路英慧，邵艷輝，劉 麗，霍春慧

(吉林大學(xué)第一醫(yī)院第三手術(shù)室，長(zhǎng)春 130021)

手術(shù)室護(hù)士工作滿意度的影響因素分析

路英慧，邵艷輝，劉 麗，霍春慧*

(吉林大學(xué)第一醫(yī)院第三手術(shù)室，長(zhǎng)春 130021)

探討手術(shù)室護(hù)士工作的滿意度現(xiàn)狀以及影響滿意度的因素，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士工作滿意度的影響因素包括：人口學(xué)特征、福利待遇、家庭和工作的平衡、心里資本、職業(yè)應(yīng)激、個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和工作條件等。為今后的手術(shù)室工作提供了進(jìn)一步改進(jìn)的基礎(chǔ)。

手術(shù)室護(hù)士；工作滿意度；影響因素

工作滿意度是指在組織內(nèi)工作過(guò)程中，個(gè)人對(duì)工作本身及其有關(guān)方面的滿意程度[1-2]。護(hù)士工作滿意度是護(hù)士個(gè)人根據(jù)自我認(rèn)知和理解對(duì)工作各構(gòu)成方面加以解釋后得到的結(jié)果，是對(duì)工作滿意的感覺(jué)程度[3]。手術(shù)室護(hù)士的工作滿意度不僅影響護(hù)士工作效率和工作態(tài)度，而且手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師的情緒及工作也受到影響，從而影響手術(shù)的速度和質(zhì)量。因此，評(píng)估手術(shù)室護(hù)士的工作滿意度水平，了解影響手術(shù)室護(hù)士工作滿意度的因素，有針對(duì)性地采取措施，提高手術(shù)室護(hù)士的工作積極性和效能有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 研究現(xiàn)狀

國(guó)外學(xué)者Aiken等[4]調(diào)查711 所醫(yī)院 43 000 多名護(hù)士發(fā)現(xiàn)， 美國(guó)、 蘇格蘭、 英格蘭、 加拿大均有多于 1/3 的護(hù)士對(duì)工作不滿意。國(guó)內(nèi)研究[3]表明，手術(shù)室護(hù)士總體工作滿意度處于中等或以下水平，滿意度水平較低。這說(shuō)明護(hù)士工作滿意度水平低已成為亟待解決的問(wèn)題。

目前，國(guó)內(nèi)較少有針對(duì)手術(shù)室護(hù)士對(duì)工作滿意度及其影響因素的調(diào)查分析。管理者準(zhǔn)確、 及時(shí)地了解手術(shù)室護(hù)士工作滿意度的現(xiàn)狀并找出其影響因素，及時(shí)采取有效措施，創(chuàng)造條件，提高其工作滿意度， 將有望達(dá)到多方共贏的目標(biāo)。

2 影響手術(shù)室護(hù)士工作滿意度的主要因素

2.1 人口學(xué)變量 研究發(fā)現(xiàn)，年齡、學(xué)歷、工作年限和工作時(shí)長(zhǎng)對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作滿意度皆有影響。手術(shù)室護(hù)士的年齡、教育程度與工作滿意度呈負(fù)相[5]。國(guó)外研究[6]表明手術(shù)室護(hù)士工作滿意度隨工作年限延長(zhǎng)逐漸增高。國(guó)內(nèi)學(xué)者[7]提出少于3年者護(hù)士滿意度較差，隨工作年限的延長(zhǎng)， 滿意度逐漸增高。

2.2 福利待遇 福利待遇影響護(hù)士工作滿意度。手術(shù)室護(hù)士對(duì)“工資與補(bǔ)貼”最為不滿，認(rèn)為無(wú)法與其他行業(yè)相比。分析原因，手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)科室，工作時(shí)間不規(guī)律、節(jié)奏快、強(qiáng)度大，飲食不規(guī)律，嚴(yán)重影響手術(shù)室護(hù)士的身心健康，護(hù)理工作的價(jià)值沒(méi)有在薪酬方面得到應(yīng)有的體現(xiàn)。

2.3 家庭和工作的平衡 護(hù)士需要值夜班，休息不固定，節(jié)假日不休，家庭與工作無(wú)法兼顧。手術(shù)室工作的無(wú)規(guī)律性、應(yīng)急性強(qiáng)等特點(diǎn)，使護(hù)士的家庭 -工作沖突顯得更為顯著，嚴(yán)重影響手術(shù)室護(hù)士工作滿意度。

2.4 心理資本 心理資本是指能夠引導(dǎo)個(gè)體積極行為的心理狀態(tài)， 包括自我效能、 堅(jiān)韌性、希望和樂(lè)觀四個(gè)方面[8]。心理資本水平反映其心理健康程度， 強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮個(gè)體的心理積極因素， 與工作滿意度、 工作質(zhì)量、 工作績(jī)效等密切相關(guān)[9]。研究[10]發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)士心理資本及各維度均與工作滿意度呈正相關(guān)。手術(shù)室護(hù)士的心理資本對(duì)工作滿意度的影響程度最大，心理資本已經(jīng)超越了人力資本及社會(huì)資本成為職業(yè)生涯持續(xù)發(fā)展的原動(dòng)力[11]。護(hù)理管理者應(yīng)重視手術(shù)室護(hù)士的心理資本水平， 從而提高護(hù)士工作滿意度， 進(jìn)而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.5 職業(yè)應(yīng)激 職業(yè)應(yīng)激是指當(dāng)工作需要超過(guò)個(gè)體的控制能力時(shí)， 機(jī)體所產(chǎn)生的一系列生理和心理反應(yīng)[12]。長(zhǎng)期慢性職業(yè)應(yīng)激不僅與生理健康和心理健康的損害關(guān)系十分密切， 且還可以降低員工的工作能力和工作滿意度[13]。研究[14]發(fā)現(xiàn)， 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)應(yīng)激發(fā)生率高于普通護(hù)理人群和其他職業(yè)人群。原因是手術(shù)室對(duì)護(hù)士工作要求不斷提高，卻缺乏使其深造、 晉升的機(jī)會(huì)， 他們無(wú)法充分實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，工作滿意度降低。

2.6 個(gè)人/專(zhuān)業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì) 個(gè)人/專(zhuān)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)影響手術(shù)室護(hù)士工作滿意度。有研究者[15]提出，院內(nèi)繼續(xù)教育頻率和科內(nèi)繼續(xù)教育頻率影響手術(shù)室護(hù)士工作滿意度，個(gè)人及專(zhuān)業(yè)發(fā)展影響工作滿意度的一個(gè)決定因素，缺乏個(gè)人成長(zhǎng)機(jī)會(huì)或職業(yè)發(fā)展空間的護(hù)士工作滿意度低。

2.7 工作條件 工作條件影響手術(shù)室護(hù)士工作滿意度。國(guó)內(nèi)外學(xué)者提出手術(shù)室護(hù)士對(duì)工作條件滿意度較低，許振丹等[16]提出手術(shù)室護(hù)士對(duì)工作條件滿意度較高。分析原因， 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 部分醫(yī)院手術(shù)室已進(jìn)入第 4 代即層流潔凈手術(shù)部。因此，其中的手術(shù)室護(hù)士對(duì)工作條件滿意度提高。

2.8 其他因素 影響手術(shù)室護(hù)士工作滿意度的因素還包括護(hù)理能力、排班、編制狀況，職業(yè)防護(hù)、同事支持、所承擔(dān)責(zé)任、工作需求、決策自主度和從事護(hù)理工作的意義等。 護(hù)理能力、同事支持與工作滿意度呈正相關(guān) 。工作滿意度與工作壓力之間存在負(fù)相關(guān)。

3 提高手術(shù)室護(hù)士工作滿意度的建議

3.1 彈性排班 管理者應(yīng)用彈性排班體制，制定多個(gè)班次排班，并增加午餐、夜班、節(jié)假日班次護(hù)士的人力配置，應(yīng)根據(jù)護(hù)士的職稱、職責(zé)、工作量給予相應(yīng)的待遇。處于懷孕、哺乳等特殊時(shí)期的護(hù)士應(yīng)結(jié)合其自身能力安排工作，使其能安全待產(chǎn)。

3.2 加強(qiáng)職業(yè)分層培訓(xùn) 采取分層培訓(xùn)的方法，發(fā)揮資深護(hù)士的帶領(lǐng)作用，聘請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生講授本專(zhuān)業(yè)新開(kāi)展術(shù)式及應(yīng)用的新技術(shù)等。提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以利于醫(yī)護(hù)雙方在工作中互相尊重及默契配合， 提高手術(shù)效率。

3.3 提供心理支持 手術(shù)室管理者一方面應(yīng)根據(jù)科室的具體情況請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士授課；另一方面，管理者應(yīng)主動(dòng)關(guān)心了解護(hù)士面臨的問(wèn)題，如子女入托、升學(xué)、家庭變故等關(guān)鍵時(shí)期多給予關(guān)注并提供適當(dāng)照顧幫助其順利度過(guò)。

綜上所述，影響手術(shù)室護(hù)士工作滿意度的因素包括人口學(xué)特征、福利待遇、家庭和工作的平衡、心里資本、職業(yè)應(yīng)激、個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)和工作條件等。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)護(hù)士的不同情況， 采取不同的措施及激勵(lì)方法， 提高手術(shù)室護(hù)士的工作滿意度， 激發(fā)其工作信心和熱情， 減少護(hù)士流失率，培養(yǎng)更多的護(hù)理人才。

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Research Progress on infuencing factors of job satisfaction among nurses in operation room

HUO Chunhui, SHAO Yanli, LIU Li, LU Yinghui*
（The Third Operation Room, The First Hospital of Jilin University, Changchun 130021, China）

operating room nurses; job satisfaction; infuencing factor

R472.3

A

2095-6258(2017)04-0633-03

??輯：張 忠

2017-02-28）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.04.040

吉林省教育廳“十二五”科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目（吉教科合字[2014]第291號(hào)）。

路英慧（1978 -），女，碩士，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理研究。

*通信作者：霍春慧，女，管護(hù)師，電子信箱-2321587965@qq.com

Abstract: This paper discusses the status of satisfaction among nurses in operation room and the factors affecting their satisfaction. Through reviewing the literature, we fnd that the factors affecting the job satisfaction of the nurses in operation room include demographic characteristics, welfare benefits, family and work balance, heart capital, occupational stress, personal professional development opportunities and working conditions, etc. This provides the basis for further improvements for the future work in operation room.