□中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師 徐曉琳

日常需要使用除菌/抑菌洗護(hù)用品嗎

□中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師 徐曉琳

人類(lèi)的疾病，除了物理傷害，大部分是由細(xì)菌等微生物引起。因此我們常聽(tīng)洗護(hù)用品公司的廣告說(shuō)：“有效去除99%皮膚接觸的細(xì)菌，呵護(hù)寶寶，呵護(hù)全家”。雖說(shuō)一些疾病是細(xì)菌感染引起，但是趕盡殺絕它們真的好嗎？

細(xì)菌也有“良民”

健康人體皮膚上的細(xì)菌有1000多種，正常情況下，它們愉快地勞作著，負(fù)責(zé)著保濕、保持皮膚的弱酸性、抑制病菌繁殖的任務(wù)。而我們?nèi)斯ぶ圃斓摹皻⒕煞帧?，是無(wú)法區(qū)別“善惡”菌的，除菌/抑菌劑也會(huì)把守護(hù)身體健康的“好菌”一同殺死，導(dǎo)致對(duì)外來(lái)雜菌的控制能力越來(lái)越弱，漸漸喪失身體本來(lái)的抵抗力。

以“粉刺”為例，病因是由于皮膚表皮的某種正常細(xì)菌過(guò)度繁殖引起的，適度殺死這些菌有利于病情好轉(zhuǎn)，但絕不是趕盡殺絕。過(guò)度使用除菌/抑菌成分會(huì)導(dǎo)致正常細(xì)菌缺乏繁殖恢復(fù)的時(shí)間，會(huì)使得皮膚陷入干燥粗糙、抵抗力降低的痛苦中。

而且在反復(fù)殺菌的過(guò)程中，頑強(qiáng)活下來(lái)的那部分幸存者會(huì)是身強(qiáng)體壯耐受能力較強(qiáng)的個(gè)體，它們?cè)诶^續(xù)繁殖過(guò)程中，后代不光會(huì)繼承這樣超強(qiáng)的基因，且可能發(fā)生基因突變，導(dǎo)致對(duì)于殺菌劑的抗藥性。

抑菌產(chǎn)品有安全隱患

2016年 9 月 2 日，美國(guó)食品藥物管理局（FDA）發(fā)布禁售令，宣布從 2017 年 9 月起將禁止銷(xiāo)售含三氯生、三氯卡班等共 19 種化合物在內(nèi)的日用抗菌洗浴產(chǎn)品（如洗手液、香皂、沐浴露等）。

同時(shí)FDA 又提出，生產(chǎn)含對(duì)氯間二甲苯酚（PCMX，即威露士等洗手液的有效成分）等3種消毒抑菌成分洗浴用品的廠家必須在1年之內(nèi)提供能證明其安全與功效的證據(jù)，否則也將被列入禁售名單。

而歐洲化學(xué)品管理局（ECHA）早在2015年6月25日就決定禁止使用三氯生。

使用三氯生作為主要成分的產(chǎn)品，可能會(huì)產(chǎn)生二噁英，它是一種環(huán)境激素，容易在脂肪組織中積累，一旦進(jìn)入身體，很難被排出。

即使用了，也未必有效

我們以某著名品牌洗手液為例，它的殺菌消毒成分對(duì)氯間二甲苯酚含量為 0.18%～0.22%。而在過(guò)往的研究中，一般認(rèn)為對(duì)氯間二甲苯酚對(duì)金黃葡萄球菌、白色念珠菌等的有效殺菌濃度在0.31%～5% 之間。

即使在這個(gè)濃度下，對(duì)這些細(xì)菌有很好的消滅作用仍要接觸5～15分鐘以上。也就是說(shuō)，我們平時(shí)洗手，如果想要通過(guò)含有對(duì)氯間二甲苯酚的洗手液來(lái)起到殺菌的作用，一定要時(shí)間夠長(zhǎng)。

想要健康洗護(hù)并不難

1.正確使用抑菌產(chǎn)品

如果家中有免疫功能低下、有感染或傳染性疾病患者、去過(guò)此類(lèi)患者接觸過(guò)的場(chǎng)所、某段時(shí)間正在流行某些疾病，大家可以嘗試使用一些除菌、抑菌類(lèi)的洗滌用品，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

如果使用消毒液，請(qǐng)一定漂洗干凈，不要有殘留，因?yàn)橛行┓纸馕镉卸拘?。但是，如果是護(hù)理小寶寶，最好不要使用這類(lèi)化學(xué)屬性的除菌、抑菌類(lèi)洗滌用品，物理抗菌可能更適合小寶寶，比如奶瓶、奶嘴用熱水煮起來(lái)，衣服在太陽(yáng)下晾曬等。

如果家中有這類(lèi)產(chǎn)品儲(chǔ)備，一定避免小朋友誤食。比如，對(duì)氯間二甲苯酚由胃腸進(jìn)入機(jī)體后，可導(dǎo)致食管及胃腸黏膜細(xì)胞壞死、脫落，出現(xiàn)食道灼傷、胃腸道黏膜脫落及中毒性腸炎等嚴(yán)重后果。一旦誤食，第一時(shí)間帶上產(chǎn)品飛奔到最近醫(yī)院搶救。

2.大膽愛(ài)上普通肥皂

FDA發(fā)聲明稱(chēng)，在美國(guó)有抗菌標(biāo)志的非處方類(lèi)洗護(hù)用品，其抗菌實(shí)驗(yàn)并不是直接地測(cè)試該產(chǎn)品在降低感染率方面的功效，而是在預(yù)防疾病方面，目前沒(méi)有任何證據(jù)證明標(biāo)有“抑菌/除菌”功效的洗護(hù)用品優(yōu)于普通的香皂和清水。

即使是衛(wèi)生條件差的野戰(zhàn)醫(yī)院，用普通香皂配合流水“正確”地洗手，就能除掉80%～90%的“暫居菌”，所以，如果是日常清潔，用普通香皂、清水足矣。

3.平常心對(duì)待

不用談“菌”色變，只要正常勤洗手、勤換洗，保證自己和生活環(huán)境清潔、干凈就可以，無(wú)菌環(huán)境弊遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于利，畢竟不少細(xì)菌是我們免疫系統(tǒng)平衡的好朋友呢！