陳利利

（重慶傳媒職業(yè)學院經(jīng)濟與管理學院，重慶 銅梁402560)

1 研究背景

“空巢老人”，一般是指子女由于學習、工作、結(jié)婚等原因而離家后的中老年人。2015年5月，國家衛(wèi)計委發(fā)布的 《中國家庭發(fā)展報告（2015年）》，中國空巢老人占老年人總數(shù)的一半，數(shù)量已近5 000萬，他們?nèi)狈ι钫樟虾途裎拷?、失能無靠等成為突出問題。2012年10月29日，首屆全國智能化養(yǎng)老戰(zhàn)略研討會介紹，中國當前空巢老人的比例很大，到2050年，我國臨終無子女的老年人將達到7 900萬左右，獨居和空巢老年人將占54%以上。

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)村城鎮(zhèn)化進程的日益加快，大量農(nóng)村青壯年進城求學、務工或定居，我們國家農(nóng)村老年人“空巢家庭”比例上升得非?？?，達到了38.3%。據(jù)人社部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2013年城市流動人口達2.67億人，這就導致越來越多的農(nóng)村老人獨守空巢?？粘怖先藛栴}，尤其是農(nóng)村空巢老人的心理問題引起社會各界的廣泛關注，已經(jīng)成為全社會共同關心的、不容忽視的、嚴重的社會問題。如何提高農(nóng)村空巢老人的心理健康水平，使他們在身心愉悅、安靜平和的狀態(tài)下度過晚年生活是擺在老齡工作者面前亟待解決的問題。

2 農(nóng)村空巢老人常見的心理問題

面對身體的日漸衰老以及伴隨著衰老而來生理機能的衰退、勞動能力的喪失，子女由于求學、工作、婚姻等原因的遠離，獨守“空巢”的農(nóng)村老年人會因此而心理失調(diào)，產(chǎn)生諸多不健康的心理。根據(jù)調(diào)查顯示，“在空巢老人中存在心理問題的比例達到60%，而達到疾病程度、需要醫(yī)學關注和心理干預的空巢老人，比例占到10%-20%”[1]。農(nóng)村空巢老人的心理失調(diào)癥狀，已經(jīng)成為一個不容忽視的社會問題。具體來說，農(nóng)村空巢老人常見的心理問題有以下幾種：

2.1 做事力不從心，無能感、無用感增強

在中國廣大農(nóng)村，老人的收入來源主要依靠土地和子女供養(yǎng)，只要身體條件允許、尚有勞動能力，農(nóng)村空巢老人就會選擇勞作，他們認為這樣自己還能創(chuàng)造財富，給兒女們減輕負擔。但是隨著年齡的增長和身體功能的老化，大多數(shù)農(nóng)村空巢老人因為各種疾病纏身而沒辦法繼續(xù)勞作，很多事情感到力不從心，無法繼續(xù)為子女分擔養(yǎng)家的重任。此時，老人就會覺得自己沒有利用價值而成了家庭和社會的負擔，“老了，不中用了”的無能感和無用感增強。

2.2 缺乏精神慰藉，孤獨感、失落感增強

缺乏子女的關心，是空巢老人難言的心病[2]。新修訂的老年法草案在“精神慰藉”一章中規(guī)定，“家庭成員不得在精神上忽視、孤立老年人”，特別強調(diào)“與老年人分開居住的贍養(yǎng)人，要經(jīng)?？赐蛘邌柡蚶先恕?。隨著社會的發(fā)展和農(nóng)村城鎮(zhèn)化進程加快，子女們一個個外出求學、打工甚至進城定居，家庭養(yǎng)老功能就被弱化，農(nóng)村老人缺乏親情的慰藉和生活照料。子女因為工作和生活所迫，沒有太多的時間回家探望父母，老人們難免有孤獨、失落之感。

通過對農(nóng)村空巢老人的調(diào)查，有80%以上的外出務工子女會經(jīng)常給父母打電話，電話成了農(nóng)村空巢老人與子女溝通交流和獲得精神慰藉的主要方式。但是當老人生病需要照顧時、生活困難需要幫助時，子女又不在身邊，“遠水解不了近渴”式的電話問候顯得蒼白無力，老人顯得更加無助和失落。

2.3 愛胡思亂想，亂猜疑

農(nóng)村空巢老人隨著年齡的增長會出現(xiàn)一系列視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等各方面生理功能退化的現(xiàn)象，再加上他們平時的生活圈子較小，沒有過多的社交活動，關注度狹窄，就會變得敏感、多疑、對人不信任、斤斤計較等[3]。遇到有人在一起說笑談論，他們會胡思亂想，主觀臆斷別人的想法，認為別人是在議論自己，說自己壞話。有些農(nóng)村空巢老人由于長期過著幾乎封閉的生活，總是擔心外人算計陷害自己，甚至發(fā)展到懷疑心理，患上“老年期妄想癥”；還有一些農(nóng)村空巢老人經(jīng)常胡思亂想，幻想自己得了不治之癥，由此整天焦慮、緊張不安，甚至夜不能寐，食欲不振，影響了正常的生活。

2.4 害怕生病，缺乏安全感

對于廣大農(nóng)村空巢老人來說，最擔心的事情就是自己生病，因為這不但意味著失去了勞動能力、沒有經(jīng)濟來源，而且會導致經(jīng)濟上的拮據(jù)、生活上的缺少照料、心理上的孤獨失衡等一系列問題。據(jù)調(diào)查，大多數(shù)農(nóng)村空巢老人身體健康狀況較差，患各種慢性病的比例較高，很多老人有病不醫(yī)，也沒錢醫(yī)。長期的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)使得農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展相對落后，在收入有限的情況下，很多空巢老人沒有多余的支出去看病。由于新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不完善和實施過程中的人為因素，再加上合作醫(yī)療報銷比例較低、限制較多和封頂制度等多方面制約，使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度沒有發(fā)揮太大的作用，因病致貧、因病返貧、有病難就醫(yī)的情況經(jīng)常發(fā)生在廣大農(nóng)村老人家庭中[4]。因此，在自身健康保障方面，農(nóng)村空巢老人非常缺乏安全感，總害怕自己生病，害怕沒錢醫(yī)治、害怕無人照料甚至死后無人知曉。

2.5 感覺被兒女忽視、遺棄

社會形勢的發(fā)展變遷和農(nóng)村城鎮(zhèn)化進程的加快使越來越多的農(nóng)村年輕人遠離父母外出求學、工作或者忙于生計而無暇照顧父母。物質(zhì)基礎的相對貧乏、傳統(tǒng)孝道的退化和計劃生育政策的執(zhí)行，使得農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)趨于核心化，家庭養(yǎng)老功能弱化，贍養(yǎng)老人的難度增加，很多老人由此產(chǎn)生一種被兒女忽視、遺棄的感覺，覺得人生似乎毫無意義，他們不再求“養(yǎng)兒防老”，而是希望“養(yǎng)兒”不嫌棄兩老。

3 應對農(nóng)村空巢老人心理問題的策略

以上心理問題在中國廣大農(nóng)村的大多數(shù)空巢老人中存在，孤獨的晚年生活使農(nóng)村空巢老人了無生趣，甚至瀕臨絕望。社會各界應當關注農(nóng)村空巢老人，給予他們必要的物質(zhì)幫扶和心理支持，幫助他們擺正心態(tài)、走出空巢困境，提高晚年生活質(zhì)量和幸福感。具體來說，應對農(nóng)村空巢老人心理問題的措施有以下幾種：

3.1 宣傳心理保健知識，調(diào)整心態(tài)

向農(nóng)村空巢老人宣傳心理保健知識，教他們擺正心態(tài)，正確認知子女“離巢”是家庭發(fā)展必然趨勢，這是一種社會進步的現(xiàn)象。老人應該為子女的成家立業(yè)、脫離農(nóng)村而感到高興，而不是產(chǎn)生消極、沮喪等負面情緒。勸導農(nóng)村空巢老人自己進行心理調(diào)適，正確對待身體的衰老變化，坦然面對疾病、子女的離家和死亡，生老病死是自然規(guī)律，子女不在身邊是社會發(fā)展進步所趨，要開心度過自己的晚年生活。

3.2 鼓勵社會參與，擺脫孤獨感

從農(nóng)村空巢老人的情況分析，由于長期精神生活的空白導致他們在心理方面的問題比較突出。因此，可以依托村委會、社區(qū)建立村級老年活動組織，多舉行一些團體性娛樂活動，將老人集中在一起聊天交流、看戲、跳舞、健身等，豐富老人的精神文化生活；也可以在農(nóng)村范圍內(nèi)成立互幫互助小組，讓年輕的、有能力的老人發(fā)揮自身價值去幫助其他人，積極參與社會活動，使他們的生活變得豐富多采而更有意義。通過加強農(nóng)村空巢老人的人際交往和社會參與，以減少他們的孤獨感。

3.3 加強農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務功能

子女不在身邊，缺少陪伴照顧是農(nóng)村空巢老人心理問題產(chǎn)生的重要因素之一，加強對老人在身體上和心理上的關心照顧能夠在一定程度上緩解農(nóng)村空巢老人的心理問題?！独夏耆藱?quán)益保障法》規(guī)定:“發(fā)展社區(qū)服務,逐步建立適應老年人需要的生活服務、文化體育服務、疾病護理與康復等服務設施與網(wǎng)點。鼓勵和支持社會志愿者為老年人服務?！币虼?，政府可以依托農(nóng)村社區(qū)、居委會，組織當?shù)馗咝W生和社會愛心人士，推進志愿者服務活動，定期上門關心、慰問空巢老人，也可以在農(nóng)村實行“一對一”結(jié)對幫扶活動，讓黨員、村干部、低齡老人去幫助空巢老人，實行養(yǎng)老互助模式，為他們提供生活上的照料和心理上的撫慰，多與老人進行情感和思想方面的交流，提供生活照料、應急保健、法律援助等，積極為老人排憂解難，讓農(nóng)村空巢老人感受到來自身邊的溫暖。

3.4 加強法律知識、孝道的宣傳力度

新修訂的老年法草案在“精神慰藉”一章中規(guī)定，“家庭成員不得在精神上忽視、孤立老年人”，特別強調(diào)“與老年人分開居住的贍養(yǎng)人，要經(jīng)?？赐蛘邌柡蚶先恕?。針對中國農(nóng)村大量的空巢老人問題，一方面要在農(nóng)村范圍內(nèi)大力宣傳《老年人權(quán)益保障法》，增強老人自身的法律意識，讓老人學會依法維護自身合法權(quán)益；提高老人子女們的思想道德素質(zhì)和法律知識水平，讓他們意識到贍養(yǎng)老人是他們義不容辭的法律責任和義務，引導他們從生活和精神上去關心父母。另外，要提高外界對空巢老人子女的輿論監(jiān)督作用，對一些虐待、遺棄、不盡贍養(yǎng)義務的不良行為進行調(diào)解或者訴諸法律途徑解決。另一方面，要在廣大農(nóng)村積極宣傳尊老、敬老、愛老的傳統(tǒng)美德，加強家庭美德教育，幫村民樹立起尊重老人、關心老人的良好社會氛圍；引導不在父母身邊的子女多給父母打電話問候、視頻聊天等，抽空回家探望父母，多帶孫輩與父母團聚，避免父母家庭“空巢”綜合征的發(fā)生，將“常回家看看”落到實處。

3.5 完善農(nóng)村醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險體系

農(nóng)村醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險是我國社會保障的重要組成部分，更是我國經(jīng)濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。近年來，中國廣大農(nóng)村雖然在醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險方面有了飛躍性的發(fā)展，但在很多方面還不夠完善和健全，具體表現(xiàn)為：保障水平較低、覆蓋面狹窄、落實不到位。在我國農(nóng)村，只有12%的人不同程度享有商業(yè)或社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險，農(nóng)民享受的社會保障率極低，而且有79%的農(nóng)民需要自費醫(yī)療，農(nóng)村醫(yī)療保障水平低?！?010年中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查主要數(shù)據(jù)報告》中顯示，社會養(yǎng)老保障的覆蓋率，城鎮(zhèn)達到84.7%，每人月均退休金1 527元；農(nóng)村達到34.6%，每人月均養(yǎng)老金74元。在物價飛漲的今天，農(nóng)村老人的月均養(yǎng)老金無異于杯水車薪，起不了太大作用。

因此，政府應該出臺相應的政策，堅持落實科學發(fā)展觀和以人為本的原則，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，進一步完善社會保障制度，建立健全以社會保險、社會救助、社會福利、社會慈善為主要內(nèi)容的農(nóng)村社會保障體系，加大農(nóng)村社會救助和農(nóng)村社會福利的投入力度，保證農(nóng)村老人的基本保障性收入分配到位。另外，把符合條件的農(nóng)村空巢老人納入低保范圍，從經(jīng)濟上、心理上給他們提供幫助，增強其安全感；要重點關注農(nóng)村的失能、半失能弱勢老年群體，為他們建立支持性保障制度。

4 結(jié)語

農(nóng)村空巢老人問題不是簡單的個人問題，而是我國亟待解決的民生問題和社會問題。農(nóng)村空巢老人的心理健康與否直接關系到他們的身體健康和晚年生活質(zhì)量。關注農(nóng)村空巢老人的心理問題并提出相應的解決對策，不僅可以提高廣大農(nóng)村空巢老人的晚年生活質(zhì)量和幸福感，使他們能幸福、快樂、健康地度過晚年，感受到來自社會、家庭、兒女給予他們的親情和溫暖，而且可以在一定程度上緩解嚴峻的養(yǎng)老矛盾，有利于構(gòu)建社會主義和諧社會。

[1]趙魯璐.獨居老人心理問題不容忽視[EB/OL].[2017-05-10].http://www.sohu.com/a/59801246_162758，2012.

[2]黃河.脆弱的空巢——河南農(nóng)村養(yǎng)老樣本[EB/OL].[2017-05-10].http://photo.dahe.cn/2012/08-10/101489935.html，2012.

[3]高云鵬.老年心理學[M].北京：北京大學出版社，2012.

[4]2015年農(nóng)村空巢老人調(diào)查報告[EB/OL].[2017-05-10].http://www.docin.com/p-2046741755.html，2016.