吳萬勇

【中圖分類號】R11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-01

我院對收治的脊髓或脊柱疾病患者應(yīng)用全脊柱MRI檢查，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自我院2014年7月～2016年7月期間收治的脊柱或脊髓疾病患者88例，所有患者均符合脊柱或脊髓疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中有53例男性患者，35例女性患者，年齡19～61歲，平均（57.1±4.3）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，存在可比性。

1.2 檢查方法

將MRI檢查對所有患者實行，讓患者保持仰臥位，略收下巴，在身體兩側(cè)自然放置雙手，應(yīng)用海綿墊固定患者頭部兩側(cè)，還可以對患者的脊柱進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳炖⑾冗M(jìn)的定位方式定位患者的頭部，讓其肩部和線圈頂緊，在患者頸部甲狀軟骨水平定位激光燈[1]。對全脊柱掃描系列進(jìn)行選擇應(yīng)用，首先對三平定位的定位像進(jìn)行掃描，并且將全脊柱定位圖應(yīng)用PASTING軟件進(jìn)行處理和獲取，隨后對患者的腰骸段、胸段以及頸段應(yīng)用短時反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列掃描法、序列掃描法以及快速自旋回波T2W1和T1W1掃描法分別進(jìn)行掃描。將定位像設(shè)定為矢狀位采集的定位圖像，并且進(jìn)行預(yù)飽和帶的設(shè)置，將矢狀面的掃描計劃設(shè)置在冠狀位的定位像之中，在掃描每段之間的時候需要對一定的重疊進(jìn)行保持，一般需要以腰、胸、頸的順序為依據(jù)，對自動移床進(jìn)行應(yīng)用，從而進(jìn)行分段掃描[2]。最后，將分段掃描獲取的圖像應(yīng)用圖像處理軟件PASTING進(jìn)行拼接，并對窗位和窗寬進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而將完整的全脊柱掃描圖像得到。

2.結(jié)果

在此次研究中，88例患者在進(jìn)行圖像處理和全脊柱MIR掃描之后，都能夠?qū)η逦娜怪鶊D像進(jìn)行獲取，對患者脊髓和脊柱的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)的觀察。本組患者在進(jìn)行全脊柱MIR檢查的過程中發(fā)現(xiàn)有83例患者脊柱脊髓病變，其中被檢出椎體血管瘤的有5例，脊柱外傷7例，被檢出腰椎骶化移行錐9例，椎間盤突出62例。在62例椎間盤突出患者中，多發(fā)椎間盤突出患者有23例，單發(fā)椎間盤突出患者有39例。在對患者進(jìn)行影像學(xué)綜合檢查之后將83例脊柱脊髓病變患者的病情確診，其具有100%的全脊柱MIR檢查準(zhǔn)確率。

3.討論

目前，臨床上已經(jīng)在很大范圍內(nèi)應(yīng)用了全脊柱MRI技術(shù)，在臨床實踐之后，發(fā)現(xiàn)全脊柱MRI技術(shù)具有定位準(zhǔn)確、成像范圍廣、掃描速度快等優(yōu)點，其具有非常高的對彌漫性或多發(fā)性骨髓或脊柱疾病的診斷價值[3]。多個體表線圈是組合形成全脊柱MRI的主要成分，其能夠?qū)ΟB加信號和掃描視野進(jìn)行明顯的增加，進(jìn)而對信噪比和分辨率的質(zhì)量進(jìn)行保證。在將全脊柱MRI檢查對患者應(yīng)用的時候，可以對患者整個脊柱進(jìn)行一次性定位，并且對其進(jìn)行自動移床跟蹤掃描，在此基礎(chǔ)上將完整的脊柱圖像通過處理圖像的軟件拼接進(jìn)行獲取[4]。

全脊柱MRI技術(shù)相較于傳統(tǒng)MRI技術(shù)，其優(yōu)點如下。第一，其定位準(zhǔn)確。在將全脊柱MRI檢查對患者進(jìn)行應(yīng)用的時候，就可以對患者整個脊柱的圖像進(jìn)行全面觀察，并且圖像清晰，定位準(zhǔn)確度非常高。第二，掃描范圍廣。在將全脊柱MRI檢查對患者進(jìn)行應(yīng)用的時候，可以先將脊椎應(yīng)用自動移床技術(shù)，從而將其變?yōu)槿齻€組段，并且在此基礎(chǔ)上將一次性對接處理對三組段的掃描圖像進(jìn)行應(yīng)用，從而將全脊髓、全脊柱圖像清晰完整的呈現(xiàn)出來，從而準(zhǔn)確診斷各種脊髓和脊柱疾病[5]。第三，掃描速度快。在將全脊柱MRI檢查對患者實行的時候，其

掃描只需要完整的進(jìn)行一次，就可以將拼接處理通過軟件的應(yīng)用實現(xiàn)，從而對完整的圖像進(jìn)行獲取，進(jìn)而使得患者在MRI機內(nèi)停留時間過長從而出現(xiàn)的不良情緒減少，進(jìn)而防止患者由于掃描時間過長有運行偽影和圖形抖動的情況出現(xiàn)，在對患者舒適度進(jìn)行保證的基礎(chǔ)上對掃描圖像的質(zhì)量進(jìn)行提升。

將全脊柱MRI檢查對脊柱脊髓患者實行，能夠?qū)χ庇^、全面以及清晰的全脊髓及全脊柱掃描圖像進(jìn)行獲取，進(jìn)而對患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王慧婷，錢玉，田傳帥，張鑫，朱斌，張冰.全脊柱磁共振成像對診斷脊柱脊髓病變的價值[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，02：153-154.

[2]張軍軍，牛軍杰，郭巧閣，上官建偉.全脊柱MRI在脊柱外傷診治中的意義[J].河南外科學(xué)雜志，2016，03：122-123.

[3]朱建波，梁瑞冰.CR全脊柱拼接攝影與MRI在診斷脊柱側(cè)彎畸形中的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，02：129-130.

[4]米霞.X線平片、螺旋CT、MRI檢查在脊柱骨折診斷中的作用（附89例分析）[J].中國CT和MRI雜志，2010，06：62-64.

[5]楊雪偉.用MRI檢查與用CT檢查診斷脊柱轉(zhuǎn)移瘤的臨床價值比較[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，07：732-733.