閉先玲

（大新縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532300）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者急診中的效果觀察

閉先玲

（大新縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532300）

目的探討急性腦梗死患者急診護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年1月～6月本院收治的急性腦梗死急診患者104例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為急性腦梗死，患者及家屬均知情同意。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將104例患者分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者進(jìn)出急診室時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者搶救成功率、護(hù)理滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在急性腦梗死患者的急診治療過程中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，能提升患者搶救成功率，縮短其進(jìn)出急診室時(shí)間和住院時(shí)間，改善護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

急性腦梗死；急診護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

作為臨床上一種常見急癥，腦梗死有著較高的患病率、致殘率、病死率[1]。而且，急性腦梗死發(fā)病突然，病情進(jìn)展快，若不及時(shí)進(jìn)行救治，或救治不當(dāng)，都會(huì)危及患者生命，嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。這就需要在急性腦梗死患者的急診治療過程中，輔以良好的急診護(hù)理干預(yù)，從而提升治療及護(hù)理安全性，改善急診救治成功率[3]。本研究以104例急性腦梗死急診患者為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～6月本院收治的急性腦梗死急診患者104例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為急性腦梗死，患者及家屬均知情同意。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將104例患者分為觀察組與對(duì)照組，各52例。觀察組患者中，男28例，女24例；年齡34～75歲，平均年齡（54.2±4.2）歲。對(duì)照組患者中，男27例，女25例；年齡34～75歲，平均年齡（54.4±4.3）歲。兩組患者年齡結(jié)構(gòu)、性別結(jié)構(gòu)等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。本研究排除含嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙的患者；存在精神障礙的患者；含心腦血管、心臟病的患者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，內(nèi)容包括常規(guī)院前搶救、構(gòu)建靜脈通道、吸氧護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)等。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包括。

心理護(hù)理：多數(shù)急性腦梗死急診患者發(fā)病較為突然，心理上不能適應(yīng)，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、緊張、絕望等負(fù)性情緒，影響急診護(hù)理效果。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的交流溝通，通過語言、動(dòng)作等形式向患者傳遞安慰、鼓勵(lì)、支持等情感，緩解其不良心理。

密切觀察患者病情：護(hù)理人員在患者入院后，在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)其身體狀態(tài)進(jìn)行了解和掌握，并給予急診醫(yī)生科學(xué)的建議，便于急診醫(yī)生盡快判斷患者病情，從而縮短疾病判斷時(shí)間，在最佳的救治時(shí)間內(nèi)，挽救患者生命，提升急診搶救成功率。

做好急診護(hù)理記錄：做好急診護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄患者具體情況、救治過程等，并通過表格的方式制作護(hù)理文書，以免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，從而對(duì)患者及醫(yī)院的最大權(quán)益進(jìn)行維護(hù)。

④加強(qiáng)與患者及家屬的交流溝通：護(hù)理人員加強(qiáng)與患者家屬的交流溝通，選擇恰當(dāng)?shù)姆绞礁嬷颊呔唧w病情、搶救過程等，對(duì)家屬擔(dān)憂情緒進(jìn)行緩解。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者進(jìn)出急診室時(shí)間、住院時(shí)間及搶救成功率。以自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，采用百分制，評(píng)分包括滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組進(jìn)出急診室時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

觀察組進(jìn)出急診室時(shí)間、住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者進(jìn)出急診室時(shí)間、住院時(shí)間的對(duì)比(±s)

表1 兩組患者進(jìn)出急診室時(shí)間、住院時(shí)間的對(duì)比(±s)

組別 n 進(jìn)出急診室時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d）觀察組 52 40.0±3.0 10.2±1.3對(duì)照組 52 55.8±7.5 15.5±3.6 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組搶救成功率對(duì)比

觀察組、對(duì)照組患者搶救成功率分別為94.2%（49/52）、76.9%（40/52），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

腦梗死在臨床上較為常見，老年人為該病多發(fā)人群。一旦患者出現(xiàn)腦梗死，不僅會(huì)給其帶來較大的生理痛苦，還會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁、絕望等負(fù)性情緒，影響急診救治的順利進(jìn)行及救治效果[4]。以往，臨床上多采用常規(guī)急診護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，但僅重視病情及生命體征護(hù)理，而忽略對(duì)患者的綜合性觀察及心理護(hù)理，導(dǎo)致護(hù)理效果不顯著，影響患者的康復(fù)治療。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上較為常見，是整體護(hù)理的應(yīng)用和體現(xiàn)。該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)在臨床護(hù)理過程中，綜合考慮患者具體情況，重視每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，從而為患者提供個(gè)體性、優(yōu)質(zhì)性、整體性的護(hù)理服務(wù)[5]。本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包括心理護(hù)理、密切觀察患者病情、做好急診護(hù)理記錄、加強(qiáng)與患者及家屬的交流溝通等。其中，心理護(hù)理能通過針對(duì)性心理疏導(dǎo)，及時(shí)緩解患者負(fù)性情緒，從而提升急診護(hù)理安全性，促使患者以平穩(wěn)的情緒迎接救治。密切觀察患者病情能及時(shí)了解患者基本情況，便于為急診醫(yī)生提供必要的參考意見，從而促使其快速判斷患者病情，進(jìn)行及時(shí)救治。做好急診護(hù)理記錄能有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，便于維護(hù)患者及醫(yī)院的權(quán)益。加強(qiáng)與患者及家屬的交流溝通，能提升其對(duì)護(hù)理人員的信任感，塑造良好的護(hù)患關(guān)系，從而全面配合治療及護(hù)理工作。

本研究結(jié)果顯示，觀察組進(jìn)出急診室時(shí)間、住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[6]。結(jié)果表明，在急性腦梗死患者急診治療過程中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，能縮短患者進(jìn)出急診室時(shí)間及住院時(shí)間。此外，觀察組患者搶救成功率、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，在急性腦梗死患者急診治療過程中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，能提升患者搶救成功率，改善其護(hù)理滿意度，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，應(yīng)用價(jià)值高。

綜上所述，在急性腦梗死患者的急診治療過程中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，能提升患者搶救成功率，縮短其進(jìn)出急診室時(shí)間和住院時(shí)間，改善護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

[1] 國 麗.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性腦梗死患者中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(19):234-235.

[2] 張秋玲,王維花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者急診中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):4-6+13.

[3] 陳淑芳,吳潔華,何 亮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(29):86-87.

[4] 宋金玉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在急性腦梗死患者急診監(jiān)護(hù)中應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(36):117+119.

[5] 王 蕊,苗春艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急性腦梗死患者中的護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(94):380.

[6] 舒慧敏.優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理方法在腦梗死患者中的應(yīng)用效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(9):160-161.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.23.02