李慧蓮　蘇華

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

由于急性呼吸衰竭在呼吸內(nèi)科中屬于較為常見的重癥之一，它的病程較長、病情惡化的速度也較快。因此，在急救中十分容易出發(fā)病死的情況。在急救中不僅需要制定出科學(xué)的方案，而且要對患者的呼吸、通氣進(jìn)行實施監(jiān)測，并通過護(hù)理干預(yù)方式有效提升患者的生命存活率[1]?，F(xiàn)做出如下報告：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院從2014年2月至2015年2月期間所收治的120例急性呼吸衰竭患者，并將他們隨機平均分為研究組和常規(guī)組，研究組60例患者中，男性32例，女性28例，平均年齡是（45.4±5.6）歲，病情情況：肺炎23例、哮喘27例、肺氣腫10例；常規(guī)組60例患者中，其中男性為31例，女性為29例，平均年齡是（44.9±5.9）歲，病情情況：肺炎27例、哮喘10例、肺氣腫23例。兩組患者基本資料中年齡、性別以及病情均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此，兩組患者有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用的一般護(hù)理方式，研究組采用護(hù)理干預(yù)的方式，其具體方法是：①呼吸監(jiān)測和通氣護(hù)理，在護(hù)理干預(yù)中，除了對一般的生命體征護(hù)理之外，還需要做好呼吸監(jiān)測，如觀察患者自主的呼吸頻率，并及時測定患者的潮氣量、氣道阻力、記錄每分鐘的通氣量以及內(nèi)源性的呼氣等值，通過護(hù)理干預(yù)的方式，對患者的呼吸道進(jìn)行異物清除，同時運用呼吸機進(jìn)行確定經(jīng)口插管的深度，并確定出氣管導(dǎo)管所要伸入的深度以及隆突距離的位置[2]；②氧療，在確定吸氧的濃度之后，保證PaO2能夠迅速提升至=60mmHg，并盡量地減低吸氧的濃度，此外吸氧裝置需要分開進(jìn)行，如運用鼻導(dǎo)管與鼻塞吸氧的方式，則每日需要更換鼻導(dǎo)管，此外，還可以運用呼吸機進(jìn)行給氧，同時可知好給氧濃度，一般不宜高于60%，濕化瓶中還需要放置95%乙醇50mL，保證濃度在30%至70%之間，滿足患者的呼吸要求；③心理護(hù)理，護(hù)理人員需要對應(yīng)患者的不同病癥情況而進(jìn)行心理護(hù)理，例如護(hù)理人員對疾病較為嚴(yán)重的患者及時進(jìn)行疏導(dǎo)，因為這些患者此時的心理十分脆弱，所以通過心理護(hù)理的方式有效幫助患者排除不良心理因素[3]。④營養(yǎng)支持，這主要是根據(jù)患者的情況實際處于一個高代謝的狀態(tài)，缺乏營養(yǎng)，因此，需要補充一些高維生素、高熱量以及高蛋白的營養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的總有效率，分為緩解、逐漸緩解、無緩解和死亡四種情況，總有效率等于緩解率與逐漸緩解率之和；此外，比對兩者患者的動脈氧分壓情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究中所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，其中的數(shù)據(jù)通過（x±s）表示，組間的計數(shù)資料運用χ2檢驗，而計量資料則運用%表示，并通過t進(jìn)行檢驗，將P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2.結(jié)果

2.1 總有效率情況對比

研究組中緩解42例（70.00%），逐漸緩解16例（26.67%），無緩解2例（3.33%），無死亡情況發(fā)生，總有效率是96.67%；常規(guī)組中緩解32例（53.33%），逐漸緩解16例（31.67%），無緩解11例（18.33%），死亡1例（1.67%），總有效率是80.00%，研究組總有效率優(yōu)于常規(guī)照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2 動脈氧分壓（PaO2）情況比較

研究組患者的心率（HP）是（88.1±5.2）次/min，呼吸頻率是（22.4±3.7）Pa，動脈氧分壓（94.1±8.7）Pa；常規(guī)組患者的心率（HP）是（89.1±5.4）次/min，呼吸頻率是（23.4±4.1）次/min，動脈氧分壓（74.1±4.7）Pa。通過比較可知，研究組中的動脈氧分壓高于常規(guī)組（P<0.05）。

3.討論

急性呼吸衰竭對患者帶來十分不利的影響，甚至在疾病較為嚴(yán)重的情況下，還會導(dǎo)致死亡的發(fā)生，因此，這必須在搶救中采取科學(xué)的方式有效解除患者的病痛，同時再配合良好的護(hù)理干預(yù)，從而有效提升患者恢復(fù)疾病的速度。

護(hù)理干預(yù)的方式主要是護(hù)理人員全面掌握兩組患者的不同情況。例如觀察患者的發(fā)病情況，每次發(fā)病持續(xù)時間以及發(fā)病季節(jié)；此外，護(hù)理人員還向患者講解疾病的相關(guān)知識，幫助患者緩解心理壓力，從而促進(jìn)患者有效排解心理壓力，提升恢復(fù)速度；除此之外，護(hù)理人員還需要根據(jù)患者的實際發(fā)病情況而有效采取護(hù)理干預(yù)的方法，同時提升護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)知識以及操作技能的熟練度，從而有效提升護(hù)理的能力，幫助患者有效解決病痛。本研究中，研究組總有效率（96.67%）優(yōu)于常規(guī)照組（80.00%），差異顯著（P<0.05），此外，研究組中動脈氧分壓是（94.1±8.7）Pa，常規(guī)組中的動脈氧分壓（74.1±4.7）Pa，通過比較可知，研究組中的動脈氧分壓高于常規(guī)組（P<0.05）。

總之，護(hù)理干預(yù)方式運用在急性呼吸衰竭治療過程中，能夠有效提升疾病治愈效果，此護(hù)理方法值得廣泛運用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]高建軍，彭清云，王林華等.經(jīng)皮氧分壓和二氧化碳分壓監(jiān)測在急性呼吸衰竭患者中的應(yīng)用研究[J].交通醫(yī)學(xué)，2016，30（2）：141-143.

[2]趙義靜，陳澤林，周丹等.督脈走罐對亞健康人體命門穴經(jīng)皮氧分壓和二氧化碳分壓的影響：不同壓力的觀察[J].世界針灸雜志（英文版），2015，25（3）：11-16. [3]梅忠卓.納洛酮聯(lián)合氨茶堿治療小兒急性呼吸衰竭76例的臨床療效探析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（12）：142-144.