□上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師 胡 洋
哮喘康復(fù),別忽視這些過(guò)敏原
□上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師 胡 洋
哮喘是一種過(guò)敏性疾病,平時(shí)接觸的空氣成分越復(fù)雜,患者越容易發(fā)病。不幸的是,隨著科技的發(fā)展,越來(lái)越多的新材料在給我們生活帶來(lái)便利的同時(shí),也不斷地增加著肺部疾病的發(fā)病率,這也是西方發(fā)達(dá)國(guó)家其他呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率在下降的同時(shí),哮喘發(fā)病率卻在上升的原因。下面我們梳理一下,生活中有哪些還沒(méi)有引起我們重視的過(guò)敏來(lái)源。
這里所指的并不單單是臺(tái)式機(jī)、筆記本,各種生活學(xué)習(xí)場(chǎng)所中的中央處理器、需要風(fēng)扇散熱的設(shè)備均屬此范疇,如銀行柜員機(jī)、電影院取票機(jī)等,這些設(shè)備由于常年運(yùn)轉(zhuǎn)不停歇,清洗頻率和次數(shù)明顯低于個(gè)人電腦,其主機(jī)中往往積存大量的灰塵,這些灰塵對(duì)于常人并不特殊,但是對(duì)過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō),卻是非常重要的過(guò)敏來(lái)源,因灰塵中寄生的大量真菌往往帶有電腦產(chǎn)生的靜電,很容易被風(fēng)扇吹出來(lái)黏附于人體而被吸入導(dǎo)致過(guò)敏,是哮喘、過(guò)敏性鼻炎癥狀控制不良的重要原因。
在所有的科技產(chǎn)品中,手機(jī)的使用時(shí)間和頻率都是其他設(shè)備無(wú)法比擬的,任何可能存在的致病因素的危害都因此而被放大。手機(jī)和電腦一樣可以產(chǎn)生靜電,很容易吸附環(huán)境中的有機(jī)顆粒物,同時(shí)手機(jī)常常被裝在口袋等潮濕的環(huán)境中,有機(jī)物顆粒往往會(huì)因此而滋生大量細(xì)菌、真菌等微生物,即使沒(méi)有電腦那樣多,但由于接觸時(shí)間非常長(zhǎng),對(duì)于哮喘患者的危害甚至比電腦還要大。手機(jī)在這方面的危害目前還沒(méi)有得到足夠的重視。
這里不是僅僅指家用空調(diào),而是包括所有具有制冷作用而導(dǎo)致環(huán)境陰冷潮濕的設(shè)備,比如快餐店用來(lái)儲(chǔ)存各種冷飲的循環(huán)制冷設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室的制冰機(jī)、肉聯(lián)廠的冷凍冰庫(kù)等。冷空氣本身可以作為一種致病因素加重哮喘癥狀,而制冷設(shè)備中所滋生的微生物更是哮喘重要的致病因素。大家都知道,微生物的消毒都是高溫消毒,因此微生物大部分怕熱不怕冷,而冷庫(kù)或者冷凍設(shè)備中常常存有營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,這些地方簡(jiǎn)直是真菌等微生物滋生的樂(lè)園,因此,哮喘患者應(yīng)盡量少吹空調(diào),避免進(jìn)入冷庫(kù)等場(chǎng)所。
由于裝修材料中含有大量可揮發(fā)的化學(xué)物質(zhì),因此新裝修的空間中往往含有濃重的刺激性氣味,有人哮喘的初次發(fā)病就是住進(jìn)新裝修的房間所致。但是,有一些有同樣危害的環(huán)境往往被忽視,比如新買(mǎi)的轎車(chē)、新建的地下廣場(chǎng)、新鋪了瀝青的地面、進(jìn)了一批新書(shū)的圖書(shū)館或者新買(mǎi)了一批植物的辦公室,這些環(huán)境中的一些揮發(fā)性物質(zhì)對(duì)于哮喘患者脆弱的呼吸道危害同樣大,應(yīng)該盡量避免接觸。
不管是中藥還是西藥,都有一些可能引起哮喘的成分,比如西藥中的解熱鎮(zhèn)痛藥,最典型的就是阿司匹林,即使沒(méi)有哮喘的人也可能引起氣喘;還比如某些吸入劑,有些哮喘患者對(duì)于吸入任何成分的顆粒物都會(huì)過(guò)敏,甚至包括治療哮喘的藥物。中藥本身多來(lái)自于植物,容易揮發(fā)出有機(jī)物質(zhì),而中藥在儲(chǔ)藏運(yùn)輸過(guò)程中滋生的霉菌孢子散發(fā)到空氣中就是重要的過(guò)敏原,因此在處理和煎藥過(guò)程中需要特別當(dāng)心。