羅燕

要建設(shè)健康中國，提升公民的健康素養(yǎng)顯得尤為重要。普及健康知識，開展健康教育已經(jīng)成為各地政府、學(xué)校、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的重要責(zé)任。

隨著人們生活水平的提高，慢性病越來越多。網(wǎng)上到處充斥著錯誤的健康養(yǎng)生知識，也讓人們對于健康的認(rèn)知更加混亂。

全國政協(xié)委員、陜西省醫(yī)藥協(xié)會副會長趙東科認(rèn)為，目前我國老百姓普遍缺乏科學(xué)的健康知識，“慢病”越來越多與公民健康素養(yǎng)低有密切關(guān)系。

要建設(shè)健康中國，提升公民的健康素養(yǎng)顯得尤為重要。普及健康知識，開展健康教育已經(jīng)成為各地政府、學(xué)校、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的重要責(zé)任。

公民健康素養(yǎng)堪憂

2008年5月12日，中國公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動啟動。從2008年起，我國開始在全國范圍內(nèi)開展健康素養(yǎng)監(jiān)測，逐步建立起連續(xù)、穩(wěn)定的健康素養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)。

2015年版《健康素養(yǎng)66條》界定了我國公民健康素養(yǎng)的基本內(nèi)容，其中包括基本知識和理念25條，健康生活方式與行為29條，基本技能12條?！斑@66條明確了健康教育與健康促進(jìn)的工作重點(diǎn)，開創(chuàng)了以公共衛(wèi)生為切入點(diǎn)的全新視角，改變了以往以疾病為重點(diǎn)的傳播模式，成為我國健康教育工作的一個里程碑。”趙東科說。

去年12月份，國家衛(wèi)計委網(wǎng)站公布了一份調(diào)查報告。2015年8-12月，國家衛(wèi)計委組織開展了第五次全國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，2015年中國居民健康素養(yǎng)水平為10.25%，呈現(xiàn)穩(wěn)步上升態(tài)勢。

從知識、行為和技能來看，2015年中國居民基本知識和理念素養(yǎng)為20.60%，健康生活方式與行為素養(yǎng)為10.36%，基本技能素養(yǎng)水平為13.94%。

從主要公共衛(wèi)生問題的數(shù)據(jù)來看，2015年中國居民安全與急救素養(yǎng)為45.72%，科學(xué)健康觀素養(yǎng)為33.82%，健康信息素養(yǎng)為17.08%，傳染病防治素養(yǎng)為15.02%，慢性病防治素養(yǎng)為10.38%，基本醫(yī)療素養(yǎng)為9.49%。

趙東科認(rèn)為，中國居民健康素養(yǎng)水平從2008年的6.48%，提高到2015年的10.25%，取得了一定的成效，但公民健康素養(yǎng)依然偏低。

在做今年的兩會提案之前，趙東科電話調(diào)查了100人，其中19人是醫(yī)務(wù)工作者。問題一個是什么叫公民健康素養(yǎng)？另一個是公民健康素養(yǎng)有多少條？調(diào)查結(jié)果讓他很驚訝，100人中有98人說不知道或答錯了，有2人答對了健康素養(yǎng)的概念，僅有1人答對了健康素養(yǎng)有66條。

健康素養(yǎng)中健康生活方式主要包括合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡四個方面。浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長郭清曾在一個報告會現(xiàn)場對這“四大基石”做了個“小測試”，現(xiàn)場沒有幾個人能給出答案。

“慢病”問題凸顯

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，食物越來越富足，加上一部分人營養(yǎng)知識匱乏，慢慢形成了不健康的膳食習(xí)慣。趙東科認(rèn)為，能量攝入過多，膳食結(jié)構(gòu)不合理，成年人超重和肥胖發(fā)生率增加，成為多種慢性病發(fā)病率高的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

脂肪供能比達(dá)到35%，超過世衛(wèi)組織推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55%～65%的合理范圍。此外，奶類、豆類制品攝入過低仍是全國普遍存在的問題。國人維生素和礦物質(zhì)攝入不足和不均衡的現(xiàn)象普遍存在。由于營養(yǎng)過剩或不平衡所致的慢性疾病的患病率也迅速上升，嚴(yán)重威脅著公民健康。

“國際衛(wèi)生組織做過研究，如果通過行為干預(yù)、建立健康的生活方式，80%的慢性病是可以避免的?！壁w東科說。他相信絕大部分的慢病都是可控、可防的。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，80%的心腦血管疾病、80%的二型糖尿病、絕大部分的原發(fā)性高血壓，甚至40%的腫瘤都是可以預(yù)防的。

趙東科認(rèn)為，提高公民健康素養(yǎng)是促進(jìn)醫(yī)改取得成功的關(guān)鍵因素之一。我國慢病患病率已經(jīng)突破2.6億，慢病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占到全國總死亡人數(shù)的86.6%，而導(dǎo)致的慢病負(fù)擔(dān)占到總疾病負(fù)擔(dān)的近70%。通過公民健康素養(yǎng)的提高，通過行為干預(yù)、建立健康的生活方式，80%的慢性病是可以避免的，從而可以大幅度降低我國醫(yī)改的負(fù)擔(dān)。

走向大健康

2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》），提出到2030年，促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實現(xiàn)健康公平，主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列。

《綱要》還細(xì)化了2030年的具體目標(biāo)：人均預(yù)期壽命較目前的76.34歲繼續(xù)增長，達(dá)到79歲；重大慢性病過早死亡率較2015年下降30%；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重從目前的29.3%降至25%左右等。要實現(xiàn)這些目標(biāo)，提高全民的整體健康素養(yǎng)顯得更加緊迫。

“居民健康素養(yǎng)水平”已經(jīng)納入健康中國建設(shè)主要指標(biāo)體系。如何提高公民的健康素養(yǎng)水平？趙東科建議，將“公民健康素養(yǎng)”融入教育的每一個階段。健康素養(yǎng)和教育息息相關(guān)，應(yīng)該針對小學(xué)、初中、高中、大學(xué)每一個階段制定相應(yīng)的計劃，普及健康素養(yǎng)基本知識和技能，促進(jìn)健康生活方式形成，進(jìn)而推動公民健康素養(yǎng)的快速提升。

“在過去，只要掌握診斷疾病、治療疾病的技能就算是一個合格的醫(yī)務(wù)人員，現(xiàn)在來看這一標(biāo)準(zhǔn)非常不合適?！壁w東科指出。他認(rèn)為，要充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主力軍作用，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的健康素養(yǎng)、營養(yǎng)學(xué)、慢病管理等方面知識和技能的培訓(xùn)，落實以預(yù)防為主的方針，有效遏制慢性病蔓延的勢頭。

政府有關(guān)部門要發(fā)揮主導(dǎo)作用，加強(qiáng)打擊錯誤健康養(yǎng)生知識的傳播，同時動員全社會力量倡導(dǎo)、宣傳、教育健康生活方式，提高全體公民的健康素養(yǎng)，讓健康成為一種社會文化。

趙東科提出，他將把重點(diǎn)轉(zhuǎn)向大健康，全方位地去呵護(hù)健康，從一點(diǎn)一滴做起，比如關(guān)注食品安全問題。他希望能通過扶貧，生產(chǎn)些無公害的食品，并且提倡通過中醫(yī)藥調(diào)理，合理飲食、合理行為，發(fā)揮中醫(yī)藥治胃病的優(yōu)勢，來推廣健康素養(yǎng)。