米文娟

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-02

原發(fā)性高血壓是一種常見的心血管疾病，也是一種常見的高血壓病癥，其在高血壓中所占比例非常高，達(dá)到了90%，老年患者的身體機(jī)能下降，免疫能力下降，原發(fā)性高血壓的危害性更高[1]。為探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片在老年原發(fā)性高血壓患者的療效，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年7月-2016年7月在醫(yī)院接受治療的84例老年原發(fā)性高血壓患者作為此次研究對象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者42例，其中，對照組患者男23例，女19例，年齡62-88歲，平均年齡（70.2±2.3）歲；觀察組患者男24例，女18例，年齡62-87歲，平均年齡（70.4±2.2）歲。觀察組和對照組在性別、年齡等基本資料方面的比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予纈沙坦進(jìn)行治療，纈沙坦（魯南貝特制藥公司，國藥準(zhǔn)字：H20090092），80mg/片，1片/次，1次/d，連續(xù)治療2個(gè)月。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，纈沙坦用法用量與對照組一致，硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥公司，國藥準(zhǔn)字：H20000079），30mg/片，1片/次，1次/d，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 指標(biāo)觀察：觀察分析比較兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況、臨床療效情況。各項(xiàng)指標(biāo)：收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀和體征完全消失或明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)完全恢復(fù)或大部分恢復(fù)；②有效：臨床癥狀和體征有所改善，各項(xiàng)指標(biāo)有所恢復(fù)；③無效：臨床癥狀和體征無變化或惡化，各項(xiàng)指標(biāo)無變化或惡化。總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（x±s）表明計(jì)量資料來，用χ2表明計(jì)數(shù)資料，P值<0.05，有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況：治療前，兩組患者SBP、DBP、HR等指標(biāo)比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者SBP、DBP、HR等指標(biāo)改善程度明顯好于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效情況：觀察組患者總有效率為97.62%，對照組為78.57%，觀察組明顯要高于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

原發(fā)性高血壓是一種常見的臨床疾病，也是一種全身性慢性系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率比較高，治療不合理或不及時(shí)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著一定程度的影響[2]。

纈沙坦是一種特異性受體阻滯劑，主要作用于血管緊張素，具有抗高血壓作用，主要機(jī)理為阻斷血管緊張素對患者血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的血管緊張素受體特異性結(jié)合，妨礙介導(dǎo)生物反應(yīng)，使得血管緊張素受到抑制，纈沙坦能很好的改善腎臟功能，穩(wěn)定血壓，降低尿蛋白濃度和并發(fā)癥[3]。

硝苯地平控釋片是一種鈣離子拮抗劑，能夠通過滲透泵原理進(jìn)行藥物均勻釋放，其主要作用原理是抑制患者體內(nèi)鈣離子在血管平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞之間的跨膜轉(zhuǎn)移，降低平滑肌張力，最終達(dá)到降低血壓的作用，能夠有效預(yù)防動脈痙攣的產(chǎn)生[4]。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片在老年原發(fā)性高血壓患者的療效顯著，縮短了治療時(shí)間，提高了治愈率。

參考文獻(xiàn)

[1]伏忠陽，李學(xué)彪，和成高，等.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片在原發(fā)性高血壓疾病中的療效觀察[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（5）：136-137.

[2] 侯江紅，吳秀娟，張艷，等.硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效和安全性的Meta分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（8）：1554-1558.

[3] 黃虎翔，夏光明，吳紅南，等.運(yùn)動療法聯(lián)合硝苯地平控釋片對原發(fā)性高血壓患者血壓和蛋白尿的影響[J].世界臨床藥物，2014，20（10）：629-632.

[4] 王漢清，顧波，董蓓曄，等.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療對2型糖尿病腎病合并高血壓患者血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（13）：1398-1401.