腎功能衰竭患者分別進行常規(guī)護理和階段性護理，探討維持性血液透析實施護理干預措施對其干體重及治療依從性的影響，根據治療的結果：觀察組的依從率97.8%明顯高于對照組的依從率53.3%，觀察組患者的體重增加/干體重比值（3.02±1.01）明顯小于對照組的（6.33±2.01），研究發(fā)現，在對腎功能衰竭患者進行維持性血液透析的治療中加強階段性護理干預，可以提高患者的治療依從性，科學合理的控制患者體重，幫助患者有效的完成治療，療效顯著，值得臨床推廣應用[5]。

[1] 《全科護理》2015年第13卷總目次[J].全科護理,2015,36(03):1-24.

[2] 中外醫(yī)療2015年第34卷總目錄[J].中外醫(yī)療,2015,36(02):199-232.

[3] 鄭彩娟,尚 華,付惠杰,鄭玉芬,楊曉麗,么作義.協同護理模式對維持性血液透析患者干體重達標的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2016,06(08):886-890.

[4] 《護理實踐與研究》雜志2013年文題索引[J].護理實踐與研究,2013,24(06):1-37.

[5] 俞月笑,楊 斌.自我效能教育對維持性血液透析患者液體攝入及并發(fā)癥的影響[J].中國現代醫(yī)生,2014,28(05):4-7.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.50.02