張學(xué)敏 劉秀芬 郭新娣 李慧惠 孫建功

(包頭醫(yī)學(xué)院 人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000)

包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿(mǎn)意度調(diào)查研究

張學(xué)敏 劉秀芬 郭新娣 李慧惠 孫建功

(包頭醫(yī)學(xué)院 人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000)

采用自編問(wèn)卷隨機(jī)抽取包頭市8所醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員針對(duì)其工作滿(mǎn)意度現(xiàn)狀進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并分析其影響因素，探討提高包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿(mǎn)意度的有效方法。

包頭市；醫(yī)務(wù)人員；工作滿(mǎn)意度；教育水平

0 引言

工作滿(mǎn)意度是指組織成員根據(jù)對(duì)工作特征的認(rèn)知評(píng)價(jià)，比較實(shí)際獲得的價(jià)值與期望之間的差距之后，對(duì)工作各方面是否滿(mǎn)意的態(tài)度和情感體驗(yàn)。有關(guān)醫(yī)務(wù)工作研究表明，醫(yī)務(wù)人員的工作滿(mǎn)意度與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、醫(yī)務(wù)人員的離職傾向及病人滿(mǎn)意程度密切相關(guān)[1—2]。較低的工作滿(mǎn)意度將直接導(dǎo)致較差的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，從而影響醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)整體功能的正常發(fā)揮[3]。本研究主要針對(duì)包頭市三個(gè)區(qū)8所醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的工作滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，對(duì)影響醫(yī)務(wù)人員工作滿(mǎn)意度的因素進(jìn)行分析，為提出有效的改善建議提供必要的數(shù)據(jù)支持。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

2016年4月20日—2016年5月6日，采用隨機(jī)抽樣的方法，以包頭市的8所醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員作為研究對(duì)象，具體包括一附院、二附院、三附院、四醫(yī)院、六醫(yī)院、蒙中醫(yī)院、包鋼醫(yī)院以及包鋁醫(yī)院等八家醫(yī)院的400名醫(yī)務(wù)人員。問(wèn)卷隨機(jī)發(fā)放到各個(gè)醫(yī)院，共發(fā)放400份，其中有效問(wèn)卷348份，有效率達(dá)87.0%。

1.2 研究方法

根據(jù)本次研究對(duì)象及研究?jī)?nèi)容，對(duì)滿(mǎn)意度的調(diào)查主要采用了模型化關(guān)系處理方式及信息數(shù)字化的處理手段進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，通過(guò)對(duì)各類(lèi)數(shù)據(jù)指標(biāo)的測(cè)量得出以各因子相互關(guān)系形成的矩陣，以此為調(diào)查平臺(tái)對(duì)調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，作出最終的結(jié)論并提出建議。

2 研究模型構(gòu)建與結(jié)果分析

2.1 研究模型的構(gòu)建

根據(jù)工作滿(mǎn)意度調(diào)查的方向及醫(yī)務(wù)工作的實(shí)際情況，首先建立了相應(yīng)的指標(biāo)體系，根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重分析形成了以醫(yī)務(wù)工作人員為中心，各相關(guān)因素對(duì)醫(yī)務(wù)工作影響的權(quán)重值。這些指標(biāo)數(shù)據(jù)作為構(gòu)建工作滿(mǎn)意度模型框架的基礎(chǔ)形成了因果關(guān)系，也形成了各因子間的關(guān)聯(lián)脈絡(luò)。

其中主要的指標(biāo)有工作本身、工作內(nèi)部環(huán)境、工作回報(bào)、組織管理、社會(huì)執(zhí)業(yè)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員社會(huì)責(zé)任感知、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠(chéng)度和醫(yī)務(wù)人員離職意向。各指標(biāo)間的關(guān)系及權(quán)重指數(shù)(如圖1所示)。

在圖1中，各項(xiàng)指標(biāo)的關(guān)系權(quán)重代表著對(duì)于總體滿(mǎn)意度的關(guān)系程度，建立各指標(biāo)的矩陣關(guān)系式為：

A=ΛAξ+δ

(1)

y=Λyη+ε

(2)

η=Xη+γξ+ζ

(3)

其中，公式(1)和(2)為矩陣的觀察模型，在公式中：A為潛生變量，y為內(nèi)生潛變量η的觀察變量，ΛA和Λy分別代表因素的負(fù)荷，δ是A的觀察變量誤差，ε是y的觀察變量誤差。

公式(3)為模型的結(jié)構(gòu)式，其中，X代表潛生變量系數(shù)矩陣，γ代表內(nèi)生潛變量系數(shù)矩陣，ζ代表矩陣項(xiàng)目誤差殘值。

作為構(gòu)建模型的基礎(chǔ)，醫(yī)務(wù)人員工作參照指標(biāo)被作為各項(xiàng)因子形成了模型矩陣進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2.2 矩陣各因子的測(cè)量結(jié)果

建立了模型后的各項(xiàng)因子，在矩陣中帶入到公式進(jìn)行計(jì)算，得出的結(jié)果如表1所示。

表1 指標(biāo)因子的測(cè)量結(jié)果及數(shù)據(jù)參考

經(jīng)過(guò)測(cè)算出的因子系數(shù)并不能直接應(yīng)用于調(diào)查數(shù)據(jù)中，因其中的數(shù)據(jù)存在較大偏差和結(jié)構(gòu)差異，因此仍需進(jìn)行模型檢測(cè)及數(shù)據(jù)驗(yàn)證，如表2所示。

表2 矩陣2次修正指標(biāo)及數(shù)據(jù)差異影響

2.3 滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果

經(jīng)過(guò)核算后的結(jié)果可作為本次調(diào)查的最終結(jié)果，但數(shù)據(jù)仍然存在偏差，這就需要注明偏差范圍，如表3所示。

表3 包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果

根據(jù)表3中各個(gè)維度的得分，計(jì)算出本次調(diào)查滿(mǎn)意度平均分為4.44。根據(jù)調(diào)查表最低值和最高值，可算出滿(mǎn)意度中值為3.5，兩者相比較，發(fā)現(xiàn)包頭市公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者滿(mǎn)意度的整體值略高于中值，表示滿(mǎn)意程度較好。8個(gè)因子中，工作本身得分最高，為5.41分，即醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作本身的滿(mǎn)意度較高。其中工作回報(bào)、社會(huì)執(zhí)業(yè)環(huán)境得分較低，分別為3.93和3.59，表明包頭市醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作收入和社會(huì)執(zhí)業(yè)環(huán)境的滿(mǎn)意度較其他因子低一些。

3 滿(mǎn)意度調(diào)查的情況分析

根據(jù)滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果分析，包頭市醫(yī)務(wù)人員總體滿(mǎn)意度處于中等偏上水平。8個(gè)因子中，醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作本身的滿(mǎn)意度最高，對(duì)工作收入和社會(huì)執(zhí)業(yè)環(huán)境的滿(mǎn)意度較其他因子低一些。由以上情況并結(jié)合社會(huì)因素分析得出以下分析結(jié)果：

3.1 醫(yī)務(wù)人員對(duì)社會(huì)存在感的認(rèn)知程度不同

不同性別的醫(yī)務(wù)工作者在對(duì)工作回報(bào)滿(mǎn)意度和醫(yī)務(wù)人員忠誠(chéng)度兩方面不同，具體表現(xiàn)為男性各方面滿(mǎn)意度均高于女性。醫(yī)生屬于高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的一種職業(yè)，相比于女性，男性顯然更能承受各方面的壓力，較女性擁有更大理想和更大抱負(fù)，社會(huì)承認(rèn)感容易得到滿(mǎn)足[4]；另一方面女性普遍消費(fèi)水平要高于男性，身體素質(zhì)卻大大不如男性，若與男性做相同工作，收入也相同，會(huì)使其產(chǎn)生乏力的感覺(jué)[5]。

3.2 醫(yī)務(wù)人員的教育程度對(duì)工作的影響

受教育水平方面，碩士對(duì)工作回報(bào)滿(mǎn)意度高于本科和大專(zhuān)，并且本科高于大專(zhuān)，如圖2所示。

由圖2的數(shù)據(jù)可以看出，受教育水平為大專(zhuān)的醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度低于本科和碩士。受教育水平會(huì)影響個(gè)人認(rèn)知，也會(huì)對(duì)個(gè)人對(duì)事物的看法產(chǎn)生影響。受教育水平在各維度上均有顯著性差異，說(shuō)明其對(duì)醫(yī)務(wù)人員的滿(mǎn)意度的影響占很大的成分。在數(shù)據(jù)中可以看出，受教育水平越高，其對(duì)應(yīng)的維度得分越高，分析其原因可能是教育水平提高了醫(yī)生個(gè)人的認(rèn)知，也讓醫(yī)生在工作時(shí)得心應(yīng)手，降低了工作難度，工作的輕松會(huì)使其滿(mǎn)意度得到提高[6]。

3.3 醫(yī)務(wù)工作社會(huì)價(jià)值的體現(xiàn)

研究結(jié)果表明，月平均收入在工作內(nèi)部環(huán)境滿(mǎn)意度、工作回報(bào)滿(mǎn)意度、社會(huì)執(zhí)業(yè)環(huán)境滿(mǎn)意度、醫(yī)務(wù)人員社會(huì)責(zé)任感知、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠(chéng)度、醫(yī)務(wù)人員離職意向上有顯著差異，如圖3所示。

根據(jù)對(duì)圖3的數(shù)據(jù)分析，月收入2 000元以下的醫(yī)務(wù)工作人員，收入無(wú)法滿(mǎn)足其正常生活需要；而月收入在4 000—6 000元的醫(yī)務(wù)工作者所進(jìn)行的工作恰好能使其適應(yīng)，收入也能滿(mǎn)足其正常生活要求，所以其滿(mǎn)意度較高；月平均收入在6 000元以上的醫(yī)務(wù)工作者的滿(mǎn)意度最高，其原因可能是由于高收入的醫(yī)務(wù)人員具備良好的工作能力和水平，其較高的收入能較好地滿(mǎn)足其生活需求，亦能更容易贏得職業(yè)上、社會(huì)上的尊重，因此，其滿(mǎn)意度最高。

4 結(jié)論及建議

4.1 結(jié)論

調(diào)查結(jié)果分析顯示，包頭市公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)工作的整體滿(mǎn)意度中等偏上，仍有進(jìn)一步上升的空間。其中：男性醫(yī)務(wù)人員在工作回報(bào)和職業(yè)忠誠(chéng)度方面比女性醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度高；在工作回報(bào)方面，包頭市醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷越高滿(mǎn)意度也越高；包頭市醫(yī)務(wù)人員在工作內(nèi)部環(huán)境滿(mǎn)意度、工作回報(bào)滿(mǎn)意度、社會(huì)執(zhí)業(yè)環(huán)境滿(mǎn)意度、醫(yī)務(wù)人員社會(huì)責(zé)任感知、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠(chéng)度、醫(yī)務(wù)人員離職意向等方面亦有顯著的差異。

4.2 建議

首先，根據(jù)調(diào)查結(jié)果所反映出的實(shí)際情況，應(yīng)建立具備教育及培訓(xùn)功能的輔助措施，對(duì)于各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員在工作中遇到的各類(lèi)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)提出解決及援助方案，以解決醫(yī)務(wù)人員在工作中因各類(lèi)難點(diǎn)問(wèn)題而產(chǎn)生的不良思想情緒。

其次，按照績(jī)效改革方案對(duì)醫(yī)務(wù)工作進(jìn)行薪資改革，提升醫(yī)務(wù)人員的工資水平，提高醫(yī)療組織的工作效率，避免因性別學(xué)歷等原因形成的差距影響醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和工作效率。

最后，對(duì)于醫(yī)療組織的用人制度進(jìn)行改革。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作的用人管理應(yīng)該在教育水平和個(gè)人素質(zhì)方面進(jìn)行全面綜合控制，提高醫(yī)務(wù)工作的整體能力，從而達(dá)到更高層次的醫(yī)療服務(wù)水平。

[1]喬婷婷，范艷存，李欣華，梁慧娟.內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)務(wù)工作者工作滿(mǎn)意度調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2015，28(3)：1—2.

[2]侯佳樂(lè)，李娜，馬進(jìn)，等.新醫(yī)改背景下上海市居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿(mǎn)意度的調(diào)查研究[J].中華醫(yī)院管理雜志,2011,27(10)：762—766.

責(zé)任編輯：李增華

Investigation on Job Satisfaction of Medical Staff in Baotou

ZHANG Xue-min, LIU Xiu-fen, GUO Xin-di, LI Hui-hui, SUN Jian-gong

(College of Humanities and Social Science, Baotou Medical College, Baotou 014000, China)

Using the way of questionnaire, which randomly selected medical staff from 8 hospitals in Baotou, carry out survey on job satisfaction and its influencing factors, in order to explore the effective method to improve the job satisfaction of medical staff in Baotou.

Baotou; medical staff; job satisfaction; education level

10.3969/j.issn.1674-6341.2017.02.015

2016-12-16

包頭醫(yī)學(xué)院科學(xué)研究基金項(xiàng)目青苗計(jì)劃“包頭市公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作滿(mǎn)意度、職業(yè)倦怠與情緒勞動(dòng)的關(guān)系研究”(BYJJ-QM 201676)；包頭市醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目“包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿(mǎn)意度與心理健康研究”(WSJJ2015015)

張學(xué)敏(1982—)，女，內(nèi)蒙古包頭人，心理學(xué)碩士，講師。研究方向：大學(xué)生心理健康、醫(yī)務(wù)人員工作滿(mǎn)意度、情緒勞動(dòng)。

R192

A

1674-6341(2017)02-0036-03