張明華

浙江省臺州市立醫(yī)院 浙江 臺州 318000

祛風(fēng)平喘湯治療風(fēng)痰閉阻型支氣管哮喘療效觀察

張明華

浙江省臺州市立醫(yī)院 浙江 臺州 318000

祛風(fēng)平喘湯 支氣管哮喘 風(fēng)痰閉阻 免疫指標(biāo) 臨床觀察

本文研究祛風(fēng)平喘湯對風(fēng)痰閉阻型支氣管哮喘患者療效及免疫指標(biāo)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

選擇本院2013年5月～2016年5月風(fēng)痰閉阻型支氣管哮喘患者105例。隨機(jī)分為觀察組53例與對照組52例。觀察組中男28例，女25例；年齡32～64歲，平均44.1±0.8歲。對照組中男27例，女25例；年齡33～65歲，平均44.0±1.8歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

2 治療方法

對照組患者予200μg普米克氣霧劑（阿斯利康，國藥準(zhǔn)字:H20030410），吸入3次/d；200μg萬托林氣霧劑（葛蘭素史克，進(jìn)口藥品注冊證號:H20030473），吸入3次/d。觀察組予祛風(fēng)平喘湯:荊芥、防風(fēng)、前胡、柴胡、黃芩各10g，炙麻黃6g，當(dāng)歸12g，川芎、蘇子、郁金各15g，黃芪30g，五味子、補(bǔ)骨脂各20g，生甘草3g。風(fēng)邪盛，鼻癢、咽喉癢者酌加僵蠶、蟬衣；痰液黏稠者酌加用海浮石、旋復(fù)花。1劑/d，水煎分服。兩組療程均為14d。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):優(yōu):患者臨床癥狀以及各項體征消失，相應(yīng)輔助檢查結(jié)果顯示情況正常，一秒用力呼氣量（FEV1）增加35%以上；良:患者臨床癥狀以及各項體征、相應(yīng)輔助檢查結(jié)果較之前有好轉(zhuǎn)，F(xiàn)EV1增加10%～30%；差:患者臨床癥狀無變化甚至病情惡化，肺功能FEV1增加低于10%。

3.2 兩組治療前后肺功能水平改善情況比較:見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能水平改善情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后肺功能水平改善情況比較（±s）

注:與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，△P＜0.05。

組別觀察組對照組例數(shù)53 52時間治療前治療后治療前治療后FEV1(L) 1.03±0.15 1.45±0.19*△1.04±0.14 1.06±0.15*MMEF(L/S) 0.32±0.13 0.69±0.18*△0.31±0.14 0.39±0.17*PEF(L/S) 3.32±1.17 4.31±1.17*△3.32±1.16 3.43±1.18*

3.3 兩組療效比較:見表2。

表2 兩組療效比較

3.4 兩組患者治療前后CD69CD3+T淋巴細(xì)胞以及CD69CD4+T淋巴細(xì)胞水平比較:兩組經(jīng)不同方式治療后，CD69CD3+T淋巴細(xì)胞以及CD69CD4+T淋巴細(xì)胞水平均顯著下降，但是觀察組下降水平顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表3。

表3 兩組治療前后CD69CD3+T、CD69CD4+T淋巴細(xì)胞水平比較（±s）

表3 兩組治療前后CD69CD3+T、CD69CD4+T淋巴細(xì)胞水平比較（±s）

注:與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，△P＜0.05。

組別觀察組對照組例數(shù)53 52時間治療前治療后治療前治療后CD69CD3+T淋巴細(xì)胞9.77±0.75 6.89±0.92*△9.70±0.57 9.09±0.84*CD69CD4+T淋巴細(xì)胞5.85±0.55 3.84±0.62*△5.97±0.45 5.63±0.58*

4 體會

風(fēng)邪是引動哮喘發(fā)作的關(guān)鍵誘因，因此祛除風(fēng)邪是控制哮喘發(fā)作的重要環(huán)節(jié)[1]。祛風(fēng)平喘湯方中荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)解表宣肺；麻黃、蘇子降氣平喘；前胡降氣祛痰；柴胡、黃芩透邪解熱；郁金、當(dāng)歸、川芎行氣活血祛風(fēng)；黃芪、補(bǔ)骨脂培元固本；生甘草調(diào)和諸藥。諸藥合奏祛風(fēng)豁痰、降氣平喘、行氣活血、培元固本之功。結(jié)果顯示，兩組經(jīng)不同方式治療后，CD69CD3+T淋巴細(xì)胞以及CD69CD4+T淋巴細(xì)胞水平均顯著下降，且觀察組下降水平顯著高于對照組（P＜0.05），說明使用祛風(fēng)平喘湯治療風(fēng)痰閉阻型支氣管哮喘患者，效果更佳。

[1]吳偉.平喘湯為主治療支氣管哮喘急性發(fā)作期34例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2014，49(2):105.

2016-10-29