劉宏兵

【中圖分類號(hào)】R951 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02--01

隨著社區(qū)群眾生活水平的提高和醫(yī)療保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，人們對(duì)藥品的安全性、有效性及實(shí)用性也更加關(guān)心。加之，近年來，藥品研發(fā)技術(shù)升級(jí)，市場上新藥也不斷推陳出新，給藥的用途多樣化、劑量個(gè)性化，使得患者面對(duì)各種品種繁多的藥品眼花繚亂，因此，藥物咨詢和藥學(xué)服務(wù)在社區(qū)藥店將逐漸成為必要的業(yè)務(wù)課題。為滿足患者的需求和拓展社區(qū)藥店?duì)I銷空間，本文有意對(duì)我店2015年1月-2016年12月間850例用藥咨詢情況進(jìn)行回顧性分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究850例藥物咨詢信息，均為射陽益壽藥店2015年1月-2016年12月間采集的資料，并有完整的信息記錄。

1.2 分類評(píng)價(jià)方法

主要包括咨詢者一般情況、咨詢藥物品種、咨詢相關(guān)內(nèi)容。

2.結(jié)果

3.討論

從本研究的資料中，我們不難看出社區(qū)群眾對(duì)藥品的認(rèn)知需求在不斷的提升，無任從咨詢對(duì)象的年齡結(jié)構(gòu)還是藥品類型、內(nèi)容方面來說都比較全面而詳細(xì)。從表1中，女性對(duì)藥品咨詢的人數(shù)比較多，占本研究的63.18%，這可能與女性心細(xì)，對(duì)事物知情要求加多，同時(shí)，也是對(duì)自己或家庭成員用藥安全負(fù)責(zé)的態(tài)度所決定的。在年齡結(jié)構(gòu)上，藥品咨詢的人數(shù)隨著年齡的增長有不斷增加的趨勢，特別是大于60歲的老年人，由于對(duì)事物的理解能力稍緩，記性力下降等原因，有時(shí)候?qū)δ骋患唵蔚氖挛镆稍兌嗌俅芜€不能記下，因此，我們藥事人員必須要有敏銳的觀察和判斷能力，對(duì)這類患者一方面給予手工記錄，給藥品調(diào)劑后，在藥品的包裝上，記號(hào)藥物的使用方式方法；另外，也可以聯(lián)系患者子女，下次購藥要求子女陪同或直接要求子女前來購藥。在藥品和現(xiàn)金交易中，應(yīng)注意唱收環(huán)節(jié)，與各顧客都要當(dāng)面確定無誤。特別是老年顧客，一定要慎重接待，必要時(shí)要對(duì)交易的場景進(jìn)行視頻監(jiān)控，以免發(fā)生經(jīng)濟(jì)糾紛而影響藥店的聲譽(yù)。

從表2中，我們可以看出，在社區(qū)藥店藥品營銷中，慢性病、心腦血管內(nèi)藥物占重要的比例，這也與我國人群老年化進(jìn)程演變和現(xiàn)代人群疾病譜發(fā)生改變存在著一定的聯(lián)系[1]。在60年代，我國的疾病譜以傳染性疾病、營養(yǎng)不良性疾病占重要比例，而現(xiàn)階段，隨著人們生活水平的提高和傳染性疾病的防控，使得現(xiàn)代的疾病譜轉(zhuǎn)變?yōu)椤案毁F病”為主，高血壓、高血脂、高血糖等。因此，我們在司藥的同時(shí)也必須加強(qiáng)對(duì)患者飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)保健方面的指導(dǎo)工作，更要注重心態(tài)的調(diào)適。在抗感染的藥物調(diào)劑中，我們司藥人員一定要把握好各種藥物的配伍禁忌和聯(lián)合用的問題，做好針對(duì)患者的相關(guān)疾病、臨床癥候有選擇性指導(dǎo)用藥、合理用藥，密切關(guān)注各藥物聯(lián)合使用的毒副作用，杜絕濫用抗生素，造成患者機(jī)體二次傷害。

從表3中，藥物的用法、用量咨詢的人數(shù)最多，334例，占總?cè)藬?shù)的39.29%。這是一個(gè)最常見的咨詢問題，這個(gè)問題對(duì)于我們藥事人員來說是最簡單的問題，但如果能夠正確把握好也不是一件容易的事情，特別是對(duì)于兒科用藥，目前，我國制藥產(chǎn)業(yè)還沒有一家正規(guī)的制藥企業(yè)對(duì)各種藥品對(duì)兒童用藥進(jìn)行分門別類的進(jìn)行包裝，從而導(dǎo)致臨床上兒童用藥的劑型只能按照兒童的體重進(jìn)行計(jì)算，再進(jìn)行把成人的藥物劑量進(jìn)行分改減量使用，所以，劑量的把握不能不說是個(gè)難點(diǎn)。另外，對(duì)兒童來說，抗生素的選擇，應(yīng)盡量選擇低級(jí)、低毒藥品[2]。藥物的不良反應(yīng)也引起患者廣泛的關(guān)注，說明人們對(duì)用藥安全有了較為清晰意識(shí)，在司藥的過程中也一定與患者交代清楚，絕對(duì)不可以不按照醫(yī)囑自行加量使用，如果在正常用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)指導(dǎo)患者立即停藥，并根據(jù)情況進(jìn)行選擇性就醫(yī)?；蛘哒{(diào)劑其他藥理作用相近的藥物。藥物的性價(jià)比也眾多患者關(guān)注的問題，社區(qū)患者在藥店購藥的多少為自費(fèi)，因此，患者對(duì)藥物的性價(jià)比較為敏感，藥品調(diào)價(jià)和藥品劑型改變后都可以引起患者的不滿。特別是長期服用某一種藥物的慢性病患者，他們往往對(duì)某一種藥物的價(jià)格了如指掌。俗話說：久病成良醫(yī)。有些患者對(duì)常年服用的某個(gè)藥品價(jià)格、劑型如數(shù)家寶。因此，我們藥事人員在對(duì)長期慢性病患者購藥時(shí)一定要注重營銷規(guī)則，給患者一個(gè)明白賬。盡量推薦一些價(jià)格低廉、有效的藥物，使得患者對(duì)藥物的經(jīng)營理念有一個(gè)良好的評(píng)價(jià)。藥品代購的問題，必須慎重，可以指導(dǎo)患者使用該藥物的替代藥品，一般情況下不得代購，以免產(chǎn)生不必要的糾紛。當(dāng)然，在不代購時(shí)應(yīng)向患者或顧客委婉說明相關(guān)情況，取得他們理解。

總之，基層社區(qū)藥店服務(wù)過程中，不但要具備較好的藥學(xué)服務(wù)知識(shí)，還得具備一定的語言溝通技巧、營銷技巧和嫻熟的社會(huì)處事能力。

參考文獻(xiàn)

[1]張春玲。藥店經(jīng)營中不當(dāng)營銷問題分析與規(guī)范對(duì)策[J]，中國藥業(yè)，2015，24（14）：2-4。

[2]肖凌，鄧鳳君。城鎮(zhèn)居民對(duì)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)需求的調(diào)查與分析[J]，中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（36）：187-189。