胡天才

【中圖分類號(hào)】R22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02-0-01

頭痛屬于臨床較為常見的病癥之一，臨床引發(fā)頭痛的因素較多，主要包括：氣血失調(diào)、脈絡(luò)不痛等。偏頭痛、神經(jīng)痛等均屬于臨床較為常見的頭痛病癥，若患者發(fā)病時(shí)間較長，且未得到及時(shí)救治，則會(huì)對(duì)其生命安全造成非常嚴(yán)重的威脅。對(duì)此，本文就篩選2014年12月-2015年12月于我院救治的頭痛患者72例作為研究對(duì)象，以中醫(yī)針灸治療，效果確切，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1.對(duì)象和方法

1.1 臨床資料

本次研究篩選2014年12月-2015年12月于我院救治的頭痛患者72例，根據(jù)治療方法不同進(jìn)行分組：實(shí)驗(yàn)組38例，男女比18：20，年齡介于25歲至60歲之間，其中間值為（42±3.7）歲；參照組34例，男女比14：20，年齡介于26歲至60歲之間，其中間值為（43±4.5）歲。兩組資料對(duì)照無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

以常規(guī)藥物展開救治，方法為：醫(yī)務(wù)人員給予頭痛患者服用相應(yīng)的藥物，藥物分成：急性藥物、慢性藥物。頭痛患者一旦發(fā)作，醫(yī)務(wù)人員可對(duì)其行皮下注射定量的舒馬曲坦，可有效于幾分鐘之內(nèi)終止頭痛發(fā)作；若病情較嚴(yán)重，可每分鐘給予其吸純氧8-10L左右，持續(xù)15min后，可緩解頭痛。若給予患者服用以上藥物后，病情并未得到緩解，則可每日給予其服用強(qiáng)的松40-80mg，持續(xù)服用1w，待病情有所緩解后，慢慢所見藥量直至停藥。以2w為一個(gè)治療周期，持續(xù)治療3個(gè)周期。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

以中醫(yī)針灸展開救治，方法為：第一，外感頭痛：臨床治療外感頭疼以通絡(luò)止痛、疏肝健脾為主，選取足太陰經(jīng)穴、足少陽穴，且取穴為百會(huì)、列缺、風(fēng)池、太陽，施以毫針瀉法，艾灸，而后行大椎點(diǎn)刺出血[1]。

第二，內(nèi)傷頭痛：治療該病主要以通經(jīng)止痛、疏泄肝膽為主，選取足少陽經(jīng)穴、足厥陰，取穴為外關(guān)、百會(huì)、頭維、角孫、風(fēng)池等，以毫針瀉法治療。

第三，虛證頭痛：以滋養(yǎng)腦髓、疏通經(jīng)絡(luò)為主，選穴督脈、經(jīng)穴、足陽明，主穴是足三里、風(fēng)池、百會(huì)，以平補(bǔ)平瀉法治療，即選擇相應(yīng)的穴位，對(duì)皮膚做消毒處理后，選用1.5寸的毫針，以直刺法直接刺入深度大約0.5-1寸，且針頭需留置刺于皮膚中持續(xù)大約5min候氣，待5min過后，可捻轉(zhuǎn)針頭讓局部的皮膚產(chǎn)生一定的針感，即行氣。

頭部的穴位主要以平刺為主，少部分（太陽、天柱）以直刺法為主；余穴以補(bǔ)法為主。對(duì)患者行針風(fēng)池時(shí)，需關(guān)注針刺深淺、方向，對(duì)于急性頭痛患者，可行1-2次/d，且留針時(shí)間控制在30-60min；對(duì)于慢性頭痛患者，需每日或是隔日行針一次，以2w為一個(gè)治療周期，持續(xù)治療3個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者行為期3-6個(gè)月的隨訪，嚴(yán)密查看并記錄下兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 療效評(píng)定

醫(yī)務(wù)人員于患者治療后，對(duì)兩組臨床效果進(jìn)行評(píng)定，發(fā)現(xiàn)患者沒有發(fā)生頭痛，且癥狀及體征完全消失，即治愈；患者頭痛癥狀好轉(zhuǎn)顯著，且疼痛輕微，即顯效；患者發(fā)生頭痛，但頭痛的次數(shù)與之前相比明顯減少，且疼痛時(shí)間明顯縮短，即有效；患者各癥狀無任何變化，甚至加重。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

研究中所用軟件版本為SPSS20.0，對(duì)涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選“（x±s）”代表?？陀^對(duì)照分析2組入選對(duì)象臨床數(shù)據(jù)，如果其對(duì)照結(jié)果有差距，表明（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組臨床有效率

實(shí)驗(yàn)組“治愈”、“顯效”、“有效”等指標(biāo)均優(yōu)于參照組（P<0.05）。見表一。

2.2 對(duì)比兩組復(fù)發(fā)率

治療后，實(shí)驗(yàn)組入選的38例患者中，復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率2.63%（1/38）；參照組入選的34例患者中，復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率17.65%（1/34）（P<0.05）。

3.討論

頭痛屬于臨床常常見的一種癥狀，主要指局限在患者頭顱的上半部，包含：耳輪上緣、枕外隆突連線所引發(fā)的疼痛等，其發(fā)病原因十分復(fù)雜，可經(jīng)顱內(nèi)、顱外頭頸部突然病變、軀體疾病以及精神病等所致。因此，臨床治療頭痛患者時(shí)，選用一種安全、高效的治療方法非常關(guān)鍵[2]。

中醫(yī)認(rèn)為，頭屬于“諸陽之會(huì)”，頭痛疾病主要經(jīng)外感風(fēng)邪、血液不通、肝陽上亢、痰濁中阻、氣血虛弱等引發(fā)，因此，臨床治療時(shí)，以中醫(yī)針灸進(jìn)行對(duì)癥配穴治療，可起到通經(jīng)活絡(luò)、止痛的作用，同時(shí)還能發(fā)揮出針刺多靶點(diǎn)的優(yōu)勢，較好地調(diào)整患者機(jī)體的氣血及臟腑功能，從而提升生存質(zhì)量[3]。現(xiàn)階段，針灸在臨床治療中的應(yīng)用范圍越來越廣，臨床采用中醫(yī)針灸治療頭痛病情較為嚴(yán)重的患者，需查清病因，特別要排除其顱內(nèi)占位性的病變，且頭痛患者治療中，需禁止抽煙、喝酒，并指導(dǎo)其做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)避免精神受嚴(yán)重刺激。

此次研究中，對(duì)頭痛患者施以中醫(yī)針灸救治，治療組“有效率” “復(fù)發(fā)率”等指標(biāo)均優(yōu)于參照組（P<0.05）。由此表明，中醫(yī)針灸在頭痛中的應(yīng)用效果良好，可大大提升臨床療效，降低患者治療后復(fù)發(fā)的幾率，對(duì)緩解期病痛、促進(jìn)其及早恢復(fù)健康等方面具有積極作用，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馬娟，劉寧，陳軍，等.頭痛寧膠囊聯(lián)合氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床療效及機(jī)理研究[J].中成藥，2013，35（4）：677-680.

[2]王芳，李春艷，趙宏偉，等.針灸聯(lián)合中藥治療神經(jīng)性頭痛合并頑固性失眠的臨床療效性和安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，10（33）：103.

[3]孫曉輝，梁玉麗，孫宏玉，等.腦血管痙攣性頭痛應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪治療的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（24）：120-121.