爾比亞·阿不來提　童玲　尚亞玲

【中圖分類號】R325.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

從臨床來看，腦梗死是相對較為常見的一種病癥，患者以中老年人居多，具有復發(fā)率高、致殘率及致死率高的特點；腦梗死伴發(fā)高血壓的危險性及治療難度均會有較大的提升[1]，這也對臨床護理工作提出了更高的要求；為提升護理質(zhì)量，研究將以我院收治的40例腦梗死伴發(fā)高血壓患者進行分組研究，探討循證護理的臨床應用效果，現(xiàn)對研究作如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年12月～2016年7月期間收治的40例腦梗死伴發(fā)高血壓的患者展開研究，采用電腦分組的方法將40例患者分為觀察組（n=20），其中男性患者14例、女性患者6例，患者平均年齡（64.1±4.2）歲，平均病程（3.4±0.7）年；對照組（n=20），男性患者13例、女性患者7例，患者平均年齡（63.8±3.9）歲，平均病程（4.0±1.2）年。資料匯總提示，觀察組與對照組均無明顯差異（P>0.05），具備進行分組研究的要求。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組采用循證護理，方法為：（1）以護士長為核心成立循證護理小組，組內(nèi)成員總結患者的基本資料、病史、家庭情況、心理狀態(tài)等，并以此為基礎對患者進行全面的評估，然后查找文獻資料綜合制訂護理措施，并在整個護理執(zhí)行過程中，對護理方法進行評估和總結，根據(jù)患者的情況適當?shù)恼{(diào)整護理措施；（2）康復訓練，研究證實，科學有效的康復訓練，對于腦梗死伴發(fā)高血壓患者的疾病控制有著重要的作用，首先要向患者及家屬介紹康復訓練的意義，并從簡單的肢體被動運動開始，隨著康復進程的推進逐步提升運動量和運動方式[2]；（3）心理干預，長期受到疾病影響，患者多會出現(xiàn)不同程度的負面心理，因此護理人員要多與患者進行溝通和交流，了解患者的心理變化，耐心解答患者或家屬提出的各種問題，以提升患者的認知度，并通過成功案例幫助患者樹立信心；（4）飲食指導，根據(jù)患者的身體狀況，制訂相應的飲食計劃，鼓勵患者盡可能食用維生素、蛋白質(zhì)且清淡易消化的食物，對于有吸煙、飲酒等不良生活習慣的患者，要進行必要的健康知識宣教和監(jiān)督，需要注意的一點是，在制訂飲食計劃時要盡量考慮患者的個人飲食習慣，以免其出現(xiàn)抵觸。

1.3 評價指標

比較兩組患者的住院時間、接受護理干預后的神經(jīng)功能缺損評分；另采用問卷方式評估兩組患者對于整個治療期間的護理服務滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理。計量資料以（x±s）表示，采取t進行檢驗，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用x?來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進行對比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學的差別意義。

2.結果

2.1 兩組患者住院時間比較

觀察組（n=20）住院時間（15.0±3.4）d，對照組（n=20）住院時間（20.7±4.1）d；觀察組住院時間低于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義（t=4.7859，P=0.0000）。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較

觀察組（n=20）干預后神經(jīng)功能缺損評分（12.9±3.8）分，對照組（n=20）干預后神經(jīng)功能缺損評分（17.4±4.5）分；觀察組神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義（t=3.4168，P=0.0015）。

2.3 兩組患者滿意度比較

問卷結果顯示，觀察組（n=20）對護理服務滿意16例、較滿意3例、不滿意1例，滿意率95.00%；對照組（n=20）對護理服務滿意14例、較滿意3例、不滿意3例，滿意率85.00%。觀察組滿意率高于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義（χ2=5.5556，P=0.0184）。

3.討論

循證護理是現(xiàn)階段臨床上廣泛運用的一種新型護理理念，相對于常規(guī)護理，其優(yōu)勢在于通過對患者資料的分析及文獻的查找，制訂出更具有針對性的護理措施，并在整個執(zhí)行過程中不斷對護理方法進行評估和總結，進而保證了護理的有效性[3]。從本次研究來看，在腦梗死伴發(fā)高血壓患者護理中，該方法能夠加強護患之間的互動，通過針對性的護理措施能夠提升患者對于疾病的認識，有助于提升患者依從性[4]。研究結果的數(shù)據(jù)比較來看，兩組患者在住院時間、神經(jīng)功能缺損評分及對護理服務的滿意度三項指標上比較，觀察組均占據(jù)明顯的優(yōu)勢（P<0.05），提示了循證護理的臨床應用價值。

綜上所述，我們歸結出最終結論：對腦梗死伴發(fā)高血壓的患者實施循證護理，能夠縮短患者的住院時間并提升患者對于護理服務的滿意度，方法值得借鑒。

參考文獻：

[1]張志彬. 探討循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的應用療效[J]. 中國實用醫(yī)藥，2016，（15）：254-255.

[2]蘆葦. 循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理的應用效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，（12）：222-224.

[3]富麗巖. 腦梗死伴發(fā)高血壓護理中循證護理的臨床應用分析[J]. 航空航天醫(yī)學雜志，2015，（09）：1151-1152.

[4]馬惠軍，朱學珍. 循證護理在腦梗死伴發(fā)高血壓護理上的應用療效[J]. 大家健康（學術版），2014，（12）：266-267.