李風(fēng)智

【中圖分類號(hào)】R347.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02--01

引言

糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，主要由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損等因素引起，臨床發(fā)病率較高。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，糖尿病患者的發(fā)病率也在不斷增加。對(duì)于糖尿病患者，采取有效的預(yù)防控制措施，可以減輕患者病癥，改善患者的生活質(zhì)量[1]。糖尿病的治療多可以通過(guò)飲食控制控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，因此飲食指導(dǎo)是糖尿病臨床護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)。我院采取針對(duì)性飲食指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了十分明顯的臨床效果，現(xiàn)將其臨床優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析，以期為臨床護(hù)理的實(shí)施提供參考，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2013年2月至2015年1月我院收治的糖尿病患者82例的臨床資料。所有患者均符合糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常規(guī)檢查確診。排除合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者、有嚴(yán)重器質(zhì)性病變者、有精神或交流障礙者以及不能獨(dú)立配合完成本次研究者。其中，男性患者51例，女性患者31例，患者年齡為35～77歲，平均年齡為（57.94±6.12）歲；病程為6個(gè)月～12年，平均病程為（9.87±1.55）年。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括健康指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性飲食指導(dǎo)，具體為：控制患者日常飲食，根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情擬定日常飲食食譜，每周進(jìn)行輪換，指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督患者堅(jiān)持按照食譜進(jìn)食。食譜各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入量控制規(guī)則如下：

蛋白質(zhì)：對(duì)糖尿病患者進(jìn)行蛋白質(zhì)攝入指導(dǎo)。糖尿病患者要和正常人保持大致相同的蛋白質(zhì)攝入量，避免發(fā)生負(fù)氮平衡。蛋白質(zhì)的攝入以魚(yú)類、蛋類等為主，蔬菜等均是蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。成人蛋白質(zhì)含量需要達(dá)到1.0～1.2g/kg·d。

脂肪：糖尿病患者最易發(fā)生心腦血管疾病并發(fā)癥，脂肪應(yīng)該限制在20%～30%。在飲食方面，要避免攝入動(dòng)物油脂和動(dòng)物內(nèi)臟內(nèi)食物。

碳水化合物：成人每天的攝入量應(yīng)該在200～350g，需要控制飲食的總量，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)該多食用五谷雜糧，日常進(jìn)行合理的鍛煉，促進(jìn)糖類物質(zhì)的消耗。

維生素：糖尿病患者相對(duì)缺乏運(yùn)動(dòng)，易發(fā)生便秘。維生素能夠預(yù)防便秘的發(fā)生，還能夠降低血清膽固醇。日常飲食應(yīng)該攝入一定量的維生素，而且要多飲水，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，減少便秘的發(fā)生。

纖維物質(zhì)：糖尿病患者膳食纖維的攝入量要控制在20～35g/d。這樣可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，還利于食物的吸收。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者生活質(zhì)量變化情況以及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等相關(guān)血糖水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計(jì)量結(jié)果，使用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示有顯著差異。

2.結(jié)果

2.1 患者生活質(zhì)量變化情況比較

護(hù)理干預(yù)后，患者的活動(dòng)能力、日常生活能力、健康感覺(jué)、家庭支持、生活前景等評(píng)分均明顯優(yōu)于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體如表1所示。

2.2 患者相關(guān)血糖水平變化情況比較

護(hù)理干預(yù)后，患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體如表2所示。

3.討論

糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，臨床以高血糖、多飲、多食為主要特點(diǎn)。糖尿病患者長(zhǎng)期血糖水平較高，易引起各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙，嚴(yán)重危害人類健康。因此，糖尿病患者需要控制好血糖，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

對(duì)于糖尿病飲食質(zhì)量，其首要的是要合理控制熱能，合理搭配飲食，以滿足機(jī)體的正常需要。一般情況下，對(duì)患者進(jìn)行熱能的補(bǔ)充，需要根據(jù)患者的年齡、血糖等進(jìn)行綜合分析，補(bǔ)充的碳水化合物約為55%～65%，蛋白質(zhì)約為15%～20%。減少多與的能力轉(zhuǎn)化為血糖[3]。

糖尿病是一種終身性的疾病，需要長(zhǎng)期合理控制飲食。在護(hù)理過(guò)程中，要考慮機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求，還要做到營(yíng)養(yǎng)美味[4]。

長(zhǎng)期用藥對(duì)于糖尿病患者而言，易發(fā)生多種并發(fā)癥。飲食療法作為一種簡(jiǎn)單有效的治療法，安全，無(wú)不良反應(yīng)，而且并發(fā)癥發(fā)生率低[5]。對(duì)于糖尿病護(hù)理，進(jìn)行針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，效果較好。本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，患者在生活質(zhì)量方面，顯著優(yōu)于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)后，患者相關(guān)血糖水平均優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)采取針對(duì)性的飲食指導(dǎo)對(duì)于糖尿病預(yù)后有著較好的臨床效果。

護(hù)理人員在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，每一位患者有著不同的飲食習(xí)慣。護(hù)理人員要根據(jù)患者的不同習(xí)慣，進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的宣教工作，使得患者能夠?qū)μ悄虿∮幸粋€(gè)整體的認(rèn)識(shí)，了解飲食控制對(duì)于病情的重要性，進(jìn)而能夠積極配合治療和護(hù)理。在日常飲食中，能夠做到自覺(jué)合理搭配飲食，爭(zhēng)取病情的良好控制。

總之，針對(duì)性飲食指導(dǎo)能夠改善糖尿病患者的生活質(zhì)量和相關(guān)血糖水平，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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