黃姍姍

（安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)，安徽 蚌埠 233000）

“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的影響分析

黃姍姍

（安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)，安徽 蚌埠 233000）

隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加劇，養(yǎng)老逐步成為國(guó)家關(guān)注重點(diǎn)，然而傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式早已無(wú)法充分滿足老年人的醫(yī)療服務(wù)需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式正逐漸為越來(lái)越多的老年人接受，成為我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的必然選擇.本文分析當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式在發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展，針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供需雙方的需求，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源共享，加速信息化共享平臺(tái)建設(shè)，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式提供新的發(fā)展思路，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展.

互聯(lián)網(wǎng)+；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老模式

1 引言

我國(guó)人口老齡化形勢(shì)已相當(dāng)嚴(yán)峻.截止2015年底，我國(guó)60周歲及以上的人口為2.22億，占全部總?cè)丝诘?6.10%.老年人的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求呈現(xiàn)迅猛增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì).在此情況下傳統(tǒng)養(yǎng)老模式無(wú)法充分滿足老年人的需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式則是將醫(yī)療資源融于養(yǎng)老服務(wù)中，能夠同時(shí)滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求，從而增強(qiáng)老年人的生活質(zhì)量，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān).醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并不是醫(yī)療和養(yǎng)老的簡(jiǎn)單疊加，需要將多種社會(huì)資源整合.目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式存在許多問(wèn)題急需解決，因此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展離不開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持.研究“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的影響，對(duì)于維護(hù)老年人權(quán)益、保障和改善民生，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)全面小康社會(huì)的建成具有重要意義.

2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

2.1 信息孤島

目前的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在信息化程度低，缺乏一個(gè)長(zhǎng)期有效的合作交流平臺(tái)，社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合處于探索階段，信息不完善.目前，雖然已經(jīng)有部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)涵蓋了多領(lǐng)域，數(shù)量和規(guī)模不小，但是分布較為零散，質(zhì)量參差不齊.由于國(guó)內(nèi)很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定位不清晰，到目前為止還未構(gòu)建老年人信息數(shù)據(jù)庫(kù)，老年人身體健康數(shù)據(jù)缺乏.另外，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在著相對(duì)獨(dú)立，彼此競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)，各機(jī)構(gòu)之間合作交流較少，更不會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享的情況，這樣造成了一定程度的醫(yī)療、養(yǎng)老資源的浪費(fèi).

由于信息的阻塞，即使老年人長(zhǎng)期處于一個(gè)機(jī)構(gòu)或社區(qū)養(yǎng)老，養(yǎng)老服務(wù)也不能充分滿足其需求，因此養(yǎng)老服務(wù)存在供需不匹配的情況.當(dāng)今時(shí)代的老年人的養(yǎng)老需求日益豐富，從開(kāi)始最基本的醫(yī)療保健服務(wù)需求逐步向追求更高層次的精神慰藉服務(wù)需求轉(zhuǎn)變.而在現(xiàn)階段的養(yǎng)老模式中，仍然停留在基本的醫(yī)療服務(wù).事實(shí)上，不同老人的收入、健康狀況等現(xiàn)實(shí)情況不僅差異性較大，而且老人的健康狀況往往存在患病、治療、康復(fù)護(hù)理等不同的階段.因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展需要結(jié)合個(gè)性化服務(wù)，構(gòu)建多層次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系.但由于老年人身體狀況信息不足，往往阻礙了個(gè)性化服務(wù)的開(kāi)展.另一方面，由于老年人身體狀況信息的閉塞，可能會(huì)導(dǎo)致老年人往往只停留在這一個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)診困難現(xiàn)象.因此，“信息孤島”現(xiàn)象對(duì)阻礙了老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的需求，造成了醫(yī)療資源浪費(fèi)，不利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展.

2.2 護(hù)理人員的缺乏

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展，必然離不開(kāi)護(hù)理市場(chǎng)的完善.目前，護(hù)理人員數(shù)量嚴(yán)重不足且流失率高是一個(gè)較為普遍的問(wèn)題.護(hù)理人員供給不足，護(hù)理服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量也是參差不齊，這些都直接影響了老年人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求增減.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展迫切地需要高質(zhì)量的護(hù)理人才隊(duì)伍.

由于護(hù)理工作的特殊性，所照顧的對(duì)象往往是失能、半失能、高齡老人.而失能、半失能老人生活自理能力低，因此護(hù)工工作往往不僅僅是臟、累、差，而且護(hù)理人員要承擔(dān)高強(qiáng)度的工作壓力，平均每位護(hù)工要照顧多位老人，加上失能老人身體狀況差，照護(hù)過(guò)程容易發(fā)生事故，護(hù)理人員承受的心理壓力也大[2].但是護(hù)理人員的高強(qiáng)度工作并沒(méi)有換來(lái)高薪酬待遇，其月工資普遍低于該地區(qū)平均月收入，并且護(hù)理人員的社會(huì)認(rèn)可度低，社會(huì)地位低，其社會(huì)價(jià)值沒(méi)有得到體現(xiàn).護(hù)理人員往往都是臨時(shí)雇傭，沒(méi)有一個(gè)穩(wěn)定的工作環(huán)境，無(wú)人為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)，其安全感較低.這些都導(dǎo)致了在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合巨大需求下，仍然出現(xiàn)護(hù)理人員缺乏的現(xiàn)象.

2.3 資金投入不足

在當(dāng)前國(guó)家政策比較支持下，資金投入往往成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式健康發(fā)展的關(guān)鍵.由于傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，在籌資方面形成了較為固定的模式和穩(wěn)定的籌資來(lái)源.而對(duì)于二者的結(jié)合提供服務(wù)，則出現(xiàn)籌資空隙，嚴(yán)重影響了該服務(wù)模式的建立和發(fā)展[3].在國(guó)家第一批、第二批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合城市實(shí)施情況來(lái)看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的開(kāi)展需要大量的資金投入，而政府所能投入的資金是有限的.資金不到位，這會(huì)使得那些想要開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的社區(qū)醫(yī)院和民辦醫(yī)院止步不前，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi).除了醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)需要資金投入之外，購(gòu)買(mǎi)各種醫(yī)療設(shè)備、聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和護(hù)士都需要大量資金投入.

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的資本回收期長(zhǎng)，當(dāng)前開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資本投入在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法收回，需要近十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)盈利.在此情況下，社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的開(kāi)展必然會(huì)出現(xiàn)困難.而其非營(yíng)利性的特征難以吸引外部市場(chǎng)投資者.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式缺乏穩(wěn)定的籌資渠道，急需解決資金短缺問(wèn)題，由此可見(jiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合缺乏一個(gè)長(zhǎng)期有效籌資平臺(tái).

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”帶給醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展新機(jī)遇

3.1 打破信息壁壘

“互聯(lián)網(wǎng)+”不僅可以解決信息交流溝通不暢問(wèn)題，還能促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的供給側(cè)改革，使得養(yǎng)老服務(wù)供需更加匹配.“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式領(lǐng)域的運(yùn)作，會(huì)使得各機(jī)構(gòu)信息資源共享，提升服務(wù)質(zhì)量.為了能夠使老人得到更好的護(hù)理服務(wù)，由社區(qū)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為每位老人建立起電子健康檔案，由此構(gòu)建老年人健康大數(shù)據(jù)平臺(tái).電子健康檔案不僅包括個(gè)人基本信息，身體健康狀況，還包括個(gè)人生活習(xí)慣.通過(guò)每個(gè)站點(diǎn)的智能化健康檢測(cè)設(shè)備，老年人可采集“血壓、血糖、血氧、心電”等生理數(shù)據(jù)，并通過(guò)健康管理檔案實(shí)時(shí)上傳至云端，再利用互聯(lián)網(wǎng)的信息集成功能，經(jīng)由大數(shù)據(jù)分析，掌握老人的主要需求和基本情況，充分滿足老年人需求.

另一方面，利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)技術(shù)，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)健康中心平臺(tái)，平臺(tái)中不僅包括老年人的健康信息，還包括養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備信息，從需求和供給兩個(gè)角度促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展.通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)合理計(jì)算，可以及時(shí)掌握各醫(yī)院或機(jī)構(gòu)的剩余資源現(xiàn)狀，為老年人就診、轉(zhuǎn)診開(kāi)辟快捷通道，緩解就診、轉(zhuǎn)診困難的問(wèn)題.通過(guò)大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)與分析技術(shù)，分析各地區(qū)老年人養(yǎng)老情況，協(xié)調(diào)安排社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施分配，改善實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)信息的有效整合，方便信息的共享.

3.2 大數(shù)據(jù)技術(shù)培育護(hù)理人員

專(zhuān)業(yè)人才緊缺是現(xiàn)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最大的制約要素.通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)，從已從事護(hù)理行業(yè)的人員和還未從事護(hù)理行業(yè)的學(xué)生兩個(gè)角度著手.首先通過(guò)建設(shè)信息化平臺(tái)，為護(hù)理人員提供更多的理論培訓(xùn)和實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)，由此提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平.營(yíng)造良好的就業(yè)氛圍，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員數(shù)量與人員質(zhì)量的有效統(tǒng)一，加快完善護(hù)理市場(chǎng).

基于大數(shù)據(jù)，分析現(xiàn)在護(hù)理市場(chǎng)的需求，用數(shù)據(jù)直接展現(xiàn)護(hù)理未來(lái)發(fā)展前景，為高校招生提供一個(gè)參考，同時(shí)加強(qiáng)了人們從事護(hù)理行業(yè)的信心.面向醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，提供一個(gè)實(shí)訓(xùn)平臺(tái).為在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生設(shè)計(jì)合理課程培訓(xùn)方案，使其成為專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)型的養(yǎng)老服務(wù)人員，這些培訓(xùn)都可以通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)實(shí)現(xiàn).針對(duì)當(dāng)前護(hù)理市場(chǎng)護(hù)工文化程度偏低、護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)淺薄，且其本身年齡較大等問(wèn)題，需要加快護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，抓好現(xiàn)有護(hù)理人員的培訓(xùn)，搭建數(shù)據(jù)共享的護(hù)理方面的培訓(xùn)內(nèi)容；提高其綜合素質(zhì).另一方面，為解決護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生因?yàn)樾劫Y低而大量流失問(wèn)題，為解決這些問(wèn)題，在現(xiàn)有醫(yī)院招收固定護(hù)理人員之外，由于互聯(lián)網(wǎng)促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展，為其拓展了發(fā)展平臺(tái).有更多的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供大量的護(hù)理崗位.

3.3 多元化籌資渠道

由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的特殊性，其資本籌資困難.而“互聯(lián)網(wǎng)+”為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式注入新的發(fā)展力量，提供新的發(fā)展思路.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的巨大市場(chǎng)潛力，將會(huì)吸引大量的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)參與.互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)注入資本，開(kāi)發(fā)更多的移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，不斷滿足老年人醫(yī)護(hù)需求.通過(guò)線上數(shù)據(jù)、線下宣傳、移動(dòng)終端等多渠道拓寬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場(chǎng)，不斷涌現(xiàn)的應(yīng)用產(chǎn)品，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)氛圍，實(shí)現(xiàn)社會(huì)力量參與醫(yī)療、養(yǎng)老行業(yè).不斷擴(kuò)展資金來(lái)源渠道，以滿足不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展.

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的收費(fèi)水平仍偏高，低收入老年人支付能力較弱，尚且無(wú)法負(fù)擔(dān).互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，構(gòu)建就醫(yī)信息平臺(tái)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算問(wèn)題.將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，緩解老年人養(yǎng)老壓力.另一方面，大數(shù)據(jù)信息的完善，為保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展提供機(jī)遇.鼓勵(lì)商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展，保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)多層次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)產(chǎn)品，緩解個(gè)人的資金壓力，也為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式提供資金支持.

4 結(jié)語(yǔ)

隨著人們生活質(zhì)量的提升，對(duì)養(yǎng)老質(zhì)量提出的更高要求，老年人的健康狀況的發(fā)展存在較大的變動(dòng)性和階段性，在不同的時(shí)期對(duì)養(yǎng)老模式的需求不同，要求養(yǎng)老能夠符合其個(gè)性化需求，因此個(gè)性化服務(wù)成為未來(lái)養(yǎng)老的必然趨勢(shì).“互聯(lián)網(wǎng)+”的應(yīng)用為這種新型的養(yǎng)老模式提供更高的平臺(tái)，加速了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式供給側(cè)改革，構(gòu)建差異化、多層次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式.通過(guò)建立電子信息檔案，以大數(shù)據(jù)為分析工具，掌握老年人需求，以此提供多元化的服務(wù).搭建互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理培訓(xùn)平臺(tái)，培育專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才，拓寬資本市場(chǎng)，充分調(diào)動(dòng)和整合全社會(huì)的養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源.由此可見(jiàn)，互聯(lián)網(wǎng)不僅能夠推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，還能夠催生新型產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，解決一部分人的就業(yè)問(wèn)題.“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展的促進(jìn)作用是顯而易見(jiàn)的，也將為我國(guó)養(yǎng)老模式的發(fā)展帶來(lái)新的變革，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式提供新的發(fā)展思路.

〔1〕李默,郭銳,趙建.”互聯(lián)網(wǎng)+”視角下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(99):177-181.

〔2〕云苗.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施現(xiàn)狀及對(duì)策研究——以武漢市和青島市為例[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào),2016(13)：80-82.

〔3〕佘瑞芳,謝宇,劉澤文,楊順心.我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀分析與政策建議[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2016,36(7):7-9.

R197

A

1673-260X（2017）07-0033-02

2017-05-23

安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)2017年度大學(xué)生科研創(chuàng)新基金項(xiàng)目成果資助（XSKY1709ZD）