胡 蕾

(寧波市第二醫(yī)院 耳鼻咽喉科，浙江 寧波 315016)

經(jīng)驗(yàn)交流

耳鼻喉部手術(shù)患者圍術(shù)期的心理護(hù)理

胡 蕾

(寧波市第二醫(yī)院 耳鼻咽喉科，浙江 寧波 315016)

文章以接受耳鼻喉部手術(shù)治療的患者為觀察對(duì)象，探討心理護(hù)理對(duì)耳鼻喉部手術(shù)患者手術(shù)依從性、術(shù)后疼痛及護(hù)理滿意度的影響。結(jié)果顯示，圍術(shù)期護(hù)理中加強(qiáng)心理護(hù)理，包括建立良好護(hù)患關(guān)系、疏解患者不良情緒、爭取社會(huì)支持等，能夠有效提升耳鼻喉部手術(shù)患者的手術(shù)依從性、護(hù)理滿意度，降低患者的術(shù)后疼痛發(fā)生率。

心理護(hù)理；耳鼻喉部手術(shù)；手術(shù)依從性；疼痛；護(hù)理滿意度

耳鼻喉部手術(shù)會(huì)影響患者的飲食、睡眠，使患者出現(xiàn)不良情緒，對(duì)手術(shù)效果造成不良影響[1]。心理護(hù)理能夠有效疏導(dǎo)患者的不良心理，有助于減輕患者術(shù)后疼痛及提升手術(shù)療效[2]。本研究在耳鼻喉部手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中加強(qiáng)心理護(hù)理，效果滿意。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院2016年1月-10月收治的接受耳鼻喉部手術(shù)治療的患者100例，排除意識(shí)不清、無法對(duì)研究進(jìn)行有效配合的患者。其中男38例，女62例，年齡18～59歲，平均35.0±5.1歲。手術(shù)類型：鼻中隔偏曲矯正術(shù)38例，聲帶息肉摘除術(shù)17例，鼻息肉切除術(shù)12例，雙側(cè)扁桃體摘除術(shù)13例，乳突根治術(shù)13例，鼻外傷手術(shù)7例。

1.2 結(jié)果 患者的手術(shù)依從性為95.0%(95/100)；術(shù)后無Ⅲ級(jí)疼痛[3]患者，疼痛發(fā)生率為12.0%(12/100)；患者的護(hù)理滿意度達(dá)100.0%。

2 圍術(shù)期護(hù)理

2.1 常規(guī)護(hù)理 嚴(yán)密觀察患者病情，切實(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，向患者講解手術(shù)方案，積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥等。

2.2 心理護(hù)理 1)建立良好護(hù)患關(guān)系。積極主動(dòng)地和患者交流，介紹科室、手術(shù)相關(guān)情況等給患者，盡量消除患者的陌生感，培養(yǎng)患者對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的信任感；2)疏導(dǎo)不良心理。努力了解患者的緊張、擔(dān)憂等不良心理狀況，將正性案例講解給患者，對(duì)患者進(jìn)行積極的鼓勵(lì)，使其正確面對(duì)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，在接受治療過程中始終保持積極樂觀的心態(tài)；3)疼痛護(hù)理。術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)痛泵等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，鼓勵(lì)患者及其家屬積極地相互交流，播放患者喜愛的音樂、電視劇等，從而有效減輕患者疼痛感；4)社會(huì)支持。鼓勵(lì)患者家屬、親朋好友等盡可能多地關(guān)愛患者，讓患者切身感受來自各方面的關(guān)愛，從而有效減輕患者不良心理。

3 體 會(huì)

外科手術(shù)一個(gè)極為常見的并發(fā)癥就是術(shù)后疼痛，耳鼻咽喉科手術(shù)具有較為特殊的手術(shù)部位，通常情況下具有較大的手術(shù)創(chuàng)面，患者極易有緊張、焦慮等不良心理出現(xiàn)，術(shù)后極易產(chǎn)生疼痛[4-6]；同時(shí)，術(shù)后填塞較多的止血海綿，增加疼痛感，導(dǎo)致疲乏、失眠等，加重患者不良心理，影響患者的身心康復(fù)，嚴(yán)重阻礙了術(shù)后恢復(fù)[7-10]。

通常情況下，常規(guī)護(hù)理沒有充分重視患者的心理變化，也并未加以積極的疏導(dǎo)，而心理護(hù)理將主體和客體分別設(shè)定為臨床護(hù)理人員和患者，護(hù)理人員在對(duì)患者護(hù)理過程中加強(qiáng)心理護(hù)理，在解決護(hù)理過程中產(chǎn)生的問題時(shí)充分利用心理學(xué)理論及專業(yè)技術(shù)，以便有效改善患者的不良情緒[11-12]。我院在耳鼻咽喉科手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中注意對(duì)患者心理的護(hù)理，在患者入院時(shí)就積極與患者交流，獲得患者的充分信任，為此后診斷、治療及護(hù)理工作的開展提供良好的前提條件，使患者在面對(duì)手術(shù)的過程中始終保持平穩(wěn)的心態(tài)。本組患者術(shù)前均有一定程度的焦慮、抑郁等不良情緒，經(jīng)心理護(hù)理后不良情緒均得到有效緩解，從而能夠準(zhǔn)確面對(duì)自身疾病，更積極地配合臨床治療及護(hù)理。結(jié)果顯示，患者的手術(shù)依從性高，術(shù)后疼痛發(fā)生率相對(duì)較低，無Ⅲ級(jí)疼痛患者，患者的護(hù)理滿意度達(dá)100.0%，說明心理護(hù)理能夠有效提升耳鼻喉部手術(shù)患者的手術(shù)依從性、護(hù)理滿意度，降低患者的術(shù)后疼痛發(fā)生率。

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2016-11-10

胡 蕾(1983-)，女，浙江寧波人，本科，主管護(hù)師。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.02.040

R53.3

B

1674-6449(2017)02-0228-02