李璐

【摘要】 目的 分析研究原發(fā)性高血壓的護(hù)理措施和效果。方法 40例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象， 對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 對(duì)比護(hù)理前后的血壓、心率、生活質(zhì)量情況。結(jié)果 護(hù)理后， 患者收縮壓（142.07±8.05）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒張壓（94.12±4.09）mm Hg， 較護(hù)理前的（159.01± 6.08）、（102.11±5.26）mm Hg均明顯降低， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后， 患者的心率、生活質(zhì)量與護(hù)理前比較均明顯改善， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予原發(fā)性高血壓患者護(hù)理干預(yù)， 有利于對(duì)病情的控制， 并且顯著提高了患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓；護(hù)理干預(yù)；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.074

Observation of nursing measure and effect for primary hypertension LI Lu. Liaoning Shenyang City Red Cross Society Hospital， Shenyang 110033， China

【Abstract】 Objective To analyze and research nursing measure and effect for primary hypertension. Methods A total of 40 patients with primary hypertension as study subjects received nursing intervention. Comparison was made on blood pressure， heart rate and quality of life before and after nursing. Results After nursing， the patients had systolic blood pressure as （142.07±8.05） mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， and diastolic blood pressure as （94.12±4.09） mm Hg， which were all much lower than （159.01±6.08） and （102.11±5.26） mm Hg

before nursing， and their difference had statistical significance （P<0.05）. After nursing， the patients had obviously better heart rate and quality of life than those before nursing， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of nursing intervention for primary hypertension patients enhances disease control and remarkably improve quality of life in patients. This method is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Primary hypertension； Nursing intervention； Effect

原發(fā)性高血壓致病因素復(fù)雜， 如不及時(shí)給予治療會(huì)引發(fā)心力衰竭、心肌梗死、腦梗死、腎臟疾病等嚴(yán)重危害患者身體健康的疾病[1-5]。臨床上對(duì)于原發(fā)性高血壓的治療方法為藥物治療， 但因其易反復(fù)、病程延長等特點(diǎn)， 使得較多的患者都失去了治療的信心[6-8]。所以在藥物治療的基礎(chǔ)上給予患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)有著重要的意義[9]。護(hù)理干預(yù)通過全方位的觀察患者及時(shí)給予其相應(yīng)的護(hù)理， 極大的提高了患者在住院期間的生活質(zhì)量。本文將對(duì)40例原發(fā)性高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 在控制血壓、心率等方面取得了較好的成果， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年3月收治的40例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象， 以上患者均為自愿參與此次研究且均符合原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。40例患者中， 男20例， 女20例；年齡60～75歲， 平均年齡（68.25±2.66）歲；病程6～10年， 平均病程（7.98±0.79）年；高血壓分級(jí)：1級(jí)10例， 2級(jí)15例， 3級(jí)15例。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 健康教育 給予患者分發(fā)健康手冊(cè)， 詳細(xì)為其講解疾病的致病因素， 安排其參加健康知識(shí)講座， 為患者詳細(xì)介紹病房內(nèi)的情況， 為患者建立起良好的生活習(xí)慣。在飲食上告知患者不要食用高熱量、高脂肪、高糖分、刺激性大的食物， 多食用高蛋白、高纖維、高營養(yǎng)的食物， 食鹽每天的攝入量最好≤6 g， 禁止患者有吸煙酗酒等危害身體健康的行為。每天保證有充足的睡眠， 不要過于勞累。定期為患者測量血壓、心率等生命體征。還要告知患者若身體有不適感時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。

1. 2. 2 心理護(hù)理 近年來， 越來越多的研究表明高血壓患者的病情與患者本身的心理狀況成正比， 所以給予患者全面的心理護(hù)理非常有必要。在患者入院時(shí)， 醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)主動(dòng)與其交談， 為其答疑解惑， 因高血壓的病程延長， 較多的患者已失去了治療信心， 所以醫(yī)護(hù)人員要鼓勵(lì)患者， 為其構(gòu)建一個(gè)美好的生活藍(lán)圖?？晒膭?lì)患者在日常生活中多下棋、看報(bào)、看電視、收聽廣播等， 轉(zhuǎn)移患者的注意力， 能讓患者做到身心的放松。護(hù)理人員要耐心傾聽患者的一切需求， 在患者發(fā)泄不良情緒的同時(shí)， 護(hù)理人員要給予其安慰和開導(dǎo)。

1. 2. 3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 告知患者在血壓正常的情況下可進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)， 促進(jìn)血液循環(huán)， 運(yùn)動(dòng)種類可選擇快走、慢跑、體操、羽毛球等。時(shí)間控制在30 min內(nèi)， 不需要每天都進(jìn)行運(yùn)動(dòng)， 但最好1周能進(jìn)行3～5次的運(yùn)動(dòng)。告知患者在平常生活中， 不要長時(shí)間的靜坐或臥床， 需要30 min舒展1次自己的身體?；颊唢埡罂蛇M(jìn)行散步， 有助于消化吸收還能舒展身心。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比觀察患者護(hù)理前后的血壓（收縮壓、舒張壓）、心率、生活質(zhì)量。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)分， 主要測量軀體反應(yīng)、生理功能、社會(huì)功能、精神狀態(tài)以及心理健康， 每項(xiàng)滿分100分， 分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好[10， 11]， 患者護(hù)理前后均進(jìn)行填寫。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 患者護(hù)理前后血壓、心率比較 護(hù)理后， 患者血壓、心率較護(hù)理前均得到明顯改善， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 患者護(hù)理前后生活質(zhì)量比較 護(hù)理后， 患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分較護(hù)理前得到顯著提高， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前， 對(duì)于能夠徹底治愈原發(fā)性高血壓的藥物尚未研究出來， 因此， 醫(yī)護(hù)人員只能通過其他方式減輕患者的病情并提高患者的生活質(zhì)量[12]。在對(duì)高血壓的相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)， 給予高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 能有效降低患者的血壓、心率并保持在正常范圍內(nèi)， 這對(duì)高血壓患者的器官保護(hù)有著重要的意義[13-17]。國外已全面實(shí)行高血壓護(hù)理干預(yù)措施， 但國內(nèi)對(duì)于高血壓患者的護(hù)理干預(yù)仍然處于研究開發(fā)階段， 這主要是由于患者缺乏相應(yīng)的自我護(hù)理知識(shí)， 所以全面開展護(hù)理干預(yù)有著較大的困難[18]。但可以肯定的是， 護(hù)理干預(yù)能有效提高患者的生活質(zhì)量， 使患者的血壓、心率能長期保持在正常范圍內(nèi)。本研究結(jié)果顯示， 護(hù)理后， 原發(fā)性高血壓患者收縮壓（142.07±8.05）mm Hg、舒張壓（94.12±4.09）mm Hg，

較護(hù)理前的（159.01±6.08）、（102.11±5.26）mm Hg均明顯降低， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后， 患者的心率、生活質(zhì)量與護(hù)理前比較均明顯改善， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 能有效控制血壓、心率， 并且顯著提高了患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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