文/Matthew Limb

翻譯/胡珦 校/包玉倩

如何區(qū)分領(lǐng)導(dǎo)與管理？

文/Matthew Limb

翻譯/胡珦 校/包玉倩

討論與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的問題時，“領(lǐng)導(dǎo)”與“管理”常?；ハ鄵Q用，這使得這兩種角色的差異總是被忽視。

Michael West是國王基金健康智囊團(tuán)思想領(lǐng)導(dǎo)層的領(lǐng)袖。他認(rèn)為“管理”要為“日復(fù)一日的工作提供支持、資源和幫助”，而“領(lǐng)導(dǎo)”則需“指明方向、制定標(biāo)準(zhǔn)、做出承諾”。他說，“這兩者是互相關(guān)聯(lián)的，若將彼此拆開加以區(qū)分則顯得刻意和費(fèi)解”。領(lǐng)導(dǎo)者需要管理得當(dāng)以保證效率，而管理者在管理中又涉及其領(lǐng)導(dǎo)能力。

鄧迪大學(xué)醫(yī)學(xué)教育中心的研究員Lisi Gordon說，“管理要做的完全就是按部就班：每天都運(yùn)行一遍既定的流程。而領(lǐng)導(dǎo)更多在于謀求改變：不斷回顧以探索發(fā)現(xiàn)提升和改變的機(jī)會?！?/p>

位于倫敦的大學(xué)學(xué)院醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任Jonathan Fielden也同意這個說法。他說，“沒有管理技巧的領(lǐng)導(dǎo)很難成為好領(lǐng)導(dǎo)，而無法領(lǐng)導(dǎo)別人的管理者也很難達(dá)到他們的目的”。在實(shí)踐中，大多數(shù)資深的角色要求兼?zhèn)漕I(lǐng)導(dǎo)能力和管理能力，無論是正式還是非正式的角色，比如醫(yī)務(wù)主管、行政總監(jiān)、顧問以及臨床領(lǐng)導(dǎo)者。

他補(bǔ)充道：“無論處于什么角色中，他們都有領(lǐng)導(dǎo)和管理的職責(zé)。尤其是對醫(yī)生來說，明白這一點(diǎn)非常重要。當(dāng)然，每個人都有各自的傾向，但兩方面都要有所兼顧?！?/p>

想成為領(lǐng)導(dǎo)者的醫(yī)生有時覺得自己因?yàn)檎摺⒇?cái)務(wù)以及其他方面的壓力而陷于單純管理的事務(wù)中。Gordon說，“我能理解被日復(fù)一日的管理和流程纏身時是怎樣的感受?！钡X得，人們應(yīng)該停下來回顧一下，也要開拓一下思路，好好考慮他們的角色該如何提供更廣泛的服務(wù)。

Peter Wilson是健康基金會Q代（Generation Q）領(lǐng)導(dǎo)能力培養(yǎng)項(xiàng)目中的一員。他說：“我覺得在一個好的組織，領(lǐng)導(dǎo)能力和管理能力是不可分離的?！弊鳛槟习财疹D兒童醫(yī)院的臨床主任，他說不僅需要管理得當(dāng)以達(dá)到預(yù)算和績效，還要領(lǐng)導(dǎo)革新改變。

Wilson說，醫(yī)生可能更傾向于把自己看作“是一個領(lǐng)導(dǎo)者而不是管理者”，這種想法是需要改變了。“事實(shí)上，每個人都是領(lǐng)導(dǎo)者，同時也是一個管理者。因?yàn)樗麄冊诠芾砭置娴臅r候也在領(lǐng)導(dǎo)局面的發(fā)展。身為領(lǐng)導(dǎo)者，我們?nèi)艏傺b自己不是管理者，那純粹只是一個借口或是一種逃避的方式而已。想要成為一個領(lǐng)導(dǎo)者，你得知道如何看清形勢，充分利用所得到的數(shù)據(jù)，以及質(zhì)疑該質(zhì)疑的地方。”

但是作為哥倫比亞大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的全科醫(yī)生和講師，Stephen Gillam，卻從未對目前明確劃分領(lǐng)導(dǎo)和管理職能的情形感到過分擔(dān)憂。

對于目前期望成為一個“分發(fā)式領(lǐng)導(dǎo)”的想法，他解釋為“告訴醫(yī)生你們現(xiàn)在都是領(lǐng)導(dǎo)”，風(fēng)險(xiǎn)是無法充分體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)的突顯特性和才能。他說，“做一個合格的領(lǐng)導(dǎo)者需要你一直表現(xiàn)出眾，需要以一種更卓越的方式，而不僅僅是做那些我們都能勝任的事情，比如帶領(lǐng)一支團(tuán)隊(duì)?！?/p>

見bmj.com BMJ 2016;352:8043:182

編輯/唐超