韓 露(河南省汝南縣老君廟衛(wèi)生院，河南 駐馬店 463300)

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床療效及對內(nèi)皮功能影響的探究

韓 露
(河南省汝南縣老君廟衛(wèi)生院，河南 駐馬店 463300)

冠心??；益氣活血通脈湯；中西醫(yī)結(jié)合；內(nèi)皮功能

冠心病是心血管內(nèi)科中的一種常見病，該類患者主要的臨床癥狀包括典型胸痛、心悸、心前區(qū)不適、乏力以及心力衰竭等[1]。由于該疾病會對患者的身心健康構(gòu)成極大的威脅，因此采取及時有效的治療方法非常關(guān)鍵。本次將86例冠心病患者納入研究，其目的是分析探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床療效及對內(nèi)皮功能的影響，現(xiàn)將研究成果報道如下。

一般資料

本次納入研究的86例冠心病患者均為2010年3月—2015年3月汝南縣老君廟衛(wèi)生院收治，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診，且均具備典型冠心病臨床癥狀，同時將嚴重腎功能障礙及精神障礙者排除在外[2]。在患者知情同意的條件下，按隨機數(shù)字表法分為兩組，觀察組43例，男23例，女20例；年齡分布在43～81歲，年齡均值(62.9±2.1)歲；病程最短6個月，最長11年，平均(6.5±0.3)年。對照組43例，男24例，女19例；年齡分布在42～80歲，年齡均值(62.8±2.3)歲；病程最短6個月，最長11年，平均(6.7±0.4)年。兩組基本資料比較無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

對照組：采用西醫(yī)方法治療。倍他樂克90～190 mg，口服，每日1次；阿司匹林100 mg，口服，每日1次；辛伐他汀20 mg，口服，每日1次。若患者合并高血壓病，給予氨氯地平貝那普利片12.5 mg，口服，每日1次；若患者合并糖尿病，給予二甲雙胍250 mg，口服，每日2次。

觀察組：給予中西醫(yī)結(jié)合方法治療，西醫(yī)治療同對照組，中醫(yī)治療采取益氣活血通脈湯，方藥組成：當歸、川芎各8 g，紅花、桃仁各10 g，黃芪、牛膝各9 g，丹參、赤芍、甘草各6 g，生山楂3 g，桔梗5 g。上述方藥加水煎煮，每日1劑，每日2次，早、晚各1次。

兩組患者均以4周為1個療程，1個療程后對兩組患者臨床療效及內(nèi)皮功能指標情況進行對比評價[3]。

治療結(jié)果

1.療效標準[4]：根據(jù)患者心絞痛情況及心電圖檢查情況，將臨床療效分為3個等級。①顯效：冠心病癥狀基本消除，經(jīng)心電圖檢查基本恢復到正常水平；②有效：心絞痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，心電圖有所改善；③無效：心絞痛癥狀無好轉(zhuǎn)，心電圖檢查無改善，或病情有加重趨勢?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。此外，對兩組患者治療前后內(nèi)皮功能指標變化情況進行對比評價，包括血清-氧化氮和內(nèi)皮素-1[5]。

2.結(jié)果

(1)兩組患者臨床療效比較見表1。觀察組臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 對照組與觀察組患者臨床療效比較[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05

(2)兩組患者治療前后血清-氧化氮和內(nèi)皮素-1指標情況比較：在血清-氧化氮和內(nèi)皮素-1兩項指標水平方面，治療前兩組比較無明顯差異(P>0.05)。治療后，觀察組兩項指標改善效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 對照組與觀察組患者治療前后血清-氧化氮、內(nèi)皮素-1指標情況比較±s)

注：與對照組比較，*P<0.05

討論

冠心病是心血管內(nèi)科較為常見的一種疾病，其誘因諸多，如高血壓、血脂異常、不良生活方式及習慣等。從患者健康角度考慮，采取及時有效的治療方案非常關(guān)鍵。

針對冠心病患者，西醫(yī)方法常規(guī)使用倍他樂克、阿司匹林、辛伐他汀等，同時如果患者合并高血壓病或糖尿病，則適量給予氨氯地平貝那普利片或二甲雙胍。但臨床研究顯示，單純用西醫(yī)方法治療效果不佳，因此尋求更為顯著的治療方法非常關(guān)鍵。在中醫(yī)學中，將冠心病納入“胸痹”“心痛”范疇，主張以“活血化瘀”“疏通心脈”為治療思想[6]。益氣活血通脈湯主要方藥成分包括當歸、川芎、紅花、桃仁、黃芪、牛膝、丹參、赤芍、甘草、生山楂、桔梗。上述方藥能夠發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂、抑制血小板凝聚、改善細胞能量代謝以及改善微循環(huán)等功效[7]。此外，有學者經(jīng)研究表明：對于冠心病患者，采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療，不但能夠達到顯著的療效，而且還能夠使患者的內(nèi)皮功能得到有效改善[8]，本次研究也得出了與該學者相一致的研究成果。

對于冠心病患者，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療效果顯著，同時可改善內(nèi)皮功能狀態(tài)，因此值得臨床采納及應用。

[1]許繼艷，常秀武，丁瑞峰，等.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,34(3):111-113.

[2]鄒暉，李曉杰，霍紅，等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并無癥狀高尿酸血癥的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥科技,2013,20(3):226-227.

[3]熊永泉，鄒淑開，李素婷.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床分析[J].當代醫(yī)學,2013,19(19):159，164.

[4]靳璽，鄧永軍，屈哲，等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2011,31(4):1-2.

[5]謝健燕.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛230例療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(1):68-69.

[6]趙菊，張立新，任海清.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊,2013,15(11):1751-1752.

[7]熊書君.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床療效及對內(nèi)皮功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(23):2577-2579.

[8]譚子富.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,22(1):72-73.

2016-05-22)