潘立晨?王鴻娟?朱戰(zhàn)強(qiáng)

【摘 要】 高職院校冠脈CT影像教學(xué)工作中實(shí)施TBL教學(xué)法與CBL教學(xué)法的分組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：接受理論知識(shí)專項(xiàng)考核后，以CBL教學(xué)模式的A組學(xué)生成績(jī)優(yōu)良率90.00%，以TBL教學(xué)模式的B組是91.67%。結(jié)論是高職院校冠脈CT影像專業(yè)教學(xué)CBL教學(xué)模式與TBL教學(xué)模式都有助于提升教學(xué)質(zhì)量，但兩種教學(xué)技術(shù)側(cè)重對(duì)象不同，建議聯(lián)合展開。

【關(guān)鍵詞】 冠心??；冠脈CT；TBL教學(xué)；影像教學(xué)；CBL教學(xué)；分組實(shí)驗(yàn)

冠脈CT影像專業(yè)教學(xué)工作中，通過展開CBL教學(xué)模式以及TBL教學(xué)模式，均可提升學(xué)生CT影像專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備能力，而為了解兩種教學(xué)模式實(shí)踐情況，此研究篩選120名因?qū)W習(xí)冠脈CT影像專業(yè)知識(shí)進(jìn)入本校的學(xué)生，旨在評(píng)估其學(xué)習(xí)情況，選定適合的教學(xué)模式，以充分提升教學(xué)工作效率，確保冠脈CT檢查工作順利展開。

一、信息及方法

1、學(xué)生信息

篩選120名因?qū)W習(xí)冠脈CT影像專業(yè)知識(shí)進(jìn)入本校的學(xué)生，以不同教學(xué)措施為指標(biāo)展開分組：60名A組中，33名（男）：27名（女）；21歲-26歲，均值（23.3±0.99）歲。60名B組中，32名（男）：28名（女）；20歲-26歲，均值（22.8±1.08）歲，給予兩組學(xué)生基礎(chǔ)信息展開比對(duì)，（P>0.05）。

2、方法

60名A組日常教學(xué)工作中展開CBL教學(xué)模式，從三個(gè)階段展開教學(xué)工作：（1）第一階段，給予學(xué)生綜合測(cè)試，根據(jù)專業(yè)知識(shí)要點(diǎn)提出問題，并且指導(dǎo)學(xué)生展開專業(yè)知識(shí)的自學(xué)；（2）第二階段：指導(dǎo)學(xué)生自行分組，于各組內(nèi)分別布置專業(yè)題目，并以小組為單位，組織學(xué)生展開課堂討論，明確討論結(jié)果后，由組長(zhǎng)陳述觀點(diǎn)；（3）第三階段：根據(jù)小組討論結(jié)果，教師帶領(lǐng)學(xué)生總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，并組織考核。

60名B組展開TBL教學(xué)模式，同樣從三個(gè)階段展開教學(xué)工作：（1）第一階段，指導(dǎo)患者展開自學(xué)活動(dòng)；（2）第二階段，組織學(xué)生展開課堂討論，并從兩個(gè)環(huán)節(jié)展開：①給予學(xué)生發(fā)放選擇題，共20道，由學(xué)生獨(dú)立完成答題；②給予學(xué)生分組，每組內(nèi)均發(fā)放試題20道，由小組成員商討、共同完成試題，并且得到答案后，由組長(zhǎng)發(fā)言，教師再展開精講；（3）第三階段，選擇具有代表意義的病例，提取其病歷資料后，制作為測(cè)試題，提前1周發(fā)放至各小組內(nèi)，囑咐學(xué)生充分查閱專業(yè)資料，詳細(xì)分析影像特征，由組員進(jìn)行商討，并對(duì)疾病類型展開鑒別、診斷，得到明確答案后，再由教師進(jìn)行統(tǒng)一點(diǎn)評(píng)，并且公布病歷資料觀察思路以及正確答案，并且指導(dǎo)各組之間進(jìn)行互評(píng)。

3、觀察指標(biāo)

（1）自評(píng)表。設(shè)計(jì)十個(gè)項(xiàng)目，以評(píng)估兩種教學(xué)技術(shù)實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，得分越高，評(píng)估結(jié)果越好；（2）理論知識(shí)：采取百分制，得分大于/等于85分為優(yōu)秀；得分介于75分與84分間為良好；得分介于60分與74分間為合格；得分不足59分為不合格；（3）影像報(bào)告：同樣采取百分制，由學(xué)生自主完成病例報(bào)告工作，10份/人，10分/份。[1]

4、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)

以SPSS20.0軟件展開本次統(tǒng)計(jì)工作，成績(jī)考核結(jié)果、學(xué)生自評(píng)結(jié)果均由“n/%”分析，于兩組學(xué)生間展開橫向?qū)Ρ?，若有差異性及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

二、結(jié)果

1、對(duì)兩組學(xué)生實(shí)踐不同教學(xué)模式后成績(jī)考核情況

接受理論知識(shí)專項(xiàng)考核后，A組成績(jī)優(yōu)良率90.00%（54/60），B組91.67%（55/60）；對(duì)影像報(bào)告的完成狀況展開考核后，A組成績(jī)優(yōu)良率93.33%（56/60），B組88.33%（53/60）（P>0.05）。

A組教學(xué)重點(diǎn)表現(xiàn)于提升學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)踐能力、自主培養(yǎng)興趣的能力、充分應(yīng)用學(xué)習(xí)時(shí)間的能力、問題處理能力以及疾病診斷/鑒別的能力拓展等方面，而B組重點(diǎn)則表現(xiàn)于提升學(xué)生自學(xué)能力、合理把握理論知識(shí)的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、語(yǔ)言表達(dá)技術(shù)以及資源應(yīng)用技能等方面，因此其教學(xué)側(cè)重點(diǎn)表現(xiàn)出差異，（P<0.05）。

三、討論

王睿等強(qiáng)調(diào)[2]，作為冠心病專業(yè)篩查工作中的一種重要措施，冠脈CT實(shí)踐價(jià)值往往會(huì)直接決定測(cè)定結(jié)果精準(zhǔn)情況，而在教學(xué)工作中，冠脈CT教學(xué)強(qiáng)調(diào)從理論知識(shí)逐漸過渡至臨床實(shí)踐，因此表現(xiàn)出應(yīng)用性以及實(shí)踐性等方面的特征，而優(yōu)化其教學(xué)手段則成為提升教學(xué)質(zhì)量的重要前提。一般而言，學(xué)生大多擁有較強(qiáng)的思維能力以及豐富的專業(yè)知識(shí)，但是在臨床實(shí)踐方面卻處于缺乏狀態(tài)，因此通過展開CBL教學(xué)模式以及TBL教學(xué)模式，在組織學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，通過商討，并由教師提供專業(yè)指導(dǎo)，除了能提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力外，還能促使其自主尋找最佳學(xué)習(xí)方法。此次研究對(duì)象接受理論知識(shí)專項(xiàng)考核，并對(duì)影像報(bào)告的完成狀況展開考核后，兩組成績(jī)優(yōu)良率比較（P>0.05）。

兩種教學(xué)模式教學(xué)側(cè)重點(diǎn)有所不同，CBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以臨床病例資料作為教學(xué)工作中的主要材料，從專業(yè)知識(shí)直接過渡至臨床實(shí)踐，通過對(duì)疾病診斷、疾病辨別流程展開真實(shí)模擬，促使學(xué)生逐漸養(yǎng)成自主分析問題、自主解決難題的綜合能力。[3]不僅如此，該教學(xué)模式實(shí)踐過程中，學(xué)生是以“醫(yī)師”身份參與至學(xué)習(xí)中，除了可提升其積極性外，還能提升學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)踐能力、自主培養(yǎng)興趣的能力、充分應(yīng)用學(xué)習(xí)時(shí)間的能力、問題處理能力，通過肯定教師角色地位，即可確保教學(xué)工作順利展開。與之相比，TBL教學(xué)模式則強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主展開課前預(yù)習(xí)工作，通過課中展開小組討論，使學(xué)習(xí)活動(dòng)處于平等狀態(tài)，除了能提升學(xué)生合理把握理論知識(shí)的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、語(yǔ)言表達(dá)技術(shù)以及資源應(yīng)用技能外，同時(shí)還能實(shí)現(xiàn)對(duì)其自學(xué)能力的進(jìn)一步提升。[4]

綜上所述，高職院校內(nèi)冠脈CT影像專業(yè)教學(xué)工作中，CBL教學(xué)模式以及TBL教學(xué)模式都有較高實(shí)踐價(jià)值，但是兩種教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)工作的側(cè)重點(diǎn)卻表現(xiàn)出差異，因此建議校內(nèi)聯(lián)合展開兩種教學(xué)技術(shù)，以進(jìn)一步提升學(xué)生實(shí)踐能力。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 楊俊杰，杜洛山，陳韻岱.冠狀動(dòng)脈CT成像在心內(nèi)科?？漆t(yī)師培訓(xùn)中的教學(xué)初探[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014（18）163-164.

[2] 王睿，陳鑫，徐明.冠狀動(dòng)脈CT成像在心外科醫(yī)師中的教學(xué)應(yīng)用探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（8）2-3.

[3] 馬雋，王志強(qiáng).CBL、TBL與PBL整合模式在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2014（11）1914-1915.

[4] 郭曉娟，王雙坤，蔣濤等.TBL結(jié)合CBL模式在國(guó)際醫(yī)學(xué)生影像實(shí)習(xí)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)病案，2015（8）72-75.

【作者簡(jiǎn)介】

潘立晨（1986-）男，陜西寶雞人，寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院助教，研究方向：醫(yī)學(xué)教學(xué).

王鴻娟（1973-）女，陜西銅川人，本科，實(shí)驗(yàn)師，研究方向：醫(yī)學(xué)教學(xué).

朱戰(zhàn)強(qiáng)（1976-）男，陜西寶雞人，寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師，研究方向：醫(yī)學(xué)教學(xué).