吳永霞

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02--01

婦科盆腔腫瘤一般采用手術(shù)治療，但是手術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，進(jìn)而嚴(yán)重影響到患者的恢復(fù)。其中下肢深靜脈血栓是實(shí)施婦科盆腔腫瘤開腹術(shù)以后最常見的并發(fā)癥之一，下肢深靜脈血栓會(huì)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)造成嚴(yán)重影響，其臨床主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體的突然腫脹，局部出現(xiàn)疼痛，行走時(shí)加劇。輕者局部?jī)H感沉重，站立時(shí)癥狀加重。因此臨床上需要加大對(duì)下肢深靜脈血栓的重視程度，并針對(duì)患者個(gè)體情況采取預(yù)防措施，從而有效避免下肢深靜脈血栓的發(fā)生。本次研究通過對(duì)80名婦科盆腔腫瘤患者采用不同的護(hù)理方法，進(jìn)而探討了下肢深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月到2016年1月在本院接受治療的婦科盆腔腫瘤患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，其中觀察組患者年齡在28-70歲之間，平均年齡（55.7±3.8）歲，子宮肌瘤患者12例，卵巢囊腫患者9例，子宮內(nèi)膜癌8例，宮頸癌11例；對(duì)照組患者年齡在29-68歲之間，平均年齡（57.7±4.2）歲，子宮肌瘤患者10例，卵巢囊腫患者10例，子宮內(nèi)膜癌7例，宮頸癌13例，兩組患者在年齡、疾病類型等一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采用下肢深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

（1）針對(duì)存在下肢深靜脈血栓高危因素如高血壓、糖尿病等的患者，護(hù)理人員向及時(shí)講解相關(guān)知識(shí)，促使患者充分認(rèn)識(shí)到下肢深靜脈血栓的嚴(yán)重危害以及預(yù)見性護(hù)理對(duì)其的積極作用，進(jìn)而取得患者的主動(dòng)合作，提高患者對(duì)各項(xiàng)治療、護(hù)理措施的配合度。要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者自身對(duì)下肢的感受，是否存在麻痹、疼痛等，進(jìn)而全面掌握患者病情發(fā)展。

（2）心理護(hù)理。針對(duì)患者普遍存在的緊張、恐懼心理，護(hù)理人員需要在患者入院、術(shù)前以及術(shù)后的整個(gè)過程中對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，要及時(shí)解答患者對(duì)治療措施、治療效果等方面的疑問，為患者介紹最新的治療技術(shù)及其效果，提高患者的治療信心。此外護(hù)理人員還要與患者家屬進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，在取得患者家屬信任的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取患者家屬對(duì)各項(xiàng)治療措施的支持，同時(shí)共同為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的恢復(fù)環(huán)境。

（3）藥物預(yù)防。根據(jù)患者的個(gè)體差異科學(xué)選擇對(duì)應(yīng)的抗凝藥物，常見的抗凝藥物包括維生素K拮抗劑、肝素類抗凝劑等。針對(duì)存在高危因素如高血壓、糖尿病等疾病的患者需要慎重選擇抗凝藥物，避免對(duì)患者造成傷害。在使用抗凝藥物期間，要嚴(yán)密監(jiān)控患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，具體包括肝腎功能、凝血功能等，注意觀察患者是否存在皮膚、黏膜出血；為了判斷患者是否存在顱內(nèi)出血，護(hù)理人員要特別關(guān)注患者是否存在頭疼、嘔吐或者意識(shí)障礙等表現(xiàn)。

（4）術(shù)后運(yùn)動(dòng)。引導(dǎo)患者積極開展術(shù)后運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者的血液循環(huán)。常規(guī)訓(xùn)練動(dòng)作包括抬高下肢20-30度，還可以為雙下肢進(jìn)行按摩，其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括足踝被動(dòng)鍛煉、足踝主動(dòng)背伸、主動(dòng)伸膝運(yùn)動(dòng)等，需要注意的是術(shù)后運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇要根據(jù)患者自身情況，一般情況下鼓勵(lì)患者早期開展功能鍛煉，有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)內(nèi)容

對(duì)比兩組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)表示，比較采用x檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，其比較采用x?檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓2例，占比5%，對(duì)照組患者中發(fā)生下肢深靜脈血栓11例，占比27.5%，觀察組發(fā)生下肢深靜脈血栓的比例明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)到95.4%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為67.3%，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

臨床上下肢深靜脈血栓是婦科盆腔腫瘤開腹手術(shù)常見的并發(fā)癥之一，一旦患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，就會(huì)表現(xiàn)出一系列癥狀，主要包括下肢疼痛、麻木，同時(shí)下肢皮膚顏色也會(huì)發(fā)生改變，如果患者病情得不到控制，下肢深靜脈血栓還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，容易引發(fā)嚴(yán)重的肺栓塞，對(duì)患者的呼吸功能產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致呼吸困難或者循環(huán)障礙。

本次研究探討了下肢深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理在婦科盆腔腫瘤開腹手術(shù)中的應(yīng)用效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明對(duì)實(shí)施婦科盆腔腫瘤開腹手術(shù)的患者應(yīng)用下肢深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理，可以取得良好效果，不僅有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生，還可以有效減少住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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