封丘縣人民醫(yī)院 王瓊敏

試析如何加強醫(yī)院預(yù)算的細(xì)化與執(zhí)行

封丘縣人民醫(yī)院 王瓊敏

經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展帶動了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，各醫(yī)院建設(shè)速度不斷加快，但是，在新的經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，各醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生市場中要想站穩(wěn)腳跟，面臨著極大的挑戰(zhàn)，為了在保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的同時，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，各醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)院預(yù)算管理，合理控制醫(yī)療成本。本文通過分析當(dāng)前醫(yī)院預(yù)算管理存在的問題，探析解決醫(yī)院預(yù)算管理問題的策略，以期保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

醫(yī)院 預(yù)算管理 問題 策略

一、當(dāng)前醫(yī)院預(yù)算管理存在的問題

經(jīng)筆者研究，目前醫(yī)院在預(yù)算管理中還存在諸多問題，主要表現(xiàn)在：缺乏對預(yù)算管理的深入理解、預(yù)算編制缺乏合理性、醫(yī)院管理機制不夠完善，三個方面，筆者將對其進(jìn)行闡述。

(一)思想認(rèn)識不足，重視度不夠高

就目前來看，醫(yī)院部門在管理工作實施中，均忽視了預(yù)算管理這一重要性，許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對預(yù)算管理實施的重要性不夠了解，這些問題均在一定程度上影響了預(yù)算管理實施效果。預(yù)算管理忽視最終導(dǎo)致醫(yī)院在管理中存在資金使用不合理的現(xiàn)象，在一定程度上增加了醫(yī)院運行成本，不利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。為了避免這一問題的產(chǎn)生，醫(yī)院部門應(yīng)加強預(yù)算管理的認(rèn)識程度，加大預(yù)算管理力度。

(二)預(yù)算編制以及成本核算不合理

其次，許多醫(yī)院在管理中，通常將重點放在流動資金管理中，確保對預(yù)算管理的重視，長此以往會導(dǎo)致醫(yī)院預(yù)算編制缺乏完善，導(dǎo)致醫(yī)院管理工作中產(chǎn)生各種風(fēng)險，從根本上降低了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。據(jù)此醫(yī)院部門應(yīng)提高將財務(wù)預(yù)算編制的前瞻性、科學(xué)性以及操作性，采取科學(xué)合理的方式和方法，增強預(yù)算編制的操作性。這樣才能夠讓國有資產(chǎn)更好地同行政部門單位的財務(wù)預(yù)算銜接在一起。

(三)機構(gòu)和管理機制相對不夠完善

當(dāng)前，很多醫(yī)院的部門與部門之間，沒有一個統(tǒng)一的管理制度，且各部門對于醫(yī)院預(yù)算管理與內(nèi)部控制的認(rèn)識水平不同，這就導(dǎo)致醫(yī)院預(yù)算管理的相關(guān)機構(gòu)與機制不夠完善，阻礙了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。甚至有的醫(yī)院會出現(xiàn)機構(gòu)設(shè)置混亂的現(xiàn)象，這不僅使醫(yī)院的運營成本增加，還使醫(yī)院在相關(guān)的崗位設(shè)置上無法找到相應(yīng)的責(zé)任人，阻礙了醫(yī)院的正常運行。

總而言之，目前醫(yī)院在預(yù)算管理中還存在多種問題，這些問題不解決便會導(dǎo)致管理風(fēng)險的產(chǎn)生，不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)水平的增長，據(jù)此筆者將提出預(yù)算管理對策，為醫(yī)院預(yù)算管理工作提供一些可行性依據(jù)。

二、促進(jìn)醫(yī)院預(yù)算管理策略分析

目前，醫(yī)院在預(yù)算管理中缺乏對預(yù)算管理的重視度，預(yù)算編制也缺乏合理性科學(xué)性，缺乏完善的管理機制，基于此，醫(yī)院部門應(yīng)采取行之有效的解決對策，提升預(yù)算管理認(rèn)識水平、提高預(yù)算控制管理力度、對成本管理實施優(yōu)化、對各個結(jié)構(gòu)實施合理成本控制、積極改變財務(wù)管理觀念，筆者將從以下方面來闡述。

(一)提高醫(yī)院預(yù)算管理的認(rèn)識水平

綜上筆者對醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，從中發(fā)現(xiàn)諸多問題，為促進(jìn)醫(yī)院預(yù)算管理工作的有效實施，首先，應(yīng)提高醫(yī)院部門對預(yù)算管理的重視度，加大醫(yī)院部門的預(yù)算工作的宣傳力度，從內(nèi)心上和思想上引起重視，而且要付諸行動。將財務(wù)的預(yù)算管理意識不斷地強化，將預(yù)算管理當(dāng)做考核當(dāng)中的重點內(nèi)容，并且納入到日常的考核當(dāng)中去。尤其要在單位的中層及以上的干部當(dāng)中加大宣傳的力度，使得他們在行動上能夠做好財務(wù)的預(yù)算管理工作。此外，單位內(nèi)部的各部門要多進(jìn)行交流和互動，相互之間進(jìn)行合作，這樣才能夠為順利開展預(yù)算管理工作打下堅實的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院預(yù)算管理水平全面提升。

(二)提高預(yù)算控制力度

其次，醫(yī)院部門應(yīng)加大預(yù)算控制力度，只有預(yù)算管理工作執(zhí)行到位，這樣才能夠讓預(yù)算管理工作將應(yīng)有的作用發(fā)揮出來。第一要將目標(biāo)責(zé)任制嚴(yán)格落實，并且不斷地細(xì)化和量化財務(wù)的預(yù)算指標(biāo)。根據(jù)醫(yī)院不同科室和應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任分解具體的目標(biāo)任務(wù)，將具體的崗位人員落實到位。第二，要將完善的預(yù)算管理的制度建立起來。在預(yù)算的執(zhí)行過程中，要加大一些相關(guān)制度的檢查監(jiān)督力度，讓每一筆經(jīng)費都能夠依照原本制定的預(yù)算來實施，這樣才能夠保證資金效益最大限度地發(fā)揮出來。第三，要加大一些重點環(huán)節(jié)管理監(jiān)督力度。對收支情況進(jìn)行詳細(xì)的登記，將臺賬建立起來。在項目進(jìn)展以及安排資金的過程中，要做好跟蹤和督導(dǎo)的工作，這樣才能保證項目順利的實施，資金得到有效應(yīng)用。

(三)優(yōu)化成本管理的方法

在醫(yī)院預(yù)算管理中，成本管理起到了一定作用，隨著新會計制度的實施，傳統(tǒng)管理已不再適應(yīng)于醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展，基于這種情況下，醫(yī)院應(yīng)從整體角度出發(fā)，對醫(yī)院成本及消耗間的關(guān)系加以轉(zhuǎn)變，對資金重新整理及利用。經(jīng)筆者研究，全成本結(jié)構(gòu)中包含了流動資金統(tǒng)計以及固定資產(chǎn)統(tǒng)計，以及無形資產(chǎn)統(tǒng)計，進(jìn)一步明確了醫(yī)院形象。

對于醫(yī)院而言，若其服務(wù)工作難以滿足患者需求，便很容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛問題出現(xiàn)，據(jù)此醫(yī)院在官司方面所消耗的資金也會相當(dāng)多，難以凸顯醫(yī)院自身價值。據(jù)此醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身運營特點來制定有效的管理制度，在一定程度上規(guī)避醫(yī)院風(fēng)險。

(四)對各個結(jié)構(gòu)實施合理成本控制

為了更好地實施預(yù)算管理工作，醫(yī)院應(yīng)采取全面預(yù)算方式，將每一個科室包含在內(nèi)，再設(shè)置一個部門來開展統(tǒng)一預(yù)算，從而提高醫(yī)院預(yù)算管理水平。全面預(yù)算的落實，首先要對醫(yī)院各科室職責(zé)加以明確，對醫(yī)院預(yù)算管理存在的問題合理解決，并制定一個具有針對性的預(yù)算管理方案，并由醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)來對該方案的可行性進(jìn)行評估，一旦被通過，便可付諸現(xiàn)實。另外醫(yī)院可以設(shè)立一個專業(yè)的預(yù)算部門，由專業(yè)預(yù)算管理人員來對醫(yī)院月度支出收入進(jìn)行審核，進(jìn)一步規(guī)范資金，確保醫(yī)院效益。

總之，醫(yī)院應(yīng)加強對預(yù)算管理的認(rèn)識，明確預(yù)算管理實施的必要性。利用先進(jìn)的管理手段，來提升預(yù)算管理水平。上述說到，醫(yī)院在預(yù)算管理工作中還存在諸多問題，這些問題均對預(yù)算管理工作的實施帶來一定阻礙，嚴(yán)重影響到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，基于此，醫(yī)院應(yīng)提高管理水平，強化預(yù)算控制，降低應(yīng)用成本，確保醫(yī)院各項工作的有效進(jìn)行。

(五)積極改變財務(wù)管理觀念

在預(yù)算管理中，財務(wù)管理作為一個重要的部門，是確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵措施。基于新醫(yī)改下，醫(yī)院要想提升自身競爭力，就必須對傳統(tǒng)財務(wù)管理理念及時更新，堅持以人為本的經(jīng)營原則，提高醫(yī)院運行效率，為醫(yī)院創(chuàng)造更多效益。醫(yī)院應(yīng)對財務(wù)管理加以強化，根據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀來制定合理的財務(wù)管理對策，將自身的財務(wù)工作由純粹的資金管理提升到適應(yīng)市場的財務(wù)管理水平。

三、結(jié)束語

綜上，筆者對醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，從中發(fā)現(xiàn)諸多問題，為促進(jìn)醫(yī)院預(yù)算管理工作的有效實施，醫(yī)院部門應(yīng)采取一系列有效對策，如：加強醫(yī)院預(yù)算管理認(rèn)識、提高預(yù)算控制力度、優(yōu)化成本管理的方法、對各個結(jié)構(gòu)實施合理成本控制、積極改變財務(wù)管理觀念，從這些方面來實施，以此提高醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

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