張靜

【中圖分類號】R74 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

冠心病屬于臨床常見病，其一般是由脂質(zhì)代謝異常引起脂質(zhì)附著在動脈內(nèi)膜上，從而誘發(fā)似粥樣的脂質(zhì)物逐漸堆積，并且隨著斑塊的不斷積累，當(dāng)達到一定程度時就會堵塞動脈腔，引起動脈變狹窄，使血液循環(huán)受阻，誘發(fā)心絞痛癥狀，其會對患者的正常工作和生活產(chǎn)生一定的影響，嚴(yán)重危及患者的生命安全。因此，做好冠心病心絞痛患者的臨床治療工作尤為重要。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究隨機抽取了2015年2月-2016年2月在我院接受治療的160例冠心病心絞痛患者作為對象進行研究，根據(jù)投硬幣的方法隨機分為實驗組和對照組，對照組中男性44例，女性36例，年齡在35-77歲，平均（58.7±1.6）歲，其中13例重度心絞痛、56例中度心絞痛、11例輕度心絞痛；實驗組中男性45例，女性35例，年齡在34-78歲，平均（58.1±1.5）歲，其中15例重度心絞痛、53例中度心絞痛、12例輕度心絞痛。兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等基本數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），但有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)西藥治療，通常為患者提供0.1g阿司匹林腸溶片（口服），每天1次，或5-10mg硝苯地平（舌下含服），每天3次，進行治療。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，又給予了中醫(yī)辨證治療，其一般需要根據(jù)患者的臨床癥狀、檢測指標(biāo)和病情變化情況為其提供針對性的中醫(yī)治療，治療過程中還需要對中藥劑量和各成分的用量進行調(diào)整。通過對冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)進行分析可以將其劃分為心腎陽虛型、氣滯血瘀型、痰濁阻塞型，然后為其提供辨證治療。心腎陽虛型的主要臨床表現(xiàn)為面色蒼白暗淡、心悸氣短、食欲不振，為其提供的中藥成分包括炒酸棗30g、全瓜萎20g、山楂15g、白芍15g、桂枝10g、木香10g、人參10g、郁金10g、陳皮10g、紅花10g、灸甘草10g、茯苓10g、白術(shù)10g、砂仁6g；氣滯血瘀型的主要臨床表現(xiàn)為心慌氣短、舌苔白、胸悶乏力。為其提供的中藥成分包括丹參20g、全瓜萎20g、石菖蒲15g、柴胡10g、灸甘草10g、桃仁10g、延胡索10g、紅花10g、郁金10g、赤芍10g、木香10g、當(dāng)歸10g、香附10g；痰濁阻塞型的主要臨床表現(xiàn)為心慌氣短、喘息、舌質(zhì)紅。為其提供的中藥成分包括丹參20g、全瓜萎20g、蔻仁20g、石菖蒲15g、陳皮10g、當(dāng)歸10g、灸甘草10g、茯苓10g、膽南星10g、半夏10g、枳實10g、川芎10g。上述所有中藥成分都需要溫水煎服，每天服用1劑即可，需要連續(xù)服用30d。

對兩組患者進行臨床治療的過程中，要對其各項身體指標(biāo)進行密切的觀察和記錄，對于出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，要及時通知主治醫(yī)生，并給予有效的解決，以確?；颊叩牟∏榈玫接行У闹委?，提高患者的恢復(fù)效果和生活質(zhì)量。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后患者的臨床癥狀基本或完全消失，疼痛消失或僅存在輕微疼痛，心電圖檢查指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：治療后患者的臨床癥狀明顯改善，疼痛減輕，心電圖檢查指標(biāo)恢復(fù)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效：治療后患者的臨床癥狀、疼痛癥狀和心電圖檢查指標(biāo)均未見改善。總有效率=（治愈+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究選擇了SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用%表示，組間比較采用t檢驗，如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過相關(guān)治療后，實驗組患者的治療效果明顯比對照組好，他們之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3.討論

冠心病屬于臨床上發(fā)病率比較高的心血管內(nèi)科疾病，如果未對其進行及時、有效的治療將會對患者的正常工作和生活產(chǎn)生較大的影響，嚴(yán)重的時候還會影響患者的生命安全。臨床研究發(fā)現(xiàn)，冠心病多是因為脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常所致，其會導(dǎo)致粥狀脂質(zhì)物在血管內(nèi)壁上逐漸富集起來，隨著時間的延續(xù)其附著物會逐漸增多，從而使患者的管腔出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，使其逐漸變得狹窄，對患者的正常血液循環(huán)產(chǎn)生一定的影響，誘發(fā)心臟缺血現(xiàn)象，最終引起心絞痛，而前胸疼痛是冠心病心絞痛的主要臨床癥狀，需要對其給予高度的關(guān)注。在對冠心病心絞痛患者進行臨床治療時，通常為其提供阿司匹林腸溶片或硝苯地平進行治療，并且需要根據(jù)患者的身體情況和治療效果對藥物的劑量進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，但是其治療效果并不理想，而且容易復(fù)發(fā)，從而加重患者的病情。因此，為了有效改善冠心病心絞痛患者的臨床治療癥狀和治療效果，我院嘗試為患者提供中醫(yī)辨證治療。中醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)大部分冠心病心絞痛患者是由寒邪內(nèi)侵引起，并且在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也提出：邪在心，則病心痛。

綜上所述，在對冠心病心絞痛患者進行臨床治療時，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上為其提供中醫(yī)辨證治療，根據(jù)患者的病情特點和疾病類型為其提供針對性的中藥治療，這樣不僅可以使患者的疼痛癥狀得到明顯的改善，而且還能夠確保患者的治療效果，降低疾病的復(fù)發(fā)率，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

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