王德紅　劉靜　李淑桂　周鳳華

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

護士工作壓力巨大，正確評估護士職業(yè)壓力來源并采取積極、有效的應(yīng)對措施非常必要。制定合理的制度，不斷優(yōu)化工作環(huán)境和工作條件，構(gòu)建融洽的護患關(guān)系，提高住院患者滿意度，是護理工作得以順利發(fā)展的根本保證，本文將探討護士的壓力來源，并提出相應(yīng)應(yīng)對措施，以供臨床參考。

職業(yè)壓力是指職業(yè)要求迫使人們作出偏離常態(tài)機能的改變時所引起的壓力，適當?shù)膲毫υ纯梢詫€體產(chǎn)生促進和催化作用，但是持續(xù)過度的壓力在個體身上造成的影響卻是病理性的，偏離常態(tài)的，這包括生理和心里兩個方面，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，護士所承受的高負荷職業(yè)壓力也廣泛被人們關(guān)注。國外從20世紀80年代起對護理工作壓力的研究逐步增加，國內(nèi)近年也開始了這方面的研究（1）。研究表明：護士的職業(yè)壓力過大不僅會影響護士的身體健康、工作滿意度、出勤率、人員流動率等。還會影響到護士所提供的護理質(zhì)量。

1.護理工作中壓力源的分析

1.1 不良的工作環(huán)境：醫(yī)院既是一個社會學(xué)、技術(shù)學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)的復(fù)雜體系，同時也是一個充滿焦慮、變化、溝通障礙的場所。這種環(huán)境帶來的許多不良刺激既能影響病人又影響護理工作者，許多有毒的致病因素如細菌和病毒、核放射的威脅、擁擠的工作空間以及不適的氣味，均是護士不得不面對的環(huán)境因素。

1.2 心理壓力：護士的工作既是體力勞動又是腦力勞動，工作辛苦，而付出的勞動卻得不到相應(yīng)回報，持續(xù)而開節(jié)奏的緊張工作會使護士產(chǎn)生疲乏感，特別是《醫(yī)療事故處理條例》實施后，患者及家屬的自我維權(quán)意識增強，對護理質(zhì)量的要求日趨增高，醫(yī)療民事訴訟日益增多，護士經(jīng)常擔(dān)心會發(fā)生差錯事故。

1.3 文化壓力源：隨著科技的快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備也得到了快速發(fā)展，先進設(shè)備和技術(shù)都需要高端的護理保障，因此社會對護理工作的標準逐漸提高，這就要求護士必須了解新的技術(shù)，不斷提高自身的學(xué)習(xí)能力，進而提高相應(yīng)的理論知識和操作技能，顯然這勢必會對護士造成較大的精神壓力。

1.4 社會地位因素：護士的社會地位較低，晉升深造機會少。醫(yī)生護士都接受高等教育，但是人們重醫(yī)輕護的觀念很嚴重，認為護士只是醫(yī)生的助手或附屬品，對護理服務(wù)的評價較低。患者痊愈出院后往往對主管醫(yī)生得水平和服務(wù)贊不絕口，對護士的工作感謝甚少。醫(yī)護之間的工資待遇差距較大，護士在回報之間找不到平衡點。這些都大大挫傷廣大護士工作的積極性。

1.5 家庭型壓力：社會性壓力源大部分護士都是女性，工作與家庭都必須兼顧。婦產(chǎn)科護士長長期工作在充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境中，要正確對待產(chǎn)婦苦楚的呻吟，要面對千差萬別的患者，有的對護士工作過于挑剔，有的不愿意配合護士的安排，有的隨意辱罵護士。此外，護士更多時候面對的是飽受病痛折磨、病情變化莫測的人群，面對生死彌留、骨肉 分離的悲慘場面，讓護士感到悲哀、無助、壓抑，這些負性心理在短時間內(nèi)難以擺脫在精神上給她們造成嚴重負擔(dān)。回到家，還要承擔(dān)起作為妻子，作為母親的責(zé)任，肩負工作與家庭的雙重壓力，有的護士還不被家庭所理解，從而出現(xiàn)家庭抵觸，產(chǎn)生和加重心里壓力。

2.應(yīng)對措施

2.1 努力創(chuàng)造良好的工作環(huán)境：加強室內(nèi)空氣流通，定時開窗換氣，提供良好的休息環(huán)境；努力營造和諧、愉快、團結(jié)進取的工作氛圍，建立良好的人際關(guān)系和同事支持系統(tǒng)；保證充足的營養(yǎng)，進食高熱量、高營養(yǎng)的飲食；保證足夠的睡眠休息，每周至少2次規(guī)律運動；可通過看書、聽音樂、畫畫等使精神放松，必要時向?qū)I(yè)醫(yī)師尋求幫助；積極參加文娛活動，豐富業(yè)余生活，并定期組織專題心理講座、個別溝通等，保持心理健康，面對應(yīng)激事件盡量采用積極的應(yīng)對方式，避免回避方式，促進護士的心理健康。

2.2 護士自身減壓：作為護士，要客觀而深刻地認識護士工作的特殊性，正確認識自我，理解患者的患病心理特點，耐心地向患者家屬講解問題和疑問，心平氣和地幫助他們。除此之外，鑒于護士職業(yè)的特殊性，經(jīng)常要上夜班，所以應(yīng)多多與家人交流、溝通，得到家人的支持。護理管理者應(yīng)了解科室中各護士的家庭情況，以便良好地調(diào)節(jié)他們的情緒，在特殊情況時亦可針對性的調(diào)整白班或以放假的形式讓護士調(diào)整自身的心理狀態(tài)。這些都會讓護士自身保持一個良好、健康的心里狀態(tài)。

2.3 提供深造、進修的機會：醫(yī)院要想辦法提供護士繼續(xù)深造、進修的機會，如給予在職研究生學(xué)習(xí)的護士提供時間和學(xué)費支持；選派護士到院外進修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)或?qū)W術(shù)交流，將國內(nèi)外護理發(fā)展的新動態(tài)、新技術(shù)、和新方法學(xué)會并帶回傳播。

2.4 社會方面：社會各界應(yīng)提倡尊重護士、關(guān)愛護士觀念，加強對護士工作的宣傳，讓社會更多的了解和認同護士工作。提高護士的社會地位，重視護士勞動價值。衛(wèi)生行政部門應(yīng)充分利用教育資源，為護士提供良好的課程培訓(xùn)，使護士能及時更新知識，衛(wèi)生學(xué)校的課程應(yīng)更多地增設(shè)人文科學(xué)方面的內(nèi)容，如心理、倫理等，使護士工作之后能從容面對心理壓力。

參考文獻

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