李傳玲

【中圖分類號】R657.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

近年來，隨著醫(yī)療技術的不斷改進，消毒供應室中的機械包裝材料也在更新與改進，我院一直使用棉布進行消毒后滅菌，但棉布的使用存在一定的缺陷，由于棉花出現(xiàn)脫屑情況而反復使用能夠加重脫屑情況，進而導致隔離效果降低，嚴重影響滅菌作用。此外，醫(yī)院工作人員長期接觸，脫屑絨毛也會對人的身體帶來一定的威脅[1]，本文筆者總結筆者所在醫(yī)院對包裝改進的經(jīng)驗，詳情如下文所述：

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗組選用60*60的醫(yī)用無紡布（山東圣基實業(yè)有限公司），參照組選用雙層全棉140支紗制成的棉包布，導尿包、持物鉗、棉球罐、縫合包、持物筒各100件

1.2 方法

對實驗組與參照組的材料進行滅菌，選用同一臺真空高壓蒸汽滅菌器，按照嚴格的操作規(guī)范進行滅菌，將所有包裝材料放入3M壓力蒸汽滅菌指標卡，上海博迅高壓真空滅菌器的標簽指示膠貼黏牢固，真空134℃，10分鐘高壓滅菌5次，消毒滅菌后一周、30天，60天對兩組材料的細菌學檢測，對兩組成本進行分析。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次選用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料選用（n，%）表示，并選用χ2檢驗，若p<0.05說明兩組間差異較為明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

對兩組材料存放間的細菌檢測結果進行分析，一周后，實驗組棉球罐50/50、導尿包50/50、縫合包50/50、持物鉗與持物筒50/50；30天后，實驗組棉球罐50/50、導尿包50/50、縫合包50/50、持物鉗與持物筒50/50；60天后，實驗組棉球罐46/50、導尿包48/50、縫合包47/50、持物鉗與持物筒50/50。一周后，參照組棉球罐36/50、導尿包27/50、縫合包25/50、持物鉗與持物筒30/50；30天后，參照組棉球罐50/50、導尿包50/50、縫合包50/50、持物鉗與持物筒50/50；60天后，參照組棉球罐3/50、導尿包2/50、縫合包1/50、持物鉗與持物筒2/50。

實驗組材料成本為（1.0±0.4），洗滌成本為0.5元，運送成本為（25.5±4.5）元，管理成本為（100.0±11.2）元；參照組材料成本為（4.5±0.5），洗滌成本為0.5元，運送成本為（24.8±5.0）元，管理成本為（103.5±12.2）元。兩組包裝材料每天的使用按200張計算，其中按平均周轉30次，實驗組每天總成本200*（1.0+0.4）/30+100.0+25.5=134.83，參照組每天總成本為200*（4.5+0.5）/30+103.5+24.8=161.63，實驗組總成本與參照組總成本相比每天節(jié)省26.8元。

3.討論

國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院中常使用棉布滅菌包裝，但是因其反復清洗，纖維易變形，布孔稀疏，這些小孔很難發(fā)現(xiàn)，而這些小孔會導致隔絕細菌的能力喪失，因棉布刪的微絨粒較多，若長期使用，會引起空氣污染且對使用人員的身體健康也有一定的影響，在手術室使用時若棉布上的微絨粒漂浮在空氣中，散落在患者傷口上，易導致患者出現(xiàn)感染。隨著近年來供應室無菌包裝材料的不斷改進，開始逐漸選用無紡布代替棉布，無紡布具有韌性大、強力高、布網(wǎng)均勻、耐酸耐堿耐磨、透氣、無毒無味，選其作為醫(yī)院供應室包裝材料，能將滅菌物品保存3個月無菌生產(chǎn)，通過兩組比較發(fā)現(xiàn)無紡布是一種良好的包裝材料，且成本也較低[2]。

近年來，國外許多國家將棉布包裝淘汰而選用無紡布及其他包裝材料，從消毒滅菌的角度來看，消毒滅菌后一周、30天，60天，實驗組的細菌檢測合格率均達到100%，而參照組一周時細菌檢測合格率確為95.5%，30天時細菌檢測合格率確為59%，60天細菌檢測合格率確為4%。棉布包裝在室溫條件下，無菌物品保存期限為10-14天，而選用無紡布雙層包裝時，滅菌后保存60天且無細菌生長，說明無紡布包裝滅菌的保存期均高于棉布。對于成本而言，實驗組總成本與參照組總成本相比每天節(jié)省26.8元。在醫(yī)院工作中，銳利器械的尖銳部分，容易戳破包裝袋是器械的尖端部分受到破壞，造成器械污染，嚴重影響醫(yī)院操作，且對患者而言能夠導致患者感染，而選用無紡布可以有效防止這種現(xiàn)象的發(fā)生，是因為無紡布的耐磨性較強，且耐酸耐堿，防腐蝕，能夠有效保護這些器械，節(jié)約醫(yī)院成本，所以臨床中無紡布的應用較為廣泛且具有一定的價值[3-5]。

結語：

總而言之，選用一次性醫(yī)用無紡布進行無菌物品包裝時不僅能夠做到滅菌作用，還有節(jié)約成本，值得醫(yī)院推廣及應用。

參考文獻

[1]賴燕梅.供應室物品的包裝材料及滅菌效果研究現(xiàn)狀與展望[J].哈爾濱醫(yī)藥，2015（4）：334-336.

[2]裴玉芳，王孌，周晶等.供應室物品包裝材料及阻菌性能的研究進展[J].河北醫(yī)藥，2016，38（19）：3014-3016，3020.

[3]楊偉燕，張寶珠.供應室包裝材料的應用[J].心理醫(yī)生，2016，22（9）：256.

[4] 黃銀娟，李麗華，李勇霞 . 供應室物品的包裝材料及滅菌效果研究現(xiàn)狀與展望[J] . 吉林醫(yī)學， 2014，35（04）：820-821

[5] 劉燕玲，張秀芳，吳鴻雁，王華生 . 醫(yī)用無菌物品包裝材料的應用與研究進展 [J] . 中華醫(yī)院感染學雜志 ， 2010，20：3258-3260