張鈺函
“場”,最初是一個(gè)物理學(xué)概念,引入社會(huì)心理學(xué)領(lǐng)域形成了場域理論。布爾迪厄的場域理論提出社會(huì)由諸多建立于人群想象之上的場域組成,它是社會(huì)成員按某種邏輯共同形成的,也是每個(gè)人參與社會(huì)活動(dòng)的空間①[法]布迪厄、[美]華康德著,李猛、李康譯:《實(shí)踐與反思:反思社會(huì)學(xué)導(dǎo)引》,中央編譯出版社,2004年,第11-16頁。。場域這一概念最早在中國應(yīng)用,是劉建明教授提出的輿論場,劉建明教授認(rèn)為“輿論場是包含若干相互刺激因素,使許多人形成共同意見的時(shí)空環(huán)境”②劉建明:《宣傳輿論學(xué)大辭典》,經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)出版社,1992年,第360頁。。
“微傳播”是新媒體時(shí)代新的傳播方式,指的是“以微博、微信、移動(dòng)客戶端等新媒體為媒介的信息傳播方式”?!拔ⅰ蓖怀銎涮卣魇俏⑿突?,內(nèi)容容量小。與傳統(tǒng)媒體相比,在微傳播場域中,信息的互動(dòng)性強(qiáng),能擴(kuò)大公眾參與。互動(dòng)性優(yōu)勢突出的微博,為醫(yī)患溝通起到了一定的促進(jìn)作用。短小的樣式使得其更靈活和便捷,信息傳播速度快。個(gè)性化、私密話的信息應(yīng)用,用戶的個(gè)人表達(dá)欲強(qiáng)烈。微傳播場域伴隨著開放性,受眾可以傳播自己的觀念,表達(dá)自己的看法。但是,微傳播場域的開放性伴隨著碎片化、零散式的閱讀方式。在微傳播場域中發(fā)布的許多內(nèi)容都是片面且瑣碎的,碎片化的信息使得受眾信以為真,在未明辨是非的情況下信以為真便滋生了謠言。
“客觀公正真實(shí)地傳播新聞事實(shí)”,是對(duì)新聞媒體的要求,也是新聞專業(yè)的一種信念。然而卻有一些媒體忽視新聞報(bào)道的尺度和報(bào)道立場,在報(bào)道時(shí)唯點(diǎn)擊率和閱讀量為首,以吸引眼球的標(biāo)題和聳人聽聞的夸張報(bào)道混淆事實(shí)真相,催化社會(huì)民眾不安。2016年10月30日,山東電視臺(tái)《生活幫》播出一條新聞:山東濰坊一女子通過剖腹產(chǎn)生下二胎后,肚子一直疼了兩個(gè)月,吃不下東西也睡不好,記者介入調(diào)查后,得知原來她腹中是有一個(gè)“異物”,而這“異物”竟然是醫(yī)生在她生孩子時(shí)“忘”在她肚子里的紗布!這一事件在報(bào)道后迅速引發(fā)了輿論關(guān)注,導(dǎo)致輿論譴責(zé)院方的失責(zé)行為。然而,2016年10月31日,微博用戶一個(gè)有點(diǎn)理想的記者發(fā)布了與《生活幫》所報(bào)道的內(nèi)容截然相反的微博,2016年11月2日,在環(huán)球時(shí)報(bào)官方微博發(fā)布完整新聞還院方清白以后,輿論開始反轉(zhuǎn),最終平衡了輿論場。
大眾傳媒在醫(yī)患沖突事件傳播中扮演著什么樣的角色呢?首先,大眾傳媒是社會(huì)健康環(huán)境的瞭望者,是健康、環(huán)保事件的動(dòng)員者。當(dāng)醫(yī)療政策制定出臺(tái)時(shí),大眾傳媒在社會(huì)上進(jìn)行呼吁和助推;其次,大眾傳媒傳播普及醫(yī)學(xué)類、健康類的知識(shí),向大眾傳播醫(yī)學(xué)、醫(yī)療領(lǐng)域的最新的社會(huì)動(dòng)向;最后是大眾傳媒發(fā)揮議程設(shè)置的功能,能夠引導(dǎo)社會(huì)輿論。因此,大眾傳媒在社會(huì)中設(shè)定醫(yī)療沖突事件議題,同時(shí)又引導(dǎo)著輿論。
令人遺憾的是,當(dāng)醫(yī)患沖突事件發(fā)生后,媒體大肆轉(zhuǎn)發(fā)極具煽動(dòng)性的文章,而對(duì)于醫(yī)患沖突事件的進(jìn)展、科學(xué)答疑以及涉及醫(yī)學(xué)專論等帶有深度剖析的文章卻總是滯后。等到專業(yè)性信息開始出現(xiàn)之時(shí),謠言已經(jīng)給民眾留下了不安與不信任感。部分媒體為了搶奪先機(jī)在報(bào)道醫(yī)患沖突事件時(shí),追求異常、轟動(dòng)的效果,在未獲得權(quán)威消息、沒有查證真假的情況下,利用主觀的推測和想象拼湊事實(shí),而忽視新聞最基本的真實(shí)性,增加公眾的恐慌。頻發(fā)的醫(yī)患沖突事件在媒體上呈現(xiàn)出虛假報(bào)道,誤導(dǎo)受眾;語言煽動(dòng)性強(qiáng),缺乏深度報(bào)道;傳播碎片化信息等特點(diǎn),在社會(huì)上營造出“醫(yī)強(qiáng)患弱”的擬態(tài)環(huán)境,加劇了醫(yī)患雙方之間的認(rèn)知差異。
提出培養(yǎng)理論的學(xué)者們認(rèn)為,大眾傳媒帶有自身傾向性,像人們提供的現(xiàn)實(shí)世界與實(shí)際之間存在偏差,這種不是短期的,而是一個(gè)長期的、緩慢的“培養(yǎng)”過程。這個(gè)培養(yǎng)過程會(huì)潛移默化地影響人們對(duì)客觀世界的認(rèn)知。在醫(yī)患沖突事件當(dāng)中,媒體傾向于選擇“醫(yī)療體制問題”“醫(yī)生無能”等事實(shí)展開,人為地營造出對(duì)于醫(yī)方偏見的擬態(tài)環(huán)境,使得網(wǎng)民形成對(duì)醫(yī)院不滿、醫(yī)生無能、患者同情等刻板印象,有研究者指出:“網(wǎng)民的刻板印象是網(wǎng)絡(luò)事件形成的重要社會(huì)和文化心理因素之一”①張潔:《淺析網(wǎng)民的刻板印象對(duì)網(wǎng)絡(luò)事件形成及發(fā)展的影響》,《新聞天地》,2011年第8期。。在微傳播場域之中,網(wǎng)民接收到的信息往往都是碎片化的,部分媒體為了搶占先機(jī),在未了解事實(shí)真相、沒有經(jīng)過調(diào)查采訪就率先發(fā)布消息,傳播信息的不全面、事件邏輯的缺失,更加劇了網(wǎng)民對(duì)于醫(yī)方的刻板印象。比如在北醫(yī)三院孕婦死亡事件中,雖然孕婦死亡的原因與醫(yī)生無關(guān),是醫(yī)學(xué)手段無法解決的。但是在患者及網(wǎng)民的刻板印象當(dāng)中,認(rèn)為醫(yī)治失敗是由于醫(yī)生不作為導(dǎo)致的。
1974年,諾依曼在《傳播學(xué)刊》中提出“沉默的螺旋”理論,諾依曼認(rèn)為“人們?cè)诎l(fā)表意見或者態(tài)度時(shí)會(huì)受到周圍環(huán)境的影響,如果自己的意見與周圍的意見不一致時(shí),他們更傾向于保持沉默”。當(dāng)醫(yī)患沖突事件發(fā)生之后,網(wǎng)民在微傳播場域之中針對(duì)事件公開發(fā)表自己的看法和觀點(diǎn)。然而在群體中生活的網(wǎng)民總會(huì)受到周圍環(huán)境的影響,這個(gè)影響來自兩個(gè)方面,一個(gè)方面是對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的刻板印象,絕大多數(shù)人會(huì)認(rèn)為患者處于劣勢,對(duì)患者的同情、對(duì)醫(yī)方的譴責(zé);另一方面是媒體的不實(shí)報(bào)道營造出了“醫(yī)強(qiáng)患弱”的群體環(huán)境,隨著媒體報(bào)道的增多,加劇了網(wǎng)民的刻板印象,使得微傳播場域中出現(xiàn)越來越多的對(duì)于醫(yī)者的譴責(zé)。網(wǎng)民在網(wǎng)絡(luò)空間的發(fā)言總會(huì)帶著從眾心理,當(dāng)自己是從屬于絕大多數(shù)意見時(shí),會(huì)跟隨者網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的意見譴責(zé)醫(yī)方,當(dāng)自己是從屬于少部分人的意見時(shí),迫于場域中的輿論壓力,網(wǎng)民普遍會(huì)選擇沉默或者附和大部分人的意見。不實(shí)的報(bào)道在場域之中的呈現(xiàn),使得醫(yī)方的聲音與表達(dá)在網(wǎng)絡(luò)空間中從屬于少部分人的意見,醫(yī)方的表達(dá)不被網(wǎng)民所接受,嚴(yán)重者遭受網(wǎng)絡(luò)暴力,長此以往,醫(yī)患沖突事件發(fā)生之后,總是遲遲不見醫(yī)方的回應(yīng),這種沉默更助長了患方的聲音,加劇了雙方的認(rèn)知差異。
話語權(quán)泛指一般人享有的發(fā)表意見的權(quán)利或在某些方面有發(fā)言的權(quán)威性。微傳播場域中的每個(gè)人都享有話語權(quán),網(wǎng)絡(luò)空間解放了患方的話語權(quán),甚至激發(fā)了患方表達(dá)的欲望。大眾媒體把關(guān)人的角色在進(jìn)行傳播時(shí),會(huì)首先對(duì)信息篩選,過濾掉一部分不適合傳播的言論。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,大眾媒體把關(guān)人角色削弱,以往未能進(jìn)入到傳播之中的言論在網(wǎng)絡(luò)中得到釋放的空間,微傳播場域成為患者和醫(yī)者雙方博弈的戰(zhàn)場。在這場博弈之中,患方對(duì)話語的表達(dá)有著高漲的熱情,表達(dá)對(duì)于醫(yī)生的質(zhì)疑、對(duì)醫(yī)療體制的不滿,甚至還有對(duì)醫(yī)者的人身攻擊。作為博弈另一方的醫(yī)者則處于被動(dòng)、消極的狀態(tài),一些受傳統(tǒng)思維定勢影響的醫(yī)者不屑于在場域中表達(dá)自己的觀點(diǎn),另外一些有著表達(dá)欲望的醫(yī)者,在“醫(yī)強(qiáng)患弱”的輿論環(huán)境里,不敢于表達(dá)自己的觀點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)學(xué)中的“馬太效應(yīng)”在網(wǎng)絡(luò)傳播空間中,表現(xiàn)為輿論會(huì)一邊倒的傾向于支持掌握更多話語權(quán)的患方,醫(yī)方的話語表達(dá)處于劣勢狀態(tài),醫(yī)患雙方在微傳播場域中的話語權(quán)失衡。
法國心理學(xué)家古斯塔夫·勒龐在《烏合之眾——大眾心理研究》中指出“群體是沖動(dòng)、易變和急躁的;群體易受暗示、輕信;群體情緒夸張、單純;群體偏執(zhí)、專橫、保守;群體既可能有極低的道德水平,也可以表現(xiàn)出個(gè)體根本達(dá)不到的崇高”②[法]古斯塔夫·勒龐:《烏合之眾》,中央編譯出版社,2005年,第21-41頁。。長期以來,處于醫(yī)療沖突事件當(dāng)中的患者,普遍認(rèn)為自己是弱勢群體,醫(yī)者占據(jù)主導(dǎo)地位。當(dāng)雙方產(chǎn)生分歧時(shí),患者及其家屬期望中的治療效果沒有得到實(shí)現(xiàn),認(rèn)為自己的權(quán)益受到了侵害,此時(shí)心里對(duì)醫(yī)者帶有嚴(yán)重的怨恨與不滿情緒,這種負(fù)面情緒一時(shí)難以消解。場域中的網(wǎng)民在醫(yī)患沖突事件中,對(duì)與自己觀點(diǎn)不同的聲音進(jìn)行攻擊甚至侮辱,積累到一定程度,極易發(fā)展為群體性事件。
對(duì)于醫(yī)者而言,在日積月累的工作之中,常常接觸到病人的不理解甚至是辱罵,認(rèn)為自己在職業(yè)中沒有得到應(yīng)有的尊重,對(duì)于患者也會(huì)產(chǎn)生憤怒、不滿的情緒,加劇了醫(yī)務(wù)人員這一群體的消極情緒,因此醫(yī)務(wù)人員帶來的群體性事件也經(jīng)常發(fā)生。
現(xiàn)今社會(huì)已經(jīng)是“風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)”,風(fēng)險(xiǎn)無處不在,并且借助新媒體技術(shù)使“蝴蝶效應(yīng)”凸顯:任何一則微不足道的小事都可能引發(fā)一場輿論風(fēng)暴。在充滿風(fēng)險(xiǎn)的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,真相可能隱藏在大量的碎片化信息或者正在進(jìn)行的新聞?wù){(diào)查之中,公眾難免會(huì)被錯(cuò)誤的信息誤導(dǎo),做出錯(cuò)誤的判斷。因此,媒體及從業(yè)人員一定要做好把關(guān)人的角色,增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、客觀報(bào)道意識(shí),在措辭的嚴(yán)謹(jǐn)性、報(bào)道的規(guī)范性方面都必須改進(jìn)。媒體應(yīng)做好輿論監(jiān)督,對(duì)社會(huì)中的風(fēng)險(xiǎn)提供預(yù)警,為公眾表達(dá)意見提供平臺(tái)。
新聞媒體是社會(huì)環(huán)境的守望者,自覺恪守法律和道德底線是每一個(gè)媒體機(jī)構(gòu)、每一位媒體人的必然選擇。新聞媒體應(yīng)當(dāng)發(fā)揮責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)淖饔?,首先要把握住大局和自己的定位,明確報(bào)道醫(yī)患沖突事件的基調(diào);二要以正確的導(dǎo)向、公益趨向?yàn)榍疤?,打造媒體的傳播力和輿論引導(dǎo)力。引領(lǐng)著受眾向前的應(yīng)當(dāng)是事實(shí)與真相。媒體應(yīng)當(dāng)反思在醫(yī)患沖突事件中的失責(zé)行為,要堅(jiān)守道德及責(zé)任底線,將自律與他律相結(jié)合,敢于回應(yīng)社會(huì)問題,努力建構(gòu)和傳播正能量,發(fā)揮媒體傳播信息、教育大眾、守望環(huán)境的正面功能,進(jìn)行積極的輿論議程引導(dǎo)。
微博場域中的每個(gè)人都成為信息的傳播者。社會(huì)上每一個(gè)參與討論的公眾,對(duì)事情的走向都要負(fù)有責(zé)任,只是責(zé)任大小不同。公眾在微傳播場域中表達(dá)自己的看法,由此形成的輿論在醫(yī)患事件的各個(gè)發(fā)展階段都起到了推波助瀾的作用,但是公眾的媒介素養(yǎng)、法律素養(yǎng)參差不齊,患者以及支持患者意見的一方在場域中表達(dá)自己的主張時(shí),難免被來勢洶洶的網(wǎng)絡(luò)輿論裹挾,做出有悖理性的判斷。因此,公眾在面對(duì)謠言時(shí),要提高辨別是非能力,不做謠言的傳播者。
微場域中的自媒體,缺乏新聞專業(yè)主義的教育,需要對(duì)自媒體進(jìn)行專業(yè)或準(zhǔn)專業(yè)的新聞主義教育,使其建立起對(duì)新聞價(jià)值觀念、新聞是非標(biāo)準(zhǔn)、新聞報(bào)道尺度、新聞法制規(guī)范、權(quán)利與責(zé)任的關(guān)系等方面的充分認(rèn)知。其次通過傳統(tǒng)媒體、傳統(tǒng)媒體的自媒體平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)的法制規(guī)范對(duì)公民的言論、行為進(jìn)行教育、約束和規(guī)范,使網(wǎng)民言論更趨向于理性,使微博等自媒體更具有公信力。
對(duì)于醫(yī)患沖突事件,患方有憲法和法律賦予的知情權(quán),媒體有報(bào)道權(quán),醫(yī)院、政府等機(jī)構(gòu)有責(zé)任公開信息滿足公眾和媒體的這一權(quán)利。當(dāng)社會(huì)公眾情緒緊張時(shí),對(duì)信息較為敏感,需要提供充分的信息,向社會(huì)披露信息、澄清事實(shí),消除公眾的不確定性。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,這不僅需要醫(yī)方公開醫(yī)療服務(wù)信息,建立與完善醫(yī)療信息披露制度,更要政府發(fā)揮監(jiān)管的作用,完善醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)監(jiān)管體系,加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療糾紛事件處理的機(jī)制,杜絕形式化、虛無化的服務(wù)機(jī)構(gòu),切實(shí)保證醫(yī)療保險(xiǎn)公司各制度的有效落實(shí),保障患者和醫(yī)方的合法利益。此外,更重要的是,要建議醫(yī)患雙方暢通表達(dá)意見的渠道,健全專業(yè)化的第三方調(diào)解機(jī)制,中立、公正、專業(yè)的調(diào)解機(jī)制能平等、客觀看待醫(yī)患糾紛中出現(xiàn)的各類問題,提供專業(yè)的鑒定能力和調(diào)解能力,使得醫(yī)患雙方都能暢通表達(dá)自己的意見,平衡醫(yī)患雙方之間的話語失衡與認(rèn)知差異,推進(jìn)健康中國的建設(shè)。
[1]劉建明.宣傳輿論學(xué)大辭典[M].北京:經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)出版社,1992.
[2][法]布迪厄,[美]華康德.實(shí)踐與反思:反思社會(huì)學(xué)導(dǎo)引[M].李猛、李康譯.北京:中央編譯出版社,2004.
[3][法]古斯塔夫·勒龐.烏合之眾[M].北京:中央編譯出版社,2005.
[4]黃楚新.新媒體:融合與發(fā)展[M].北京:人民日?qǐng)?bào)出版社,2016.
[5]施琳玲,陳霖.網(wǎng)絡(luò)空間醫(yī)患話語權(quán)失衡現(xiàn)象的成因分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013(6).
[6]胡百精,李由君.互聯(lián)網(wǎng)與信任重構(gòu)[J].當(dāng)代傳播,2015(4).
[7]常菲.對(duì)立認(rèn)同與群體極化:論新媒體空間的話語生產(chǎn)——基于系列醫(yī)患沖突事件的分析[J].新聞研究導(dǎo)刊,2016(24).
[8]馬旭.“微傳播”場域中的信息碎片化與誤讀——基于“羅爾事件”中一個(gè)細(xì)節(jié)的網(wǎng)絡(luò)民族志考察[J].西南民族大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版),2017(5).
[9]葉林峰.旁觀者的想象:新媒體的輿論場解析[J].當(dāng)代傳播,2017(1).