趙樹(shù)迪

2011年11月，全國(guó)各地全面實(shí)施“雙獨(dú)二孩”政策；2013年12月，“單獨(dú)二孩”政策實(shí)施；2016年1月1日，“全面二孩”政策平穩(wěn)落地，這標(biāo)志著實(shí)施了30多年的獨(dú)生子女政策的終結(jié)，我國(guó)逐步實(shí)施適度鼓勵(lì)生育的人口政策。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的1‰抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算，2016年全國(guó)出生人口為1786萬(wàn)人；根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2016年全年住院分娩活產(chǎn)數(shù)為1846萬(wàn)人。出生人口明顯增加，二孩及以上占比大幅提升，這說(shuō)明政策效應(yīng)已經(jīng)初步顯現(xiàn)。

但是，政策活力的充分釋放還面臨許多問(wèn)題。

一是育兒經(jīng)濟(jì)成本過(guò)高，生育意愿無(wú)法完全釋放。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)2015年生育意愿調(diào)查，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、太費(fèi)精力和無(wú)人看護(hù)而不愿生育二孩的分別占到74.5%、61.1%、60.5%。很多符合政策的家庭承受償還房貸和贍養(yǎng)老人的壓力，生育二孩的經(jīng)濟(jì)成本過(guò)高，想生而不敢生。有調(diào)查顯示，育兒成本占我國(guó)家庭平均收入的比重已接近50%，教育支出是其中的主要支出。

二是女性權(quán)益可能因生育受損。育齡期女性易受職業(yè)歧視，生育第一個(gè)孩子已經(jīng)對(duì)女性就業(yè)形成一定程度的影響，生育二孩使女性在職場(chǎng)上處于更加不利的地位，其中一些人還將不得不放棄職業(yè)。

三是嬰幼兒托管資源短缺，增加了撫育難度。0～3歲是嬰幼兒發(fā)育成長(zhǎng)的關(guān)鍵期，目前，0～3歲嬰幼兒在我國(guó)各類(lèi)托幼機(jī)構(gòu)的入托率僅為4%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家50%的比例，我國(guó)80%嬰幼兒主要依靠祖輩幫助看護(hù)。祖輩育兒是眾多家庭的無(wú)奈之舉，撫育二孩更是勉為其難。目前，育兒嫂專(zhuān)業(yè)資格認(rèn)證體系有待完善，育兒嫂專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)、職業(yè)道德水平參差不齊、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏高。嬰幼兒社會(huì)撫育資源嚴(yán)重短缺，是目標(biāo)人群放棄二孩生育的重要因素之一。

四是教育、醫(yī)療資源供給面臨挑戰(zhàn)。原本就緊張的教育、醫(yī)療資源在迎來(lái)全面二孩后面臨更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，圍產(chǎn)期保健困難、生產(chǎn)住院床位緊張、新生兒醫(yī)護(hù)人員不夠及產(chǎn)后恢復(fù)保健資源不足、新生兒護(hù)理及兒科醫(yī)療資源緊張等問(wèn)題更加突出。新增人口還將對(duì)學(xué)前教育、中小學(xué)教育資源產(chǎn)生新一輪的壓力。目前，學(xué)前教育費(fèi)用基本依靠家庭自身承擔(dān)，公立幼兒園名額少、入園難，私立幼兒園收費(fèi)高、管理弱。教育、醫(yī)療資源供給及分配與生育需求不相適應(yīng)，是亟需解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

綜合撫育成本是制約生育二孩的主要因素。只有一方面提高居民收入水平，一方面降低綜合撫育成本，讓適育人口能夠“生得起”和“養(yǎng)得起”，同時(shí)，加強(qiáng)婦女權(quán)益保障，降低生育二孩的后顧之憂(yōu)，才能充分釋放“全面二孩”政策活力。

完善適應(yīng)新型生育模式的生育法律政策體系。人口系統(tǒng)與外部資源環(huán)境和經(jīng)濟(jì)社會(huì)系統(tǒng)密切相關(guān)，制定人口政策和推進(jìn)生育政策，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌整合社會(huì)各部門(mén)力量、協(xié)調(diào)制定各項(xiàng)關(guān)聯(lián)政策，以形成適應(yīng)當(dāng)前乃至今后較長(zhǎng)一段時(shí)間的生育政策體系。

完善各類(lèi)生育法律政策體系，進(jìn)一步修訂與完善《人口與計(jì)劃生育法》，依法開(kāi)展生育規(guī)劃、生育管理和生育保障工作。研究完善當(dāng)前全面二孩政策實(shí)施過(guò)程中所需要的配套政策，研究制定二孩生育各項(xiàng)支持與保障政策。將人口工作、生育政策落實(shí)到社會(huì)發(fā)展的具體細(xì)節(jié)中去。

加強(qiáng)婦女權(quán)益保障工作，進(jìn)一步提升適育人口生育意愿。從多層面、多角度保障女性因生產(chǎn)而受損的各項(xiàng)權(quán)益，減少生育二孩的顧慮和阻力，是衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)也是全社會(huì)的重要努力方向。維護(hù)兩性平等權(quán)利，加強(qiáng)女性權(quán)益保障工作，實(shí)現(xiàn)兩性在家庭社會(huì)中的平等發(fā)展。不能將用工成本的增加簡(jiǎn)單推給用人單位，或者讓女性個(gè)人承擔(dān)就業(yè)歧視的后果。政府要積極承擔(dān)責(zé)任、合理配置公共資源，為因生育帶來(lái)的性別不公平等提供解決方案。

各級(jí)婦聯(lián)組織和全社會(huì)要共同努力，保障婦女各項(xiàng)權(quán)利權(quán)益。堅(jiān)決反對(duì)就業(yè)方面的性別歧視和差別對(duì)待，保障育齡期婦女平等的就業(yè)權(quán)，廣泛開(kāi)展女性職業(yè)發(fā)展與家庭規(guī)劃教育，為步入婚姻生活和母親行列的女性提供既能實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值又能兼顧家庭的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)。提供創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)建議和技能培訓(xùn)等社會(huì)服務(wù)，幫助產(chǎn)后媽媽重返職場(chǎng)。

重視嬰幼兒撫育問(wèn)題，加強(qiáng)0～3歲社會(huì)育兒體系建設(shè)。缺乏管理規(guī)范的嬰幼兒社會(huì)撫育機(jī)構(gòu)是全面二孩政策效果無(wú)法充分釋放的重要因素之一。要加大公共托幼設(shè)施與服務(wù)的投入，多渠道推動(dòng)0～3歲嬰幼兒社會(huì)托幼機(jī)構(gòu)的建立發(fā)展，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的職業(yè)培訓(xùn)和市場(chǎng)監(jiān)管，為更多家庭提供安全放心、優(yōu)質(zhì)方便、收費(fèi)合理的托幼服務(wù)。積極探索“家庭—社區(qū)—社會(huì)”三方共育機(jī)制，在政府引導(dǎo)支持下，形成家庭、社區(qū)、社會(huì)三方合作共育的局面。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本與社區(qū)共建育兒托管機(jī)構(gòu)，開(kāi)發(fā)功能完備、科學(xué)規(guī)范的社區(qū)育兒中心等，緩解目前存在的嬰幼兒撫育難問(wèn)題，有效滿(mǎn)足嬰幼兒托管市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)需要，減輕家庭撫育嬰幼兒的難度，提高適育人口的生育意愿。

增加兒童教育、醫(yī)療資源供給并實(shí)現(xiàn)公平合理分配。近年來(lái)，生育政策持續(xù)放開(kāi)，有序漸進(jìn)調(diào)整，生育率變化相對(duì)平穩(wěn)，未形成爆發(fā)式的增長(zhǎng)。這種狀況是多種因素共同作用形成的，政策效應(yīng)的滯后是重要原因之一。今后5至10年，政策效應(yīng)可能加快釋放。要積極抓住當(dāng)前時(shí)機(jī)，加快改善兒童教育和醫(yī)療資源的有效供給，促進(jìn)其在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的公平合理分配，相關(guān)部門(mén)要通過(guò)預(yù)估新增生育峰值，摸清當(dāng)?shù)厣?wù)資源情況，測(cè)算需求缺口，促進(jìn)生育衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、生育保險(xiǎn)等相關(guān)政策措施的有效銜接，確保在全面二孩政策效應(yīng)充分顯現(xiàn)時(shí)，兒童教育和醫(yī)療資源能夠有效滿(mǎn)足社會(huì)需求，全面提高我國(guó)兒童的健康水平和教育水平。

（作者單位：中共南京市委黨校）

責(zé)任編輯：劉衛(wèi)東endprint