劉曉星

淺談如何充分運(yùn)用“第一種形態(tài)”在醫(yī)院內(nèi)部做好監(jiān)督執(zhí)紀(jì)

劉曉星

天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 天津 300070

“中紀(jì)委第六次紀(jì)檢報(bào)告”的工作要求全面執(zhí)行醫(yī)院執(zhí)法監(jiān)督“第一種形態(tài)”，讓批評(píng)臉紅、流流汗，成為正常，杜絕醫(yī)院內(nèi)部的嚴(yán)重違紀(jì)案件。醫(yī)務(wù)人員在紀(jì)律規(guī)則前面，醫(yī)院內(nèi)部要進(jìn)行良好的“第一種形態(tài)”監(jiān)督執(zhí)紀(jì)，必須通過(guò)實(shí)踐掌握，才能取得良好效果。本文將討論如何使用“第一種形態(tài)”進(jìn)行醫(yī)院的內(nèi)部思想教育、監(jiān)督和約束。

“第一種形態(tài)”；監(jiān)督執(zhí)紀(jì)；醫(yī)院內(nèi)部

監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”體現(xiàn)了我們黨對(duì)管黨治黨規(guī)律認(rèn)識(shí)的深化，是深入開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的基本遵循。監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”是我們黨在全面從嚴(yán)治黨過(guò)程中采取的一項(xiàng)具體措施，其核心就是用嚴(yán)明的紀(jì)律管住全體黨員，助推全面從嚴(yán)治黨嚴(yán)到實(shí)里、嚴(yán)到細(xì)處。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部管理的主體責(zé)任及監(jiān)督責(zé)任，就要充分發(fā)揮“第一形態(tài)”的重要作用。特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的思想教育，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，加強(qiáng)醫(yī)院日常管理監(jiān)督，重視病患提出的需求，組織監(jiān)督執(zhí)紀(jì)研究和建設(shè)運(yùn)用，進(jìn)一步有效的部署解決具體問(wèn)題，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部的責(zé)任，清除部門的過(guò)量權(quán)力；加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部員工干部日常教育管理和監(jiān)督，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找到問(wèn)題的癥結(jié)。

一、醫(yī)院內(nèi)部“第一種形態(tài)”的現(xiàn)狀

習(xí)近平總書記曾指出，黨員必須以“君子檢身，常若有過(guò)”的態(tài)度，不斷提高道德修養(yǎng)，時(shí)刻注意以德修身、以德立威、以德服眾，在道德修養(yǎng)方面成為民眾的表率。這就要求黨員必須做到慎獨(dú)慎微，勤于自省，不斷提高道德修養(yǎng)。醫(yī)院內(nèi)部堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作擺在突出位置，把黨風(fēng)廉政建設(shè)納入目標(biāo)管理，貫穿于工作的全過(guò)程。進(jìn)一步壓緊壓實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，逐級(jí)簽訂承諾書，層層傳導(dǎo)壓力，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展、向基層延伸。

在實(shí)踐中，把“第一種形態(tài)”作為常態(tài)化，使醫(yī)院職工經(jīng)常開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，使臉紅出汗常態(tài)化。不正規(guī)的開(kāi)展“第一種形態(tài)”民主生活會(huì)，是醫(yī)院內(nèi)部普遍存在的，要定期舉行“第一種形態(tài)”的民主生活會(huì)，讓全體黨員干部找到自身存在問(wèn)題，使“第一種形態(tài)”真正的得到落到實(shí)處。

充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理體制建設(shè)，突出“第一種形態(tài)”的教育和管理，檢查是否存在問(wèn)題，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行定位后，及時(shí)處理，發(fā)揮“第一種形態(tài)”的關(guān)鍵作用。二是利用“第一形式”實(shí)現(xiàn)廉潔醫(yī)療服務(wù)是關(guān)鍵。就“第一種形態(tài)”的表現(xiàn)進(jìn)行明確的對(duì)話，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵人員進(jìn)行對(duì)話，從思想上豎立廉政意識(shí)。

加強(qiáng)調(diào)查，著力建設(shè)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，在新形勢(shì)下打擊腐敗現(xiàn)象，及時(shí)收集和分析新問(wèn)題，進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部的交流，加強(qiáng)思想預(yù)警，把紀(jì)律挺在前面。紀(jì)律建設(shè)是醫(yī)院的有效管理手段，通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員，醫(yī)療服務(wù)等關(guān)鍵部門進(jìn)行廉政對(duì)話，充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督執(zhí)紀(jì)作用。

二、醫(yī)院內(nèi)部“第一種形態(tài)”的內(nèi)容

認(rèn)真篩選醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)干部的線索，總結(jié)分析醫(yī)院內(nèi)部的紀(jì)律管理問(wèn)題。比如尤其是紅包回扣問(wèn)題，這是醫(yī)院內(nèi)部管理中常見(jiàn)的腐敗問(wèn)題。在“第一種形態(tài)”監(jiān)督執(zhí)紀(jì)中，我們應(yīng)該能夠面對(duì)問(wèn)題，提出一些問(wèn)題并對(duì)話，驗(yàn)證問(wèn)題的存在，形成批評(píng)教育后臉紅出汗的效果。一方面，根據(jù)對(duì)話涉及的問(wèn)題，看對(duì)話中是否還有其他問(wèn)題。另一方面要注意談話主題的變化，醫(yī)生的情緒波動(dòng)和思想活動(dòng)，研究這些問(wèn)題的主觀原因。第三，為了解決醫(yī)院的腐敗問(wèn)題，對(duì)現(xiàn)存的問(wèn)題，加強(qiáng)思想教育及心理疏導(dǎo)，幫助他們找出問(wèn)題的原因，并提出解決問(wèn)題，教育指導(dǎo)他們的誠(chéng)信和自律。

（一）思想認(rèn)識(shí)不到位

一些醫(yī)院內(nèi)部“第一種形態(tài)”監(jiān)督執(zhí)紀(jì)沒(méi)有完全形成，對(duì)“第一種形式”理解不到位，難以看到的結(jié)果，我們必須防止老虎蒼蠅出現(xiàn)的傾向，如果第一種形式使用正確，可能不會(huì)出現(xiàn)“老虎和蒼蠅”，在醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)的管理和關(guān)愛(ài)下，要提高對(duì)第一形態(tài)的認(rèn)識(shí)，真正把握其精神，做好醫(yī)務(wù)人員的思想教育工作。當(dāng)然，要使用好“第一種形態(tài)”，還要保持良好的談話機(jī)制，讓醫(yī)生?，F(xiàn)腮紅出汗的原則，對(duì)具體情況進(jìn)行具體分析，談?wù)劃撛诘膯?wèn)題；“第一種形態(tài)”是鼓勵(lì)對(duì)話，使之正確、有效地懲罰不良作風(fēng)的醫(yī)生，使醫(yī)院能更好地挽救病人。

同時(shí)，由于醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察干部業(yè)務(wù)知識(shí)的局限性，對(duì)“第一種形態(tài)”的八種方式的把握界定不到位，對(duì)于在何種情況下運(yùn)用何種方式還不夠明晰。

（二）意識(shí)薄弱

監(jiān)督紀(jì)律的實(shí)施有時(shí)遇到“熟人”的干涉，缺乏召喚的勇氣，醫(yī)生在同級(jí)別同事的監(jiān)督下，有時(shí)使用“第一種形態(tài)”監(jiān)督執(zhí)紀(jì)時(shí)，首先要關(guān)注醫(yī)生沉重的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)大家進(jìn)行批評(píng)教育，使紅臉出汗成為常態(tài)，請(qǐng)?zhí)嵝汛蠹易⒁?。另一方面，一些醫(yī)院?jiǎn)T干部不能正確地、理性對(duì)待談話，要有些醫(yī)務(wù)人員甚至出現(xiàn)抵制行為，第一種形式客觀上會(huì)帶來(lái)一些困難。這要求對(duì)醫(yī)院干部進(jìn)行監(jiān)督，加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)的廉潔精神教育，加強(qiáng)思想引導(dǎo)，心理疏導(dǎo)，勇于發(fā)揮第一種形態(tài)的作用，注意日常工作監(jiān)督，使醫(yī)院內(nèi)部的干部遵守紀(jì)律。

（三）監(jiān)督存在薄弱環(huán)節(jié)

在工作實(shí)踐中，對(duì)于無(wú)問(wèn)題線索，存在苗頭性、傾向性的問(wèn)題尚未完全做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，抓早抓小，關(guān)口前移，監(jiān)督工作存在薄弱環(huán)節(jié)，尚未做到無(wú)盲區(qū)、全覆蓋。

三、醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展“第一種形態(tài)”的模式

“第一種形態(tài)”具體實(shí)施過(guò)程中，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部干部個(gè)人具體情況等，在對(duì)話前，決定如何談話，如何開(kāi)始，如何結(jié)束，談?wù)撌裁矗绾翁幚?，設(shè)計(jì)安排達(dá)到最佳對(duì)話效果。同時(shí)，有必要補(bǔ)充重要對(duì)話，防止錯(cuò)誤發(fā)生，防止對(duì)話以形式傳播。早日實(shí)行監(jiān)督是建立在小組織，防范醫(yī)院?jiǎn)T干部基礎(chǔ)上形成變革的形式，堅(jiān)持耐心的待遇，盡快幫助醫(yī)院?jiǎn)T干部減少工作失誤，盡可能地了解錯(cuò)誤并遵守紀(jì)律。

同時(shí)在黨員干部、醫(yī)務(wù)人員、師生員工中積極開(kāi)展理想信念教育、法律法規(guī)和職業(yè)道德教育，筑牢思想防線。通過(guò)院黨委廉政專題中心組學(xué)習(xí)、以支部為單位組織黨課、專題研討，學(xué)習(xí)習(xí)總書記關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的重要論述、學(xué)習(xí)《準(zhǔn)則》、《條例》，引導(dǎo)黨員增強(qiáng)黨性修養(yǎng)，提高拒腐防變的能力。組織黨員、干部集中觀看教育警示片，通報(bào)典型案例，特別是教育、衛(wèi)生系統(tǒng)違紀(jì)違法案例，教育廣大黨員、干部以反面典型為鏡為戒，強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)和規(guī)矩意識(shí)。通過(guò)網(wǎng)站、微信平臺(tái)、宣傳欄、電子屏等載體，傳播廉潔知識(shí)，宣傳先進(jìn)典型事跡，積極組織“我看全面從嚴(yán)治黨”主題征文、廉潔文化宣傳作品創(chuàng)作征集等活動(dòng)，通過(guò)一系列反腐倡廉的宣傳教育，營(yíng)造風(fēng)清氣正的濃郁氛圍，增強(qiáng)干部職工廉潔自律意識(shí)，堅(jiān)持紀(jì)嚴(yán)于法、紀(jì)在法前，以《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》為標(biāo)尺，充分運(yùn)用“四種形態(tài)”，注重抓早抓小，防微杜漸。認(rèn)真落實(shí)黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任，拿起用好批評(píng)與自我批評(píng)的有力武器，綜合運(yùn)用警示提醒談話、批評(píng)教育、誡勉談話、廉政提醒等多種方式，強(qiáng)化日常監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)苗頭性、傾向性問(wèn)題及時(shí)教育提醒，把問(wèn)題化解在萌芽階段。

認(rèn)真貫徹《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作規(guī)則（試行）》，嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，規(guī)范工作流程，提高紀(jì)律審查質(zhì)量和效率。嚴(yán)格分類處置問(wèn)題線索，主動(dòng)了解情況發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，重點(diǎn)查處違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神問(wèn)題和侵害職工、群眾利益的不正之風(fēng)。對(duì)于所受理的問(wèn)題線索采取談話函詢、初步核實(shí)等方式處置，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)。

四、醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展“第一種形態(tài)”的模式的建議

1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。通過(guò)組織系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使紀(jì)檢監(jiān)察干部深刻理解當(dāng)前黨風(fēng)廉政建設(shè)及反腐敗斗爭(zhēng)的新形勢(shì)、新思路、新舉措，熟悉黨規(guī)黨紀(jì)及相關(guān)的政策法規(guī)，提高監(jiān)督執(zhí)紀(jì)的政策水平和實(shí)際工作能力。加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察干部的工作交流與研討，關(guān)注理論及實(shí)踐兩個(gè)層面，提高綜合運(yùn)用“四種形態(tài)”尤其是“第一種形態(tài)”解決問(wèn)題的能力。

2.加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的宣傳力度，不斷拓展工作思路，豐富教育形式與內(nèi)容，提高教育的針對(duì)性與實(shí)效性。

3.加強(qiáng)體制機(jī)制建設(shè)，堅(jiān)持從源頭抓起，努力做到監(jiān)督工作全覆蓋、常態(tài)化，進(jìn)一步深化廉政談話等制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，將問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)。

[1]本書編寫組.監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”40問(wèn)[M].中國(guó)方正出版社，2016.

[2]沈葉.讓紅臉出汗見(jiàn)諸日常[J].中國(guó)紀(jì)檢監(jiān)察，2016（24）.