張歡

【中圖分類號(hào)】R64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02--01

從臨床實(shí)踐來(lái)看，大部分患者在骨折治療后都需要較長(zhǎng)時(shí)間的臥床靜養(yǎng)，隨著機(jī)體能力的降低以及排便環(huán)境的改變，患者出現(xiàn)便秘的可能性比較高[1]，不僅會(huì)對(duì)患者的正常生活造成影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)延長(zhǎng)患者的康復(fù)進(jìn)程并直接影響其治療效果，因而如何通過(guò)有效的措施控制便秘的發(fā)生，具有重要的臨床意義。本次研究將以我院收治的40例骨折臥床患者展開(kāi)研究，通過(guò)對(duì)比的方式探討舒適型護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)對(duì)研究作如下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1 一般資料：將2015年12月～2016年7月在我院接受治療的40例骨折患者展開(kāi)研究，采用電腦雙盲法將40例患者分為觀察組（n=20），男性14例、女性6例，患者平均年齡（45.2±6.1）歲；對(duì)照組（n=20），男性15例、女性5例，患者平均年齡（44.9±5.3）歲。資料匯總比較結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組在性別和年齡上均無(wú)明顯差異（P>0.05），具備進(jìn)行分組研究的要求。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施骨科常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施舒適型護(hù)理，方法為：（1）心理護(hù)理，骨折會(huì)對(duì)患者的正常生活造成影響，加之長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的不適應(yīng)，多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理，進(jìn)而治療依從性也相對(duì)較差；針對(duì)這種情況，護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的心理狀態(tài)，并解答其提出的各種問(wèn)題，在消除其顧慮的同時(shí)，提升患者的依從性；（2）疼痛護(hù)理，疼痛是骨折患者最為常見(jiàn)的一類反應(yīng)，在手術(shù)后患者由于主觀的懼怕疼痛，進(jìn)而不愿意嘗試任何運(yùn)動(dòng)，這也會(huì)對(duì)其腸蠕動(dòng)造成影響，同時(shí)也是引起患者便秘的主要原因[2]；因此，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者在身體條件允許的情況，進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)；患者排便后，要立即對(duì)其肛周皮膚進(jìn)行清理，以提升患者的舒適度；（3）體位與活動(dòng)護(hù)理，定期調(diào)整患者的體位，并在其背部、膝蓋位置放置軟枕，提升患者的臥床舒適度[3]；并指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛、收腹、深呼吸運(yùn)動(dòng)以及正確的床上排便方法；（4）按摩，定期對(duì)患者的腹部進(jìn)行按摩，于早餐、晚餐后30min進(jìn)行局部按摩，根據(jù)患者的情況10～15min/次，2～3次/d，用雙手或雙手，沿結(jié)腸解剖位置向左環(huán)形按摩[4]，以促進(jìn)患者排便。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：比較兩組患者在康復(fù)過(guò)程中的便秘發(fā)生率；另采用問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)估兩組患者對(duì)于整個(gè)治療過(guò)程中的護(hù)理服務(wù)滿意度，具體分為滿意、較滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用x?來(lái)檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者便秘發(fā)生率比較：觀察組（n=20）便秘發(fā)生率為10.00%（2/20）；對(duì)照組（n=20）便秘發(fā)生率為30.00%（6/20）；觀察組便秘發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)比較有意義（χ2=12.5000，P=0.0004）。

2.2 兩組患者滿意度比較：?jiǎn)柧斫Y(jié)果顯示，觀察組（n=20）對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意16例、較滿意3例、不滿意1例，滿意度95.00%；對(duì)照組（n=20）對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意14例、較滿意3例、不滿意3例，滿意度85.00%。觀察組滿意率更高，數(shù)據(jù)比較有意義（χ2=5.5556，P=0.0184）。

3.討論

從以往的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)分析，骨折患者需要長(zhǎng)期臥床，加之胃腸蠕動(dòng)能力降低，因而出現(xiàn)便秘的可能性相對(duì)較高；本次研究中我們對(duì)觀察組患者實(shí)施了舒適型護(hù)理，除了做好基本的護(hù)理工作外，還從生理和心理兩個(gè)環(huán)節(jié)給予患者支持[5]，充分考慮引起便秘發(fā)生的各種因素并結(jié)合患者的實(shí)際情況給予針對(duì)性的干預(yù)，取得了顯著的臨床效果。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果提示，觀察組患者在便秘發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度上比較，觀察組均明顯占優(yōu)（P<0.05），提示了舒適型護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，我們歸納出最終的研究結(jié)論：對(duì)骨折臥床患者實(shí)施舒適型護(hù)理，能夠有效控制其便秘發(fā)生率并提升患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，該方法效果確切，值得在臨床實(shí)踐中借鑒并推廣。

參考文獻(xiàn)

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