張建英

【中圖分類號(hào)】R24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02-0-01

哮喘屬于臨床常見疾病，均是經(jīng)由細(xì)胞組分及多類細(xì)胞共同參與下的氣道慢性炎癥，患者臨床主要是廣泛多變且可逆性氣流受限等癥狀，比如胸悶及咳嗽，或者是氣急和喘息，病情大都纏綿難愈且極易復(fù)發(fā)。由于新疆福?？h地處北方，氣候較寒冷，加之牧區(qū)牧民較多，不太注重預(yù)防保健，因而我院每年要收治不少哮喘病患者。為探尋哮喘病患者治療中最佳護(hù)理方式，本文選擇我院2015年5月至2016年5月收治的哮喘病患者50例作為研究對(duì)象，深層分析哮喘病患者呼吸護(hù)理措施及臨床應(yīng)用體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年5月我院收治的哮喘患者50例作為本次研究的對(duì)象，將患者平均分為對(duì)照組和觀察組，每組各有25例患者。對(duì)照組25例患者中，男性患者12例，女性患者13例，患者年齡20一75歲，平均年齡（41.2±5.5）歲；觀察組25例患者中，男性患者11例，女性患者14例，患者年齡22一76歲，平均年齡（42.3±4.8）歲。對(duì)比兩組患者的性別和年齡等一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組25例患者實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施，密切觀察患者生命體征變化、合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度、準(zhǔn)確評(píng)枯患者病情發(fā)展。觀察組25例患者予以全科護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、住院環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、日常生活護(hù)理以及出院指導(dǎo)護(hù)理等。按照患者年齡、愛好、職業(yè)以及文化程度實(shí)施心理疏導(dǎo)護(hù)理，進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)患者對(duì)該疾病的了解，消除恐懼等不良心理；重視患者飲食護(hù)理；按照患者病情予以合理運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：患者通過護(hù)理后脈搏平穩(wěn)，呼吸困難癥狀消失，生命體征各指標(biāo)均恢復(fù)正常；有效：患者通過護(hù)理后呼吸情況有所改善，但偶爾會(huì)因某些物質(zhì)影響而出現(xiàn)呼吸困難，其余伴隨癥狀均有所改善；無效：患者通過護(hù)理后病情未見改善或是惡化。

護(hù)理方法：（1）一般護(hù)理：①指導(dǎo)患者在哮喘急性發(fā)作期要臥床休息，并搖起或墊高床頭，保持有利于患者呼吸的半坐臥位或端坐位，在哮喘緩解期可以適當(dāng)增加活動(dòng)但不能劇烈活動(dòng)。②囑患者勿進(jìn)食魚蝦等容易導(dǎo)致過敏的食物以及油膩的食物，選擇富含營高纖維素及各種營養(yǎng)素的流質(zhì)或半流質(zhì)，并囑患者多飲水。③保持病室內(nèi)空氣流通，溫、濕度適宜，忌放花草等過敏源物質(zhì)。④按要求觀察和監(jiān)測(cè)患者的生命體征。⑤遵醫(yī)囑正確給藥和進(jìn)行其他治療。（2）急性發(fā)作期護(hù)理：①氧氣吸人護(hù)理：首先清除呼吸道分泌物，經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，根據(jù)患者有無二氧化碳儲(chǔ)留調(diào)節(jié)氧流量，注意觀察呼吸道是否通暢。②正確使用支氣管擴(kuò)張劑：治療哮喘最快速有效的方法是吸人療法，因?yàn)槲丝梢允顾幬餃?zhǔn)確快速的到達(dá)要治療的部位，快速見效，緩解病人呼吸困難的癥狀，同時(shí)不良反應(yīng)小。常用藥物為喘樂寧或喘速康，它屬于腎上腺素能受體興奮劑，具有松弛支氣管平滑肌和穩(wěn)定肥大細(xì)胞的作用。護(hù)士為患者進(jìn)行霧化吸人時(shí)指導(dǎo)患者要盡量采取半坐臥位或端坐位，用口吸氣，用鼻呼氣，并囑患者霧化吸人完畢后要漱口。③遵醫(yī)囑正確使用糖皮質(zhì)激素：因糖皮質(zhì)激素具有促進(jìn)CAMP合成、阻止自三烯等介質(zhì)的釋放的功效，所以其可以降低氣道高反應(yīng)性，從而預(yù)防和抑制哮喘急發(fā)作情況。（3）健康指導(dǎo)：治療哮喘的同時(shí)指導(dǎo)患者預(yù)防哮喘發(fā)作也是十分重要的。告知患者在首次哮喘急性發(fā)作時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診治療，以免多次發(fā)作加重病情，同時(shí)醫(yī)生要制定有效的治療方案，同時(shí)與病人及病人家屬共同尋找過敏原，常見的過敏原有花粉、動(dòng)物的毛發(fā)、塵埃等，指導(dǎo)患者避免接觸這些物質(zhì)，如果檢測(cè)出準(zhǔn)確的過敏原一定要遠(yuǎn)離以免引起再次發(fā)作，同時(shí)患者要避免到人群密集的地方活動(dòng)，出門時(shí)盡量戴口罩。一旦發(fā)病要及時(shí)就診。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)此次研究的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，應(yīng)用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用平均值t標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，組間對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，如果對(duì)比P<0.05，則說明對(duì)比差異具有顯著性及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者通過相應(yīng)護(hù)理后，觀察組25例患者中，顯效患者15例（60%），有效患者9例（36%），無效患者1例（4%），護(hù)理總有效率是96%；對(duì)照組25例患者中，顯效患者10例（40%），有效患者8例（32%），無效患者7例（28%），護(hù)理總有效率是72%。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，觀察組要顯著優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=4.043，P=0.044）。具體如表1所示。

3.討論

隨著社會(huì)環(huán)境的不斷改變，使得哮喘病患者數(shù)量持續(xù)上升，哮喘病病理改變?yōu)榭赡嫘詺獾雷枞?，該病發(fā)病原因主要有遺傳及免疫和精神與內(nèi)分泌等各方面，因?yàn)榛颊叽蠖际侵欣夏?，該年齡階段人體各個(gè)器官功能均是逐漸衰退，因此極易出現(xiàn)感染而導(dǎo)致哮喘病。臨床治療主要是抗炎及抗感染和解痙等控制哮喘，不過對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)給予科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)也非常關(guān)鍵。

綜上所述，哮喘病全科護(hù)理對(duì)患者病情有著極大現(xiàn)實(shí)意義，全科護(hù)理方式可有效控制患者哮喘發(fā)作，同時(shí)充分降低患者住院率，可有效提升患者預(yù)后效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]竇愛華.院前急救中哮喘患者的護(hù)理[J]中國社區(qū)醫(yī)師，2016（36）

[2]張曉麗.探討老年支氣管患者哮喘患者的護(hù)理效果[J]，2016（63）