錢(qián)家榮

走出哀傷
——小學(xué)心理輔導(dǎo)課教學(xué)設(shè)計(jì)

錢(qián)家榮

危機(jī)干預(yù)；哀傷輔導(dǎo)；小學(xué)

設(shè)計(jì)理念：

死亡帶來(lái)哀傷，這是正常的心理反應(yīng)，它既是一種狀態(tài)，也是一個(gè)過(guò)程。如果哀傷反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈或者持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)直接影響當(dāng)事人的身心健康和社會(huì)功能：或者深深地自責(zé)與內(nèi)疚；或者感到失控?zé)o助、恐懼不安、行為紊亂、抵抗力下降；或者感到孤伶苦悶，出現(xiàn)強(qiáng)烈的孤獨(dú)感；或者情緒低落，感覺(jué)生活沒(méi)有意義，和以往的朋友逐漸疏遠(yuǎn)，不愿見(jiàn)人，什么都不想干，對(duì)什么都不感興趣。如果各種情況累加，給當(dāng)事人帶來(lái)的就不僅是一般的短時(shí)的心理困擾，可能是長(zhǎng)久的嚴(yán)重的心理問(wèn)題。

哀傷輔導(dǎo)是針對(duì)當(dāng)事人在生活中受到外在打擊而導(dǎo)致的創(chuàng)傷進(jìn)行的輔導(dǎo)，通過(guò)向當(dāng)事人提供心理應(yīng)激支持，讓他們?cè)诤侠矸秶鷥?nèi)表達(dá)哀傷情緒，釋放哀傷，克服障礙，恢復(fù)身心狀態(tài)和社會(huì)功能，提高重新適應(yīng)新生活的能力。哀傷輔導(dǎo)一般是由專(zhuān)職的心理咨詢(xún)師或有資質(zhì)的團(tuán)體輔導(dǎo)者實(shí)施，或在他們的指導(dǎo)下進(jìn)行。

輔導(dǎo)目標(biāo)：

本課程針對(duì)小學(xué)四年級(jí)學(xué)生，該校四年級(jí)一名女生在體育課上因心臟病突發(fā)不幸離世，造成該校相關(guān)教師，包括班主任、副班主任、任課教師及該班部分學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知、情緒以及行為上的困擾。通過(guò)心理班會(huì)進(jìn)行團(tuán)體哀傷輔導(dǎo)，協(xié)助教師和學(xué)生處理由此產(chǎn)生的喪失和哀傷，幫助他們釋放哀傷情緒，恢復(fù)正常狀態(tài)，強(qiáng)化社會(huì)功能。具體輔導(dǎo)目標(biāo)是：

1．宣泄釋放哀傷情緒并合理處理這些情緒；

2．通過(guò)宣泄與祝福等方式來(lái)放松心情舒解哀傷、恐懼和壓力，重拾希望；

3．學(xué)會(huì)珍惜生命，收獲心理成長(zhǎng)。

輔導(dǎo)對(duì)象：小學(xué)四年級(jí)學(xué)生，有相關(guān)困擾的副班主任、任課教師、該班原班主任等教師。

輔導(dǎo)過(guò)程：在心理專(zhuān)家指導(dǎo)下，由班主任主持。

一、第一階段：澄清事實(shí)，說(shuō)明目的，導(dǎo)入主題

輔導(dǎo)活動(dòng)一：開(kāi)場(chǎng)白

輔導(dǎo)者以簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言說(shuō)明那天在體育課上發(fā)生的事件以及學(xué)生已經(jīng)死亡的事實(shí)；介紹這次哀傷輔導(dǎo)的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)；說(shuō)明輔導(dǎo)目的，明確本次哀傷輔導(dǎo)是要協(xié)助學(xué)生處理因班里同學(xué)的去世而引發(fā)的各種情緒困擾、身心不適，并為其提供其他心理支持和幫助。

設(shè)計(jì)意圖：師生們不愿接受同學(xué)離去的事實(shí)，看起來(lái)平靜，但內(nèi)心的痛苦只是暫時(shí)壓抑著。只有在接受死亡的真實(shí)性、確定關(guān)系的終結(jié)之后，學(xué)生才能把投注在死者身上的情感移開(kāi)，才能重新找回生活目標(biāo)。因此，承認(rèn)死亡的事實(shí)、接受死亡的結(jié)果，對(duì)于哀傷輔導(dǎo)極為關(guān)鍵。

二、第二階段：再現(xiàn)回憶，理清事件發(fā)生過(guò)程

輔導(dǎo)活動(dòng)二：心有余悸

輔導(dǎo)者：讓時(shí)間回到星期三下午的體育課上。發(fā)生意外的那一刻，你是在什么地方？當(dāng)時(shí)你在做什么？你看到了什么？老師在做什么？看到這樣的情況發(fā)生，你當(dāng)時(shí)是什么心情？身體有什么反應(yīng)，是驚嚇、害怕、迷惑，還是悲傷、著急？或者還有其他的感覺(jué)嗎？事件發(fā)生后你做了什么？你腦中想到的是什么？請(qǐng)你仔細(xì)地去回憶它、體會(huì)它，講給大家聽(tīng)。

學(xué)生1：我看到了她倒下去。

學(xué)生2：我看到了體育老師幫她做按摩。

學(xué)生3：大家都呆了，我去叫班主任。

學(xué)生4：我看到了救護(hù)車(chē)來(lái)學(xué)校。

學(xué)生5：我很害怕。

……

輔導(dǎo)者：在面臨這樣的事情時(shí)，任何人都會(huì)有反應(yīng)，雖然每個(gè)人的反應(yīng)不盡相同，但這都是正常的，請(qǐng)你們不用擔(dān)心或害怕。請(qǐng)其他同學(xué)補(bǔ)充。（引領(lǐng)大家對(duì)每一位發(fā)言者給予握手、拍肩、擁抱等動(dòng)作進(jìn)行安慰支持）

設(shè)計(jì)意圖：盡可能讓所有學(xué)生都說(shuō)話(huà)。任課教師也需要參與回憶。只有不斷補(bǔ)充、不斷修正，才能完整地還原故事；也只有故事完整，學(xué)生的心靈才能得到修復(fù)。

三、第三階段：追憶過(guò)去，分享交流，釋放哀傷

輔導(dǎo)活動(dòng)三：往事如風(fēng)

輔導(dǎo)者：下面讓我們共同來(lái)講講她是怎樣一個(gè)人，交流分享她跟同學(xué)們?cè)谝黄鸬臍q月。

學(xué)生6：她很漂亮，樂(lè)于助人。

學(xué)生5：她朗讀真好聽(tīng)，她跳舞真好看。

這時(shí)候輔導(dǎo)者只是鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)，不要評(píng)價(jià)，采取的方式是復(fù)述學(xué)生的談話(huà)：啊，我聽(tīng)說(shuō)了……有補(bǔ)充嗎？

學(xué)生2：有的同學(xué)忘記做值日，她留下來(lái)跟我們小組一起掃地。

學(xué)生7：她學(xué)習(xí)好。

學(xué)生8：她輔導(dǎo)我做家庭作業(yè)。

學(xué)生9：她幫助我撿文具。

輔導(dǎo)者：（請(qǐng)學(xué)生9坐到這個(gè)椅子上來(lái)）現(xiàn)在你就是××同學(xué)，請(qǐng)你回憶一下她當(dāng)時(shí)是怎樣幫助你的？

（桌子上的文具掉到地上，學(xué)生9模仿逝去的××同學(xué)，把文具撿起來(lái)）

輔導(dǎo)者：××同學(xué)，我聽(tīng)說(shuō)你們住一個(gè)小區(qū)，一次下雨天你沒(méi)有帶傘，她一路帶著你。請(qǐng)你到前面來(lái)，也來(lái)回憶一下當(dāng)時(shí)你和她是怎么做的。

學(xué)生10再現(xiàn)當(dāng)時(shí)兩人合撐一把傘的情境。

設(shè)計(jì)意圖：追憶過(guò)去，分享交流，可以更好地釋放哀傷。運(yùn)用“空椅子”技術(shù)讓當(dāng)事人在不同的椅子上扮演不同身份的人，表達(dá)不同的情感，可以使當(dāng)事人更好地體驗(yàn)情感。

輔導(dǎo)活動(dòng)四：情緒爆破

輔導(dǎo)者：聽(tīng)到她死亡的消息時(shí)，你的感受是什么？心情怎么樣？你的學(xué)習(xí)和生活受到影響了嗎？

學(xué)生1：我很害怕。

學(xué)生3：我很擔(dān)心。

學(xué)生10：我看到她家的花圈，我控制不住，我特別難受。

輔導(dǎo)者：這是正常的哀傷情緒反應(yīng)，同學(xué)們可以表達(dá)自己的痛苦情緒，想哭就哭出來(lái)，不要強(qiáng)忍。（也鼓勵(lì)任課教師把哀傷情緒與學(xué)生一起表達(dá)出來(lái)）當(dāng)然表達(dá)哀傷只有哭泣是不夠的，要了解哭泣的意義。

設(shè)計(jì)意圖：此環(huán)節(jié)通過(guò)問(wèn)題創(chuàng)設(shè)、心理聚焦，引發(fā)大家的回憶和悲傷體驗(yàn)，完成正常的悲哀反應(yīng)過(guò)程。而分享的環(huán)節(jié)能讓其他學(xué)生感同身受，認(rèn)識(shí)到自己的反應(yīng)是很正常、很普遍的。輔導(dǎo)者的傾聽(tīng)、共情、解釋、提醒、鼓勵(lì)，讓學(xué)生更好地認(rèn)知、識(shí)別并宣泄自己的情緒，負(fù)面能量得到了化解。哀傷輔導(dǎo)的實(shí)質(zhì)就是讓學(xué)生了解哪些情緒（如悲傷、憤怒、愧疚、自責(zé)、焦慮、孤獨(dú)感、驚嚇、無(wú)助感、麻木等）、哪些認(rèn)知（如否認(rèn)事實(shí)、困惑、思念、感覺(jué)逝者還在、幻覺(jué)等）、哪些行為（如沒(méi)有胃口、恍惚、夢(mèng)魘、退出交往、哭泣等）、哪些生理表現(xiàn)（如睡眠失常、疲倦、胃不適、無(wú)力等）是正常的哀傷表現(xiàn)，并讓學(xué)生了解到，哀傷表現(xiàn)不是疾病，不是心理出了問(wèn)題，不是不可恢復(fù)的障礙。哀傷必須經(jīng)歷一個(gè)逐漸恢復(fù)的過(guò)程，它既不可能被回避，也不可能被壓抑，它需要正確的恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)。如果悲傷持續(xù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者悲傷的強(qiáng)度過(guò)大，個(gè)體因不能承受而影響到日常的生活，則需要尋求專(zhuān)業(yè)的心理幫助。

四、第四階段：儀式化告別、走向新生活

輔導(dǎo)活動(dòng)五：我的心聲

輔導(dǎo)者發(fā)給學(xué)生每人一張白色A4紙。

輔導(dǎo)者：請(qǐng)把想說(shuō)給××同學(xué)（離世學(xué)生）的話(huà)寫(xiě)在紙上。

學(xué)生11：祝福你！

學(xué)生8：謝謝你！我們愛(ài)你！

學(xué)生12：你安息吧！

……

學(xué)生41：我多想永遠(yuǎn)停留在夢(mèng)里和你一直待在一起！

學(xué)生42：我們?nèi)嗤瑢W(xué)都愛(ài)你！我們一定好好學(xué)習(xí)，像你一樣做好學(xué)生！

輔導(dǎo)者：同學(xué)們，讓我們把這些紙折成紙鶴，放到這個(gè)大信封里，封起來(lái)作為禮物交給××同學(xué)（離世學(xué)生）的爸爸媽媽。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)寄送祝福，協(xié)助學(xué)生逐漸接納和認(rèn)同該同學(xué)離世的事實(shí)，回歸現(xiàn)實(shí)生活，完成分離，表達(dá)對(duì)逝者的尊重和懷念。

輔導(dǎo)活動(dòng)六：儀式化告別

輔導(dǎo)者引導(dǎo)全體學(xué)生對(duì)著離世同學(xué)的照片深深地鞠躬，集體默哀一分鐘。然后班主任帶著大家一起說(shuō)“愿你一路走好！”的祝福。

輔導(dǎo)者：大家抬起頭，轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái)，你眼前是一條陽(yáng)光大道，眼前有老師、爸爸、媽媽。我們都會(huì)陪著你一起讀書(shū)、學(xué)習(xí)，一起過(guò)好今后的日子。我相信有大家的陪伴、支持，你不會(huì)孤單。在大家的陪伴下、幫助下，你會(huì)變得越來(lái)越強(qiáng)大，生活會(huì)越來(lái)越幸福。

設(shè)計(jì)意圖：缺乏必要的儀式化告別不利于學(xué)生心靈創(chuàng)傷的修復(fù)，不利于他們以健康的方式再建立新的關(guān)系，所以組織集體告別儀式相當(dāng)關(guān)鍵。因?qū)W生年齡較小，所以默哀時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

輔導(dǎo)活動(dòng)七：放飛希望

輔導(dǎo)者向?qū)W生發(fā)放彩色紙、彩色筆。

輔導(dǎo)者：經(jīng)歷了這一事件，你對(duì)自己、對(duì)同學(xué)、對(duì)生活有什么心里話(huà)要說(shuō)，請(qǐng)寫(xiě)下來(lái)，或者畫(huà)出來(lái)。

學(xué)生完成后，相互傳看，可以給出點(diǎn)評(píng)與反饋。

輔導(dǎo)者：各位同學(xué)拿好自己的紙，把它折疊成紙飛機(jī)。紙飛機(jī)承載了我們對(duì)生命及生活的渴望，承載了老師、同學(xué)對(duì)我們的愛(ài)與囑托，代表了我們的人生期盼與希望。讓我們一起放飛紙飛機(jī)，放飛希望吧！

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)內(nèi)射表面化、儀式化的哀悼告別、放飛希望等，可以幫助學(xué)生平復(fù)由喪失帶來(lái)的痛苦，調(diào)整創(chuàng)傷和行為失調(diào)，給學(xué)生的哀傷畫(huà)上休止符。同時(shí)幫助學(xué)生與逝者完成健康的分離，引導(dǎo)新的出發(fā)，恢復(fù)社會(huì)功能。

教學(xué)反思與建議：

1.哀傷輔導(dǎo)是學(xué)校類(lèi)似事件處理的必要一環(huán)，需要專(zhuān)業(yè)技術(shù)支撐，要加強(qiáng)哀傷理論與技術(shù)的普及。青少年在哀傷或其他災(zāi)難發(fā)生后大多不知道如何處理自己的情緒，任由負(fù)面情緒蔓延滋長(zhǎng)，或者試圖強(qiáng)迫性自立堅(jiān)強(qiáng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心理疾病。而很多學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，處理此類(lèi)問(wèn)題時(shí)只會(huì)忠告、勸說(shuō)，但沒(méi)有同感，如常常說(shuō)一些有道理而沒(méi)有效果的話(huà)：“要振作些”“節(jié)哀順變”“不要哭了，有什么好哭的，你看誰(shuí)誰(shuí)多勇敢，都沒(méi)哭”“你應(yīng)該感到難過(guò)，因?yàn)槟銈z曾經(jīng)如此要好”等等。事后也極力回避談?wù)撛撌录?，或以太多的其他字眼代替“死”字，有的允許獨(dú)自哀悼，但不允許公開(kāi)談?wù)摗＿@些傳統(tǒng)的方式并不能疏導(dǎo)學(xué)生的負(fù)面情緒，反而讓學(xué)生背負(fù)著事件所引發(fā)的多重創(chuàng)傷情緒生活，給以后的生活造成困擾。哀傷輔導(dǎo)理念和技術(shù)有必要普及，只有讓教師接受哀傷輔導(dǎo)培訓(xùn)，才能更系統(tǒng)地做好學(xué)生的輔導(dǎo)。

2.學(xué)校哀傷輔導(dǎo)不能遺漏教師及相關(guān)人員。在此次事件中，班主任、副班主任、體育教師、其他學(xué)科教師，甚至原班主任都有不同程度的哀傷，通過(guò)哀傷處理，他們的恢復(fù)情況是較理想的。所以特別提醒，在團(tuán)體哀傷處理過(guò)程中不要忘了他們，特別是本案中的體育教師和原班主任，體育教師是直接的當(dāng)事人、經(jīng)歷者，感觸深刻。

3.哀傷輔導(dǎo)需要科學(xué)評(píng)估并提供持續(xù)的心理支持。與逝者分離在心理上是一個(gè)逐步發(fā)展的過(guò)程，為了給當(dāng)事者提供持續(xù)的支持，團(tuán)體哀傷輔導(dǎo)活動(dòng)結(jié)束后，仍需要關(guān)注學(xué)生，如有異常情況要及時(shí)聯(lián)系老師。輔導(dǎo)結(jié)束一周、半個(gè)月后分別進(jìn)行評(píng)估篩查，對(duì)個(gè)別需要幫助的學(xué)生提供進(jìn)一步的心理援助，特別嚴(yán)重的要及時(shí)轉(zhuǎn)介。像本案中的相關(guān)教師，也最好在輔導(dǎo)結(jié)束半個(gè)月后，讓他們聚一聚，交流交流，以獲取持續(xù)的支持力量。

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1005-6009（2017）88-0056-03

錢(qián)家榮，江蘇省蘇州市吳中區(qū)教科室（江蘇蘇州，215104）心理健康教師，正高級(jí)教師。