□特約記者 子 琳

指導(dǎo)專家 北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科暨肝病中心主任、教授 王貴強(qiáng)

飲食+運(yùn)動(dòng)，讓脂肪肝去無(wú)蹤

□特約記者 子 琳

指導(dǎo)專家 北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科暨肝病中心主任、教授 王貴強(qiáng)

現(xiàn)在人們吃得都太好，有脂肪肝的朋友也越來(lái)越多，經(jīng)常會(huì)有朋友問(wèn)我：“體檢查出了重度脂肪肝，可咋整？需要吃藥嗎？”說(shuō)真的，這個(gè)問(wèn)題關(guān)心的人不少，今天就跟大家談?wù)勚靖蔚姆乐巍?/p>

關(guān)鍵：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

想趕走脂肪肝其實(shí)并不難，第一步就是控制飲食，畢竟脂肪肝大部分都是吃出來(lái)的，約有80%的脂肪肝都和飲食有關(guān)系。可我們天天都說(shuō)控制飲食、控制飲食，到底該怎么控制也是個(gè)問(wèn)題。

首先得把飲食結(jié)構(gòu)改一改。很多人得了脂肪肝第一件要做的事情就是忌肉，肉、蛋、魚這類東西再也不敢吃了，其實(shí)這樣正好吃反了。消除脂肪肝也好、減肥也好，都應(yīng)該適當(dāng)增加肉、蛋、魚這類的蛋白質(zhì)攝入，少吃糖、淀粉和碳水化合物類的食物，比如米飯面條這樣的主食。因?yàn)樘妓衔镛D(zhuǎn)換成糖比脂肪和蛋白都要快，所以血糖升得也比較快，容易誘發(fā)糖尿病，這就是為什么糖尿病患者不能喝粥，因?yàn)楹芸炀蜕橇?。而且淀粉和碳水化合物代謝的都比較快，在胃內(nèi)存儲(chǔ)的時(shí)間比較短，容易產(chǎn)生饑餓感。但肉、蛋、魚這類食物代謝較慢，飽腹感比較強(qiáng)，維持血糖時(shí)間比較長(zhǎng)，所以我們不用總餓總?cè)コ浴?/p>

重要：改變飲食的順序

除了飲食結(jié)構(gòu)，我們還應(yīng)該改變飲食的順序，比如養(yǎng)成在飯前吃水果、飯前喝湯的習(xí)慣，目的是提前在胃里占占地，這樣再吃正餐的時(shí)候就可以減少飯量。再就是少食多餐、“縮小你的胃”，因?yàn)槲甘且粋€(gè)囊性器官，你一頓吃得越多、越狼吞虎咽它就會(huì)變得越大，快速吃飯也會(huì)把胃撐大。

其實(shí)對(duì)于脂肪肝這個(gè)病來(lái)說(shuō)，雖然不積極治療會(huì)產(chǎn)生致命后果，但在治療上來(lái)說(shuō)卻是非常簡(jiǎn)單，主要就是控制飲食。有的患者按照醫(yī)生說(shuō)的去做之后，三個(gè)月就有了很明顯的效果，可見這個(gè)病患者的依從性有多么重要。

惶恐：暴走才能減掉脂肪肝？

運(yùn)動(dòng)可以減肥減掉脂肪肝嗎？運(yùn)動(dòng)減肥是件很難的事情，除非是那種大幅度、長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)或慢性消耗性運(yùn)動(dòng)才能有效果（如暴走），普通的運(yùn)動(dòng)方式很難消耗到脂肪。所以運(yùn)動(dòng)減肥是很難的，而且非常慢、效率也很低。想要效率最高，最好的辦法還是少吃。

但是運(yùn)動(dòng)也不是說(shuō)就沒有意義，它還是有很重要意義的。運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉量和肌肉活力，肌肉強(qiáng)壯了就可以增加胰島素的敏感性。

糖尿病、脂肪肝、肥胖、心腦血管疾病等發(fā)生都和胰島素抵抗有關(guān)系，所以運(yùn)動(dòng)有很重要的治療價(jià)值，尤其是讓肌肉發(fā)達(dá)起來(lái)。所以我們強(qiáng)調(diào)要做力量型運(yùn)動(dòng)，而不是單純的走路?？熳吆途殕♀彾紝儆诤芎玫牧α啃瓦\(yùn)動(dòng)。

疑問(wèn)：有脂肪肝用吃藥嗎？

這也是很多朋友經(jīng)常會(huì)問(wèn)的問(wèn)題。首先要區(qū)分開單純脂肪肝還是脂肪肝炎。單純脂肪肝是指通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)脂肪肝，但沒有轉(zhuǎn)氨酶升高；而脂肪肝炎不但有脂肪肝，而且肝臟發(fā)炎了，即谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，也有部分患者轉(zhuǎn)氨酶不高，但肝穿組織學(xué)發(fā)現(xiàn)肝炎表現(xiàn)。

對(duì)有脂肪肝炎的患者，除了上述提到的控制飲食、運(yùn)動(dòng)等，還需要加用抗炎保肝和抗氧化藥物治療。但藥物治療只是脂肪肝炎綜合治療的一部分，比如針對(duì)炎癥的保肝藥，解決不了脂肪肝的根本問(wèn)題。要想治好脂肪肝炎，最主要的治療辦法還是控制飲食和合理運(yùn)動(dòng)。