劉燕

【中圖分類號(hào)】R712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02-0-01

輸卵管妊娠是一種常見的臨床異位妊娠疾病，其產(chǎn)生的原因多為輸卵管手術(shù)、輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、宮內(nèi)放置節(jié)育器、輸卵管功能異常等，臨床上，常用的治療方法為藥物治療和手術(shù)治療，腹腔鏡保守手術(shù)就是一種常見的手術(shù)療法[1-2]。為探討腹腔鏡輸卵管保守手術(shù)治療的臨床效果，特選取84例輸卵管妊娠患者作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取205年9月-2016年9月在醫(yī)院接受治療的84例輸卵管妊娠患者作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者42例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①停經(jīng)期，陰道流血患者；②宮內(nèi)出現(xiàn)低回聲，無妊娠囊，有血流信號(hào)；③宮旁有壓痛包塊。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的器官患者。其中，對(duì)照組患者年齡21-40歲，平均年齡（29.6±2.5）歲；觀察組患者年齡21-41歲，平均年齡（29.8±2.4）歲。兩組患者在年齡等基本資料方面等比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，術(shù)前麻醉，在腹部作一個(gè)5cm的縱形切口，使用無齒卵圓鉗夾住輸卵管，將病灶區(qū)域進(jìn)行切除處理，縫合傷口，消炎處理，包扎。

觀察組患者給予腹腔鏡輸卵管保守手術(shù)，術(shù)前麻醉，在作一個(gè)1cm的臍輪下緣切口，采用布巾鉗將切口撐開，進(jìn)行垂直氣腹針穿刺，向患者腹腔內(nèi)部充2.5L的氣體，穿刺腹腔，取出針芯，置入腹腔鏡，然后再下腹兩側(cè)穿刺5cm的麥?zhǔn)宵c(diǎn)，置入手術(shù)器材，吸出積血，進(jìn)行檢查，在腹腔鏡的輔助下進(jìn)行切除，沖洗創(chuàng)面，電凝止血，包扎。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況、月經(jīng)、血hCG恢復(fù)時(shí)間情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將研究中所采集到的所有數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，采用SPSS13.0軟件對(duì)研究中采集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用（x±s）對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)量資料來表明，用χ2檢驗(yàn)來表明計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P值<0.05時(shí)為，表明數(shù)據(jù)差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、鎮(zhèn)痛時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間等情況明顯要低于對(duì)照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者月經(jīng)、血hCG恢復(fù)時(shí)間情況

觀察組患者月經(jīng)、血hCG恢復(fù)時(shí)間情況和對(duì)照組相比較，觀察組明顯要更低，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

近年來，輸卵管妊娠患者有著逐年上升的趨勢(shì)，患者的年齡也越來越小，對(duì)患者和社會(huì)均產(chǎn)生一定程度的影響，臨床上，常采用手術(shù)進(jìn)行治療，隨著社會(huì)發(fā)展，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)已被新興的腹腔鏡手術(shù)取代，腹腔鏡保守手術(shù)具體微創(chuàng)、術(shù)中出血量少、恢復(fù)速度快等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用[3]。

腹腔鏡手術(shù)不僅能夠進(jìn)行手術(shù)治療，還具有診斷的功能，手術(shù)過程中，腹腔鏡能夠輔助對(duì)管腔內(nèi)凝血塊和絨毛的徹底清除，對(duì)輸卵管堵塞進(jìn)行疏通，清晰查看患者的整個(gè)盆腔現(xiàn)狀，更好的進(jìn)行治療[4]。傳統(tǒng)開腹手術(shù)在治療過程中，對(duì)患者的損傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢，易造成不孕癥狀，妊娠結(jié)局不好，腹腔鏡保守手術(shù)對(duì)患者對(duì)影響較小，術(shù)中出血非常少，恢復(fù)速度快，對(duì)于患者的病況能進(jìn)行精確的診斷和治療，減少了住院時(shí)間，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。本研究表明，腹腔鏡輸卵管保守手術(shù)治療的臨床效果顯著，有效改善了臨床癥狀和生活質(zhì)量，提高了治療效果。

綜上所述，腹腔鏡輸卵管保守手術(shù)與開腹手術(shù)相比較，前者治療輸卵管妊娠患者療效更佳，術(shù)后恢復(fù)更快，縮短了治療時(shí)間，提高了治愈率，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳義波.三種處理方式在預(yù)防腹腔鏡輸卵管妊娠保守性手術(shù)后持續(xù)性異位妊娠中的效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，24（3）：71-73.

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[3] 楊翠容.宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管性不孕的圍手術(shù)期護(hù)理效果分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，21（A01）：327-327.

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