李俊娜

【中圖分類號】R322 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

一、改善護理態(tài)度

細節(jié)管理強調(diào)的是細節(jié)化的管理措施，它以為患者服務(wù)為根本宗旨，涵蓋了護理工作的各個細節(jié)，同時又契合護理的整體理念，是一個較為完善、系統(tǒng)的護理手段。護理人員應該對細節(jié)護理的內(nèi)容、要求、措施、效果等有一個全面的了解，及時了解自己日常護理的不足之處，并予以改正，通過自我反省不斷地提高護理水平，給予患者更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，把握細節(jié)，將三查七對制度落實到臨床護理工作中，提高自身的服務(wù)質(zhì)量，贏得患者的認可和信任，從而建立和諧、穩(wěn)定、溫馨的醫(yī)患關(guān)系，為患者的健康負責。態(tài)度和觀念決定一個人的行為，護理人員應加強自身學習，提高專業(yè)知識水平，從而避免工作中的失誤，最大限度地減少護患糾紛的發(fā)生幾率，贏得患者及家屬的信任，從而提高工作滿意度。

二、運用語言藝術(shù)

大部分神經(jīng)外科患者的病情較急、較重，因此在入院時會出現(xiàn)緊張、慌亂的情況，對醫(yī)院沒有信任感，導致治療的配合度不高。從實際情況來看，很多護理人員由于工作壓力大，工作內(nèi)容比較瑣碎，因此在與患者及家屬的交流過程中存在著語言使用不當?shù)膯栴}，加上其對護理工作的重要性認識不到位，不僅激化了護患矛盾，還對治療效果產(chǎn)生了不利影響。因此，護理人員應該意識到自身的不足，注重護理工作的細節(jié)之處，運用適當?shù)亩Y儀和語言對患者進行入院指導。護理人員應注意個人形象，保持個人衛(wèi)生和服裝整潔，按照規(guī)范掛牌上崗，及時向患者明確自身身份，并使用熱情、積極、和善的態(tài)度對患者進行指導，注意舉止大方、語言使用恰當，關(guān)門開門時的動作要輕柔，及時向患者介紹各個科室和醫(yī)生，緩解患者的不良情緒，增加其信任感。同時，護理人員應密切觀察患者及家屬的表情特征，向其明確醫(yī)院的各項規(guī)章制度，提高他們的紀律感和責任感。分配病房后，護理人員應主動為患者鋪好床鋪，向患者介紹病房內(nèi)的其他患者，告知其住院時的注意事項，選擇適當?shù)臅r間對其進行健康教育，適當?shù)販p輕患者的心理壓力?；颊弑旧砩眢w上的壓力較大，因此心理上會有一些急躁和不適應的情緒，這時護理人員的每一句話都有可能成為患者產(chǎn)生不良情緒的原因，因此，應該使用親切、溫柔的語言，樹立自身良好的形象，使患者感受到醫(yī)院的溫暖和親切，從而提高治療和護理的依從性，有利于醫(yī)院樹立良好的形象，實現(xiàn)更高水平的發(fā)展。

三、加強護理培訓

細節(jié)管理涉及到的內(nèi)容比較廣泛，醫(yī)院應該及時對護理人員進行培訓和教育，提高護理工作的整體質(zhì)量，增加護理人員的專業(yè)素質(zhì)，從而推動護理工作的發(fā)展。由于患者的年齡、受教育水平及心理特點不同，臨床護理工作的效果也會不同，這些影響因素是無法控制的，因此需要提高護理隊伍的整體素養(yǎng)，減少工作上的失誤，從而提高護理人員的適應能力。同時，由于工作高度緊張，護理人員往往需要承受較大的心理壓力，很難堅持自身良好的護理習慣，精力、體力跟不上，因此，應該在加強專業(yè)知識培訓的同時，對護理人員進行心理疏導和關(guān)懷教育，改善護理人員的工作態(tài)度，合理規(guī)劃自身的工作重點，從而主動地學習各項護理知識，提高自身的工作水平，贏得患者及家屬的認同。培訓時，應該將專業(yè)知識與新聞時事聯(lián)系起來，使用真實的案例對護理人員進行講解和指導，采用靈活化的教育方法，增加護理人員對知識的理解程度，保證培訓效果和質(zhì)量，將各項資源的作用發(fā)揮到極致。護理人員除了提高自身專業(yè)素質(zhì)，還應該注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)，在遇到突發(fā)事件或者醫(yī)患矛盾時，能夠做到沉著冷靜、敏銳判斷，及時發(fā)現(xiàn)問題所在，一針見血的予以解決，避免不必要的損失，確保其他護理工作不受影響。細節(jié)管理需要完善的護理制度，實現(xiàn)對每一個具體的護理環(huán)節(jié)的分工，使用更加明確化的標準，增加護理工作的標準化和程序化，達到規(guī)范和管理的目的，提高護理質(zhì)量水平。

四、提高材料記錄的質(zhì)量

護理人員應該將每日的工作內(nèi)容及護理效果進行詳細的記錄，總結(jié)自身不足，發(fā)揮材料記錄的真正作用。護理簿應該整潔、干凈，不能有缺頁或缺角，也不可隨便涂改，應該保證每項記錄的真實性和有效性，護理內(nèi)容的記錄格式應該符合要求，方便查閱和檢查。同時，護理人員應該使用專業(yè)化的醫(yī)學語言，用來概括患者的病情狀況，使護理材料能夠發(fā)揮其服務(wù)治療的目的。護理人員應樹立自身的責任意識，客觀判斷患者的各項生命體征變化，不能通過主觀猜測臆斷數(shù)據(jù)，確保各個數(shù)據(jù)和結(jié)果的真實性，并將醫(yī)生所使用的各項醫(yī)療器械和治療方法進行詳細的說明。護理記錄能夠反映護理人員的細心化程度，提高其對各項護理細節(jié)的注意程度，達到規(guī)范和指導的作用，幫助護理人員及時的自我總結(jié)，盡早發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，從而做到反省和提高，發(fā)揮護理記錄的實際作用。

五、加強出院指導

患者病情穩(wěn)定后，可以根據(jù)治療結(jié)果判斷是否出院，護理人員應為患者做好出院準備，選擇適當?shù)臅r間詳細介紹出院后的注意事項，提醒患者按時吃藥、定期復診，對自己的身體負責。出院指導是患者出院后生活質(zhì)量的保證，這并不是護理工作的結(jié)束，而是護理工作的延續(xù)，因此，應該仔細詢問患者的各項狀態(tài)變化，解決患者提出的問題，消除其心理上的壓力，做出更加合理的指導。同時，護理人員應與患者家屬進行認真交流，并按照患者的患病類型向其明確一定的防復發(fā)措施，確保患者出院后的生活質(zhì)量，提高患者家屬的責任意識，促進患者的康復。護理人員應注意使用的語言，根據(jù)患者的心理特點選擇合適的健康教育方法，對一些老年患者應反復的教育和強調(diào)，防止其遺忘，必要時可以尋求患者家屬的幫助，達到較好的教育效果，從而提高護理滿意度，確保護理的整體質(zhì)量。患者出院后，護理人員應按照統(tǒng)計資料及時對患者進行電話回訪，了解患者的病情變化情況，提醒其注意保持清淡的飲食，維持良好的飲食結(jié)構(gòu)，增加營養(yǎng)的攝入，增強身體的抵抗力和免疫力，從而為身體康復提供物質(zhì)基礎(chǔ)。另外，提醒患者多做運動，注意合理的運動強度，通過跑步、散步、太極等強度適中的運動改善身體的內(nèi)循環(huán)，從而發(fā)展體魄，確保疾病不再復發(fā)。另外，護理人員還應該與患者家屬進行定期交流，提醒其有關(guān)注意事項，為患者的康復提供保障。

綜上所述，神經(jīng)外科患者由于病情重、發(fā)展快，極易出現(xiàn)各類并發(fā)癥和不良反應，因此醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率較高，需要護理人員制定更加合理的護理方案，針對患者的病情狀況，提高護理工作的整體水平和質(zhì)量。細節(jié)管理以服務(wù)患者為核心，它強調(diào)護理人員的禮儀、態(tài)度、語言和專業(yè)素養(yǎng)，注重細節(jié)化的工作內(nèi)容，能夠起到較明顯的規(guī)范和管理作用，促進護理服務(wù)質(zhì)量的提高，從而推動醫(yī)院整體水平的進步。