聶 然，沈麗萍*，陳婷婷

（上海市普陀區(qū)長(zhǎng)風(fēng)街道長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200062）

醫(yī)護(hù)一體化健康教育模式在骨質(zhì)疏松門診中的應(yīng)用效果

聶 然，沈麗萍*，陳婷婷

（上海市普陀區(qū)長(zhǎng)風(fēng)街道長(zhǎng)風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200062）

目的探討醫(yī)護(hù)一體化健康教育模式在骨質(zhì)疏松門診中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年1月～12月收治的骨質(zhì)疏松癥患者100例作為研究對(duì)象，實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化健康教育模式，進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)。結(jié)果醫(yī)護(hù)一體化健康教育使患者的治療依從性得到提高，在提高患者對(duì)骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識(shí)和滿意度方面有顯著效果。結(jié)論醫(yī)護(hù)一體化健康教育最終幫助患者掌握防治骨質(zhì)疏松癥的知識(shí)，樹(shù)立骨健康觀念，建立健康的行為和生活方式，提高生活質(zhì)量。

醫(yī)護(hù)一體化；健康教育模式；骨質(zhì)疏松門診

骨質(zhì)疏松癥是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加及易發(fā)生骨折的全身性疾病[1]。骨質(zhì)疏松癥已成為一種在世界范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，迄今為止，尚無(wú)有效安全的骨質(zhì)疏松治療措施，而有效的健康教育是骨質(zhì)疏松防治的最經(jīng)濟(jì)有效的手段[2]。醫(yī)護(hù)一體化是指醫(yī)生和護(hù)士在平等自主、相互尊重和信任且具有一定專業(yè)知識(shí)與能力的前提下，通過(guò)開(kāi)放的溝通和協(xié)調(diào)，共同決策、分擔(dān)責(zé)任，為患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的過(guò)程[3]。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的骨質(zhì)疏松癥患者100例作為研究對(duì)象，其中男32例，女68例，年齡45～75歲，均符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

建立骨質(zhì)疏松健康教育醫(yī)護(hù)一體化團(tuán)隊(duì)：由骨質(zhì)疏松專病門診兩位副主任醫(yī)師、總護(hù)士長(zhǎng)和主管護(hù)師職稱以上的慢病管理護(hù)士組成。

醫(yī)護(hù)一體化健康教育工具

自制健康教育手冊(cè)：在骨質(zhì)疏松專病門診副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，自制骨質(zhì)疏松健康教育手冊(cè)，內(nèi)容通俗易懂、圖文并茂。內(nèi)容主要由骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)知識(shí)和骨質(zhì)疏松癥的誤區(qū)。

骨質(zhì)疏松癥啞鈴保健操視頻光盤

醫(yī)護(hù)一體化工作流程：患者在骨質(zhì)疏松門診由醫(yī)生做出診斷，確診為骨質(zhì)疏松癥的患者由護(hù)士登記，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生的診斷和治療方案，醫(yī)護(hù)制定健康教育計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的健康指導(dǎo)。每周定期舉行骨質(zhì)疏松癥小講課，健康教育團(tuán)隊(duì)成員現(xiàn)場(chǎng)解答患者的問(wèn)題，并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行記錄、整理和分析，為不斷優(yōu)化的健康教育提供依據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 患者對(duì)骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)的知曉率（見(jiàn)表1）

表1 患者對(duì)骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)的知曉率（n，%）

2.2 患者的治療依從性（見(jiàn)表2）

表2 患者的治療依從性（n，%）

2.3 患者對(duì)醫(yī)護(hù)一體化健康教育模式滿意度（見(jiàn)表3）

表3 患者對(duì)醫(yī)護(hù)一體化健康教育模式滿意度（n，%）

3 討 論

健康教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的必然產(chǎn)物，也是醫(yī)院?jiǎn)渭冎委煼?wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段[4]。醫(yī)護(hù)一體化健康教育模式在我中心骨質(zhì)疏松癥專病門診應(yīng)用，患者對(duì)骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)的知曉率明顯提升，患者的治療依從性得到提高，患者對(duì)醫(yī)護(hù)一體化健康教育模式有著較高的滿意度。最終幫助患者掌握防治骨質(zhì)疏松癥的知識(shí)，樹(shù)立骨健康觀念，建立健康的行為和生活方式，提高生活質(zhì)量。

[1] 尤黎明,內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:448.

[2] 張澤鴻,孫 平,洪曼杰,等.老年骨質(zhì)疏松的健康教育[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2011,17(8):755.

[3] 陳 靜,張振香,謝 紅.醫(yī)護(hù)合作研究關(guān)系的進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(11):1136-1139.

[4] 羅 慧,劉 潔,丁平英.全程健康教育在高校門診輸液室實(shí)施效果觀察[J].全科護(hù)理,2010,8(8B):2155.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.02.47.02

沈麗萍（1976-）

普陀區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生管理類研究課題項(xiàng)目（2016PTGL22）